Lymfom Flashcards
Från vilka celler uppkommer lymfom?
Vanligvis B-celler. Kan vara T-celler. Olika differentieringsstadier.
Vad är en “klonal process”?
Monoklonal cellproliferation som vid tumörer (??)
Vad är B-cellens uppgift? Vad är hypermutation?
Bli Ig-producerande plasmacell(eller minnescell). Blir så genom att ta upp ytantigen, omformeras till plasmacell som bildar antikroppar.
i germinalcentra sker hypermutation, ev. en anledning till att det är så mycket vanligare med B-cellslymfom än T-cell?
Vilka är de vanligaste B-cellslymfomen? Hur delas de in? Hur botas/behandlas de?
Högmaligna:
diffust storcelligt lymfom(vanligaste)
Lågmaligna:
follikulärt lymfom
Hur klassificeras lymfom?
Ann Arbor 1 1 körtelstation 2 flera körtelstationer 3 flera körtelsationer om olika sidor om diafragma 4 spridd sjukdom
Vad är N-hodgkinlymfom? Vilka drabbas? Celler?
Reed-Sternbergceller(uggla)
20-30, 70
Vad är MALT-lymfom? vanlig lokalisation?
Mucosa associated lymphoid tissue-lymfom, maligniseras efter germinalcentra, lymfom I magsäck är ofta MALT
Var mognar T-celler? Ett ex på T-cellslymfom?
Tymus
anaplastiskt storcelligt t-cellslymfom
Hur skiljer sig symptom vid insjuknande mellan indolenta och aggressiva lymfom? Lab? Vilka räknas till vilka?
aggressiva (storcelligt B-cell, Burkitt, vissa T-cell):
akut/subakut
snabbväxande resistens(vanligtvis lymfkörtel)
B-symptom (nattliga svettningar, feber, viktnedgång)
högt LD, urat
indolenta(KLL, follikulära lymfom):
långsam tillväxt av körtlar, mjälte, cytopeni
Vad är B-symptom?
systemiska symptom vid lymfom, ingår i ann arbor-klassificering(I-IV, A/B)
nattliga svettningar
feber >38
viktnedgång, 10% eller mer senaste 6 mån
Utredning lymfom? Behandling?
CT-hals, thorax, buk (ev- PET)
benmärgsbiopsi
R-CHOP, kombination av immunterapi och cytostatika
Vad står R-CHOP(E) för?
Rituximab, antikropp Cyklofosfamid, alkylerare doxorubucin, topoisomerashämmare vinkristin (oncovin), mitoshämmare prednisolon (Etoposid), topoisomerashämmare
