M. Morin et M. Marcoux

Question 1

Comment l’infarctus entraîne une augmentation de la PCP (Pression capillaire pulmonaire)? (Choc cardiogénique)

Answer 1

Infarctus -> Dim. Contractilité du VG -> Dim. VES -> Augm. volume sanguin dans le coeur en fin de systole -> Congestion VG -> Oreillette G -> Augm. pressio dans l’OG -> Augm. Pression veines pulmonaires -> Augm. PCP.

Question 2

Expliquez les crépitants r/a l’infarctus. (Choc cardiogénique)

Answer 2

Infarctus -> Dim. Contractilité du VG -> Dim. VES -> Augm. volume sanguin dans le coeur en fin de systole -> Congestion VG -> Oreillette G -> Augm. pressio dans l’OG -> Augm. Pression veines pulmonaires -> Augm. PCP -> Augm. Pression hydrostatique -> Fuite des liquides -> Crépitants

Question 3

Expliquez la pression artérielle pincée r/a choc cardiogénique

Answer 3

PAS: Infarctus -> Dim. contractilité VG -> Dim. VES -> Dim PAS
PAD: Dim. PA -> Vasoconstriction compensatoire -> Aug. RVS -> Aug. PAD ou reste idem.

Question 4

Expliquez la variation de pression artérielle r/a choc septique

Answer 4

Sepsis -> Libération de médiateurs chimiques systémiques -> vasodilatation systémique -> Dim RVS -> Dim TA

Question 5

Expliquez l’anasarque relié au choc septique

Answer 5

Sepsis -> libération de médiateurs chimiques -> Augm Perméabilité capillaire systémique -> Fuite de liquide dans l’espace interstitiel -> Anarsaque

Question 6

Expliquez les extrémités rouges et chaudes r/a choc septique

Answer 6

Sepsis -> Sepsis libération de médiateurs chimiques systémiques -> vasodilatation des artérioles périphériques systémiques -> rougeur et chaleur

Question 7

Expliquez l’augmentation de la FC dans le choc septique

Answer 7

Sepsis -> Dim TA -> Stimulation des barorécepteurs a/n de la crosse de l’aorte et des carotides -> Stimulation du centre cardio-accélérateur a/n du bulbe rachidien -> IN efférent au noeud sinusal -> Augm. FC

Question 8

Expliquez l’augmentation des lactates r/a l’état de choc

Answer 8

Choc -> Hypoperfusion tissulaire -> métabolisme anaérobique -> Libération de lactates -> Acidose métabolique

Question 9

Expliquez l’hypocapnie r/a l’état de choc

Answer 9

Choc -> Acidose métabolique -> Stimulation des chimiorécepteurs périphériques a/n de la crosse de l’aorte et des carotides -> Stimule le centre respiratoire -> Stimule le SNS -> Aum. FR -> Hypocapnie

Question 10

Expliquez la CIVD/ Les saignements r/a choc septique

Answer 10

Réaction inflammatoire systémique -> libération de médiateurs chimiques -> suractivation de la cascade de coagulation -> microthrombis ++ -> surutilisation des facteurs de coagulation -> épuisement des facteurs et des plaquettes -> saignements

Question 11

Quel est la conséquences des microthrombis générés par la CIVD ?

Answer 11

Gênent la perfusion dans les petits vaisseaux donc entraînent l’ischémie ad nécrose.

Question 12

Quelle est la différence entre un SRIS et un Sepsis ?

Answer 12

Sepsis: Causé par une infection
SRIS: Peux être causé par une infection (Sepsis) ou par autre chose (Pancréatite, trauma, etc)