Macrolídeos, Oxazolidinonas, Lincosamidas, Cloracofenicol Flashcards
Principais macrolídeos
Eritromicina Claritromicina Azitromicina Espiramicina Roxitromicina
características do macrolídeo
Bacteriostáticos
Bactericida (↑ [ ])
Inibem síntese proteica
Ligação ao RNA ribossômico
Resistência aos macrolídeos
- Intrínseca (Não Usar): Enterobactérias, Pseudomonas, Acineto
- Adquirida - Gram+ (stafilococos e estreptococos)
- Resistência cruzada entre macrolídeos e clindamicina
Eritromicina
Bacteriostático VO GRAM + (Streptococcus pyogenes, S. pneumoniae, Staphylo (MSSA)) - maior espectro Alguns Gram - (campylobacter jejuni) Trata Clostridium tetanii Boa opção para os atípicos
Efeitos adversos dos macrolídeos
- Intolerância gástrica
- Náuseas
- Hipersensibilidade
- Alteração de intervalo QT em idosos
Uso possível da eritromicina
Cancro mole. Coqueluche, difteria, gastrinterite, legionelose, pitacose, linfogranuloma venéreo, sífilis, acne
Indicação da Espiramicina
- Toxoplasmose
- Droga de escolha durante a gestação (não trata o feto, NÃO passa para pela placenta)
- Toxo congênita
Azitromicina - quem pega
Atípicos e hemófilos
Farmacocinética da Azitromicina
- [ ] ↑ vários dias após a suspensão
- ↑ [ ] concentração nos macrófagos alvoláres
- Imunomodulador em DPOC
Uso clínico da Azitro
- Infec. Respiratórias (faringite, PAC, PAC grave com internação + Ceftriaxona)
- Uretrite não gonocócica
- Erradicação do H pylori
- Profilaxia de micobacterioses pcts HIV + CD4 < 50
Claritromicina uso
Semelhante a Azitro
- Melhor atividade contra micobactérias
- Mycobacterium leprae
- Toxoplasma gondii
- Mycobacterium avium intracellulare
Oxazolidinonas - Linezolida
Bacteriostática
Excelente penetração pulmonar
VO e IV
Não precisa fazer correção renal
Uso da Linezolida
GRAM + resistentes, inclusive a glicopeptídeos estafilococos (MRSA, VRSA) Pneumonia nosocomial e comunitária Infecções em partes moles Infecção de CVC
Principal efeito colateral da linezolida
Mielotoxicidade - plaquetopenia * se uso > 14 dias
Lincosamidas - Clindamicina e lincomicina
Bacteriostático
Ação parecida com os macrolídeos
Resistência aos macrolídeos levam a resistência cruzada a clindamicina. V ou F?
Verdadeiro
Corrigir droga para hepatopatas no uso da
Clindamicina
Cobertura da Clindamicina
Aeróbios Gram + (principalmente estafilococos) e Anaeróbios GRAM + (boca)
Uso clínico da clinda
- Piodermites, erisipela, celulite, furunculose, abscesso, osteomielite
- FN - em associação com ceftriaxona
- Abscessos pulmonares e hepáticos
- Pneumonia aspirativa + cefepima ou ceftriaxona
- Gangrena
- Neurotoxo se alérgico a sulfa
Não USAR clindamicina
Haemophilus, Neisseria, enterococcus, Clostridium difficile, micobacteria, PSEUDOMONAS, enterobactérias - NÃO USAR P/ ANAERÓBIO DE BARRIGA
Principal efeito adverso da Clindamicina
Colite pseudomembranosa
Cloracofenicol
Em desuso por Aplasia medular
Síndrome do bebê cinzento
Cloracofenicol
NÃO USAR EM GRAVIDAS
