M28

Question 1

Generalidades de los órganos espirilares

Answer 1

Gram Negativo
Forma de espiral o tirabuzón
Movimiento rotatorio o de flexión
Géneros Importantes: Treponema, Leptospira y Borrelia
Pueden ser de vida libre, microbiota o comensales

Question 2

En donde son reside Treponema y Borrelia como microbiota

Answer 2

En la cavidad oral
Mucosa anal
Mucosa oral

Question 3

Cuadro Clínico presentado por los espíritus o espiroquetas

Answer 3

Espiroquetosis

Question 4

A que está asociada la espiroquetosis

Answer 4

Inmunosupresión
Desnutrición grave
Mala Higiene
Común en personas indigentes

Question 5

Transmisión de Leptospira y Borrelia

Answer 5

Zoonosis, por medio de un vector

Question 6

Transmisión de Treponema Pallidum

Answer 6

Se pasa persona a persona (estricto)

Question 7

Características de Treponema Pallidum

Answer 7

Muere rápido por desecación
Sensible a detergentes y desinfectantes
Transmisión sexual = causa sífilis
Eleva mucho la temperatura de un solo (si es gradualmente la bacteria muere)

Question 8

Características de la Sifilis

Answer 8

Adquirida por contacto directo de las mucosas en la relación sexual iCloud inicia con una lesión en el sitio entrada, como una úlcera
Puede ser primaria, secundaria o terciaria

Question 9

Características de la sífilis primaria

Answer 9

Se forma como una úlcera en el sitio de entrada de la bacteria
Inicia como un chancro

Question 10

Características de las sifilis secundaria

Answer 10

Es cuando la úlcera cicatriza y la bacteria se disemina a nivel sistémico
Aparece un exantema maculopapular generalizado en todo el cuerpo

Question 11

Fase de Latencia de Sifilis

Answer 11

Será después de la sífilis secundaria en donde la bacteria está pero no presenta manifestación clínica, aquí el sistema inmune la puede eliminar o esta permanece y reaparece después como sífilis terciaria
Es detectada por pruebas serológicas, puede aparecer por recaídas el sistema en inmunológico
Transmitido por contacto con sangre, transplacentario o lesiones
1/3 de los pacientes se queda en esta fase

Question 12

Características de la sífilis terciaria

Answer 12

Lesiones focales que dependen de su ubicación generan un efecto clínico
Pueden ser focos ocios o hepáticos, infecciones cardiovasculares o del sistema nervioso central
Aquí ya no es una lesión infectante porque no se vería la bacteria

Question 13

Epidemiologia de Sifilis

Answer 13

Especialmente de ceros humanos por contacto directo con una persona que tenga lesiones activas primarias o secundarias
La transmisión es más del 50% de contactos sexuales en los que exista una lesión especialmente por contacto entre mucosas

Question 14

Tipos de sífilis y relación de HIV

Answer 14

Congénita transplacentaria después del primer trimestre embarazo
Terciaria no infecciosa, la persona no presenta lesiones pero si tienen la sangre infectada
La relación con HIV es que tienen una mayor disposición para transmitir infección por sífilis y esa puede tener recaídas (estar inactiva y reactivarse)

Question 15

Patogenia de la sífilis

Answer 15

Tiene bajo contenido antigénico, no es suficiente para desencadenar una respuesta inmune eficaz
Forma el chancro porque persiste mucho tiempo en el mismo lugar, éste depende que tanto
Básicamente la patogenia es porque tantas bacterias hayan

Question 16

Manifestaciones de la sífilis primaria

Answer 16

Aparición de una úlcera con base firme y bordes elevados (chancro) en los genitales externos, cuello del útero, ano y labios
Aumento de tamaño en ganglios linfáticos regionales
Aparecen de tres semanas a 90 días después de la infección y las úlceras cicatrizan de 4-6 semanas después

Question 17

Manifestaciones de la sífilis secundaria

Answer 17

28 semanas después del chancro
Exantema maculopapulares simétricos y mucocutáneos
Adenomegalias generalizada no dolorosa
lesiones en tronco, extremidades y cara
Condilomas plano (lesiones verrugosas indoloras) en boca, zona perianal y zona de abajo de los testículos. (Se da cuando hay demasiada bacteria)

Question 18

Manifestaciones y Sifilis terciaria

Answer 18

Aparecen 15 o 20 años después de la infección, se dice que es a las cinco años de la infección
Dependen del citado afección: pueden ser en SNC o aparato cardiovascular
Generan gomas que son tratamientos que destruyen el tejido localmente

Question 19

Características neurosífilis

Answer 19

Meningitis crónica con fiebre, cefalea, y aumento de células y proteínas en LCR
Degeneración del encéfalo y disminución de la memoria, alucinaciones y psicosis
Tabes dorsal por desmielinización, causa ataxia (marcha y sensibilidad)
Parecía, cambios en la personalidad, alteraciones en el lenguaje y sensoriales

Question 20

Características Sifilis cardiovascular

Answer 20

Produce inflamación de las arterias causando necrosis y pérdida fibras elásticas
Dilata a la Orta y el anillo valvular generando un aneurisma de la aorta ascendente

Question 21

Características sífilis congénita

Answer 21

Pasan recién nacidos
Se previene con pruebas serológicas temprano Y en el tercer trimestre de gestación
Genera exantema maculopapilar, cambios en el esqueleto de la nariz y la tibia
Bebés pueden presentar anemia, trombocitopenia e insuficiencia hepática letales

Question 22

Diagnóstico de la sífilis

Answer 22

Microscopía: ocupo un microscopio oscuro y florescencia, es muy caro
Pruebas serológicas: Pueden ser no treponémicas o treponémicas

