M31 Flashcards
¿Cuales son las ETS?
Sifilis: treponema Pallidum Chlamydia thracomatis Ureaplasma Mycoplasma Gonorrea: Neisseria gonorrhoae Chancroide: haemophilus ducreyi
¿Por que gonorrea y chancroide se clasifican como fastidiosos?
Tienen características a nivel microbiologico particulares y son difíciles de cultivar
Son más labiales (débiles) a condiciones adversas como rayos UV, desecación, falta de nutrientes…
Generalidades de Neisseria
Diplococos gram negativo
Tienen pili y proteínas de membrana externa
Muy antigenicos Y por estos antígenos es que son reconocidas
Generalidades de la Neisseria Gonorrhoae
Produce gonorrea (gonococo)
Tienen cambios antigenicos aleatorios en el pili y las proteínas de membrana externa que favorece la patigenicidad
La enfermedad se mantiene a nivel de mucosas: bucal, anal, vaginal y lene
Transmisión sexual directa: vaginal, anal u oral
Produce pústulas = secreción
Epidemiología de Gonorrea
Distribución alta: mujeres entre 15 y 19 años y hombres 20 y 24
Reservorio: pacientes asintomáticos
Niños = se da por un abuso sexual
¿Cuales son los cuadros clínicos de gonorrea?
Gonorrea genital, rectal o faringea
Conjuntivitis
Enfermedad inflamatoria pélvica
Infección diseminada por Neisseria Gonorrea
Características de la gonorrea genital en hombres
Sitio 1 de infección: uretra Síntomas parecen 2-7 días después Genera secreción uretral o disuria Epidémicos o prostatitis en casos extremos inusuales Secreción abundante y purulenta
Características de la gonorrea genital en mujeres
Sitio 1 de infección: endocérvix Aumento en la secreción vaginal Disuria/ dificultad para orinar Dolores abdominales Anormalidades en la menstruación
Características de la gonorrea rectal
Se da por sexo anal o contaminación con secreciones vaginales por cercanía en mujeres
Asintomáticos pero con secreción
Tenesmo = sensación de defecar sin defecar y con dolor
Se encuentran eritrocitos en las muestras rectales de estos pacientes
Características de la gonorea faríngea
Se adquiere por sexo oral
Asintomático + irritación faríngea y adinitis cervical (ganglios del cuello inflamados)
Formación se pus o secreción (placas)
¿Como ocurre la conjuntivitis?
En adultos es por contaminación
En niños se da por contaminación en el canal de parto
Produce una secreción abundante
Es grave
Se le considera una ETS por donde viene la bacteria (solo en los bebés no)
¿Como se le conoce a la conjuntivitis en niños?
Oftalmia neonata gonocósico
En esta se le aplica una profilaxis, como nitrato de plata al tratamiento en el neonato que tiene riesgo de padecer gonorrea para prevenir contagio y ceguera
Generalidades de la Enfermedad Pélvica Inflamatoria
Producida por Neisseria gonorrea en 10-20% de mujeres
Síntomas: fiebre, dolor en vientre bajo y leucocitos en hemograma
Se da cuando las bacterias se propagan a la cavidad pélvica (pueden afectar a todo lo de ahí)
Complicaciones: infertilidad y embarazo ectópico por cicatrización en trompas
Características de la infección diseminada por Neisseria Gonorrea
Cuando la infección local causa bacteremia cuando se disemina
Es raro pero si puede pasar
Presenta: fiebre, erupción local petequial (manchitas) Maculopapular o postular
Complicaciones: meningitis, endocarditis o artritis purulenta
Las diseminasiones se dan principalmente en casos Sifilis
¿Cual es el diagnóstico de la gonorrea?
Frotis vaginal o de secreción uretral: reporta diplococos gram negativo Intracelulares. 95-97% sensible y específico en hombres// 50-70% en mujeres (el resto es comensal)
Cultivo: raspado uretral o frotis cervical, transportarlo al laboratorio en tubos que tienen hisopos estériles en menos de 4 horas
(Ver transcri ).
