Má absorção e Dças inflamatórias

Question 1

Diarreia alta características (delgado)

Answer 1

Alto volume
3-5 evacuações/24h
Restos alimentares

Question 2

Diarreia baixa (cólon)

Answer 2

Baixo volume
8-10 evacuações/24h
Tenesmo, Urgência

Question 3

COmo saber se o problema está na digestão ou absorção?

Answer 3

Teste da D-xilose urinária

Question 4

Como diagnosticar def. de lactase?

Answer 4

Teste da exalação do hidrogênio

Question 5

Agente etiológico Whipple disease?

Answer 5

Tropheryma whipplei

Question 6

Quadro clínico whipple disease?

Answer 6

• Sd. disabsortiva
• Artralgia/Artrite
• Miorritmia oculomastigatória

Question 7

diagnóstico whipple disease

Answer 7

Biópsia de delgado (MACROFAGOS PAS+)

Question 8

Tratamento whipple disease?

Answer 8

Ceftriaxone 2 semanas

Bactrim 1 ano

Question 9

Gatilho da doença celíaca?

Answer 9

GLIADINA do glúten (trigo, centeio, cevada)

Question 10

Autoanticorpo Dça celíaca?

Answer 10

Antitransglutaminase IgA

Se positivo -> Biópsia
Se sugestiva -> tratar e confirmar diagnóstico

Question 11

Como investigar criança sintomática?

Answer 11

• igA total + autoanticorpo?
• Antitrasglutaminase igA >10x Normal ->
  SOLICITAR ANTIENDOMISIO
  SE POSITIVO CONFIRMA

Question 12

Radiografia na RCU?

Answer 12

Cano de chumbo (Perda das haustrações colônicas)

Question 13

Colonoscopia da RCU?

Answer 13

Erosões
Perda de haustrações
Pseudopólipos

BIOPSIA:
- Criptite e microabscessos

Question 14

Colonoscopia da DC?

Answer 14

Úlceras aftoides (mais precoce)
ESTENOSES
Pedras de calçamento (aspecto)
Fístulas
Fissura perianal

BIOPSIA:
- Granuloma não caseoso

Question 15

Manifestações extraintestinais das DII

Answer 15

“RCU e DC”

R esposta imune (febre, leucocitose e PCR)
C olangite esclerosante (RCU)
U veíte
E ritema nodoso (DC) e pioderma gangrenoso
D or articular (Espondilite)
C álculos Renais e biliares (DC)

Question 16

Autoanticorpos DII

Answer 16

ASCA (Crohn em 60%)
P-anca (RCU em 70%)

Calprotectina fecal serve para ver se está respondendo ao tratamento e diagnóstico diferencial de SII

Question 17

Tratamento das DII

Answer 17

Drogas mais simples:
- Sulfassazalina (+folato), masalazina: VO ou retal
AGEM BEM EM DOENÇA DISTAL - dependem da flora

• Corticoides: retal, VO ou IV (indução/ataque)
• Imunosupressores: Azatioprina/Ciclosporina
• Inibidor TNF-alfa: Infliximab/Adalimumab

Question 18

Indicações CX DII

Answer 18

• Refratariedade: fistulas e fissuras
• Obstrução intestinal
• Hemorragia/Megacólon tóxico refratários
• Displasia de alto grau/câncer

Question 19

CXs na RCU?

Answer 19

• Colectomia + Ileostomia (urgência)

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