Question 23

Pruebas Serológicas no Treponemicas (VDRL)

Answer 23

Es presuntiva y de seguimiento. Se ve la formación de grumos o floculación cuando reactivos se une a la cardiolipina
También sirve para identificar HIV
Lo que se coloca en el examen es reactivo 1/8 es que se hicieron ocho de diluciones y la prueba en una dio positiva
No reactivo en la octava semana de infección Sin tratamiento y con tratamiento no es reactivo en la semana 20

Question 24

Pruebas treponemicas (FTA)

Answer 24

Específicas para Treponema
Se ve la inmuno fluorescencia treponémica de los anticuerpos contra la bacteria, Hacen un conteo de anticuerpos específicos que casi siempre da positivo
Disminuye con el tiempo pero nunca llega a dar negativo

Question 25

Tratamiento y prevención del sífilis

Answer 25

Tratamiento: penicilina, doxiciclina si la persona es sensible penicilina o tratamiento intramuscular. Si es terciaria de sensibilización en el lugar con una antibiótico terapia alternativa
Prevención: tácticas de sexo seguro

Question 26

Generalidades de Leptospira Interrogans

Answer 26

Sobrevive días o semanas a pH 7

Sensible a desecación y desinfectantes

Question 27

¿Que es la Leptospirosis?

Answer 27

Enfermedad pseudogripal sistémica relacionada con agua contaminada con orina de animales
Casos graves presentan alteraciones la función hepática y renal causando ictericia pos tracción y colapso circulatorio

Question 28

Manifestaciones de Leptospirosis

Answer 28

Fiebre
nauseas
vómitos 
cefalea
dolor abdominal 
mialgias intensas

Question 29

Epidemiologia de Leptospirosis

Answer 29

Redores, ganados y perros
Zoonosis, no se da transmisión de persona a persona
Común en personas que trabajan con animales o tiene una exposición aguas contaminadas

Question 30

Patogenia de leptospirosis

Answer 30

Entrar por medio de heridas cutáneas, a través de la conjuntiva, Mucosa nasal o mucosa de el tubo digestivo
no reciste el nivel de los jugos gástricos
Que disemina a través del torrente sanguíneo

Question 31

Manifestaciones de leptospirosis

Answer 31

No tiene ninguna cinta sintomatología son subclínicas luego detrás de ya tener acción pueden desarrollar síndrome pseudogripal con fiebre, escalofríos, cefalea, congestión conjuntival y mialgias
Si la persona Se mantiene con infección por tres semanas o más puede tener meningitis y exantema lesiones eritematosas pretibiales y afección Hepática y renal
En formas graves puede ser letal

Question 32

Diagnóstico, tratamiento y prevención de leptospirosis

Answer 32

Diagnóstico: prueba serológica
Tratamiento: penicilina o doxiciclina o ceftriaxiona
Prevención: vacuna ayuda a disminuir transmisión y contagio

Question 33

Cuáles son las generalidades de Borrelia?

Answer 33

Son espiroqueta haz y ocasionan fiebre recurrente o enfermedad de lyme

Question 34

Características de la fiebre recurrente

Answer 34

Causada por: B.recurrentes (garrapatas) y B. Hermsii (piojos)
Ocupada vectores para que se de transmisión
Causa fiebre, cefalea, mías así debilidad dura una semana y puede presentar recaídas
Presenta espiroqueta haz en la sangre Durante los periodos de fiebre
Casos graves por miocarditis, hemorragia cerebral o insuficiencia hepática pueden generar muerte

Question 35

Qué son los picos febriles y su importancia?

Answer 35

Son picos en los que hay una presentación de fiebre y en los que se toma la muestra para poder detectar las bacterias circulando en la sangre

Question 36

Diagnóstico, tratamiento y prevención de la fiebre recurrente

Answer 36

Diagnóstico: pero a ti te sangre periférica
Tratamiento: doxiciclina o tetraciclina, eritromicina y ceftiaxona
Prevención: eliminar garrapatas o piojos y control de roedores. Importante la garrapata puede transmitir a través de los Huevos la enfermedad mientras del piojo no

Question 37

Características de la enfermedad de Lyme

Answer 37

Causada por Borrelia Burgdorferi

Tiene dos etapas de actuación una primera que inicia por una picadora garrapata y una segunda con afección sistémica

Question 38

Explique la primera etapa de la enfermedad de Lyme

Answer 38

Inicia con la picadura de garrapata que un mes después se disemina y causa la presión de una mácula qué se expande. La mácula tiene forma de Diana de arco y flecha
A esto se le conoce como Eritema migratorio

Question 39

Manifestaciones de la primera etapa de la enfermedad de Lyme

Answer 39

Fiebre, Fatiga, mialgias, cefaleas, artralgia y rigidez leve en cuello
Artritis recurrente si no hay tratamiento

Question 40

Explique la tapa secundaria de la enfermedad de Lyme

Answer 40

Afección cardiovascular y del SNC
En cardiovascular genera anomalías en la conducción y cardiomegalia
En el SNC litis, parálisis de los pares craneales y neuropatía periférica

Question 41

Diagnóstico, prevención y tratamiento de la enfermedad de Lyme

Answer 41

Diagnóstico: antecedentes y observación médica, pero va a serológicas (exclusivas) (no hay en CR)
Tratamiento: doxiciclina, amoxicilina y cefuroxima. // Azitromicina y claritromicina // Penicilina o Ceftriaxona cuando afecta a SNC y cardiovascular
Prevención: o sea ropa que evite contacto con garrapatas, eliminar a las garrapatas. Si ya estoy en la picadora tratar de qué el tiempo de alimentación sea de menos de 72 horas y administrar doxiciclina