LVC + tendon central Flashcards
Expliquer sommairement l’importance de l’aponévrose cervicale moyenne (lame prétrachéale).
Au niveau des insertions thoraciques, elle jette des expansions
qui entourent les gros vaisseaux de la base du cou. Cela contribue à maintenir leur ouverture.
Elle sert de lien entre l’os hyoïde et la ceinture scapulaire
vers le bas avec la mandibule et la base crânienne vers le haut
Appliquez le principe de Still, «Le rôle de l’artère est absolu» au niveau de la LVC
Pour Still, tout problème de LVC est dû à unestagnation du sang: pharyngite; laryngite; hypertrophie glandulaire; amygdalites… « Le sang est envoyé dans l’artère sous-clavière, remonte le cou sur toute sa longueur et remonte au cerveau ….Une fois, ce travail accompli, il doit retourner au cœur pour y être renouvelé. Lorsqu’il est empêché de revenir de ces glandes, une inflammation…une stase en résulte ». Avec ces éléments supplémentaires, tirez des
conclusions applicables à la LVC!!
Expliquer quels éléments à distance sont susceptibles de vous amener à travailler sur la LVC? Quels types de signes et symptômes retrouverez- vous alors?
Cervicalgie Tension base du crâne Dysf cranio-mandibulaire (ATM) Améliorer drainage et la vascularisation (maux de tête) Acouphène (carotide) Dysf hormonale Immunité Stress Probl Laryngée/pharyngé Glande salivaire Ceinture scapulaire ( périarthrite scapul0-humérale, névralgie cervico-brachiale) instabilité vertébro-basilaire Syndrome de Raymaud Paresthésie a/n des mains
écrire et situer sommairement l’aponévrose cervicale moyenne (lame prétrachéale)
Elle s’étend d’un muscle omo-hyoïdien à l’autre.
Elle englobe les muscles sous-hyoïdiens (infra-hyoïdiens).
Le feuillet le plus superficiel englobe les muscles infra-
hyoïdiens superficiels. Il se prolonge par le ligament sterno
-péricardique.
Le feuillet le plus profond englobe les muscles infra-hyoïdiens. Il se prolonge par la lame thyro-péricardique Il se prolonge vers le bas, par le fascia péricardique
Expliquez sommairement ce qui se passe lors de la déglutition
Les aliments passent de la bouche, à l’œsophage, en transitant par le pharynx. La configuration du carrefour aéro-pharyngé permet ce passage grâce à:
la fermeture des voies aériennes au moment du passage du bol alimentaire (apnée)
la montée de l’os hyoïde
le péristaltisme de l’œsophage
Elle s’effectue en 3 temps: buccal, pharyngien, œsophagien.
Phase 1 : buccale ou linguale
Phase 2: pharyngée
Phase 3 : œsophagienne
Expliquer pourquoi il est essentiel de s’assurer de la liberté de la LVC avant de normaliser la colonne cervicale
Voir liens musculaires et aponévrotiques importants +++; liens neurologiques et vasculaires, de proximité mécanique., lien entre le crâne et le thorax
Comment vous apparaîtra une colonne cervicale à l’examen
ostéopathique si les tensions présentes sont secondaires à une tension de la LVC?
…
Décrivez de façon générale ce que représente le tendon central et où il est situé
C’est une chaîne fasciale qui part de la face externe de la base du crâne, de l’apophyse pharyngo -basilaire, qui suit la face antérieure de la colonne vertébrale, et qui se termine au centre tendineux du périnée. Tout le long de son trajet, le tendon central entoure des
muscles, des viscères, des vaisseaux et des nerfs. Il fait l’union d
es 4 diaphragmes.
Par rapport aux caissons: au départ il est donc exo-crânien; en descendant, il devient intra-thoracique; puis devient intra-abdominal et intra-pelvien.
Indiquez les liens ligamentaires précis du tendon central avec la colonne vertébrale.
Le tendon central est antérieur à la colonne vertébrale.
Il adhère au ligament vertébral commun antérieur à partir du tubercule pharyngien de l’apophyse basilaire de l’occiput jusqu’à la face antérieure de S2. Il renforce ce ligament de C1 à D4 et de D10 à L3-L4. Entre D4 et D10 il n’y a pas d’insertion vertébrale du tendon
central
Décrivez de quelle façon la flexion crânienne agit sur le tendon central et expliquez son influence
Le tendon central monte pendant l’inspir crânien car tous les fascias de départ du tendon central sont arrimés à la base du crâne.
Les quatre diaphragmes descendent pendant la flexion crânienne en suivant les fascias superficiels
Dans la conception ostéopathique, toutes les structures du corps doivent être motiles et mobiles.
A. Expliquez brièvement comment vous assurez que le tendon central et les quatre diaphragmes sont motiles
B. Expliquez brièvement comment vous assurez que le tendon central et les 4 diaphragmes sont mobiles.
A. Moteur de la motilité du tendon central:
- Évaluation et normalisation de la flexion crânienne au niveau de la SSB car c’est le moteur de la motilité.
- Vérifier aussi le sacrum de la même façon et pour les mêmes raisons.
- Donc vérification de l’ensemble du mécanisme crânio-sacré.
Motilité de l’axe vertical:
-Évaluation de la possibilité d’accentuation
-diminution des courbures de la colonne
vertébrale. C’est souvent plus facile de constater son absence, la colonne vertébrale semblant alors rigide dans son ensemble
Motilité des 4 diaphragmes:
- Évaluation et normalisation des 4 diaphragmes séparément
- Synchronisation des diaphragmes deux par deux
B. Évaluation de la mobilité des structures faciales qui sont comprises dans le tendon central:
- Aponévroses cervicales superficielles, moyennes et profondes
- Médiastin antérieur et postérieur
- Piliers du diaphragme, aponévroses des psoas, aponévrose périnéale
Par extension, on peut vérifier la capacité de décompression de l’axe vertical
Évaluation de la mobilité des structures comprises dans chacun des diaphragmes:
-Crânien : Membranes de tension réciproques
-Thoracique supérieur : Clavicules, D1 et les deux premières côtes, le sternum et les muscles latéraux du cou, dômes pleuraux
-Thoracique inférieur
: Diaphragme abdominal dans sa totalité
-Pelvien : Plancher pelvien (périnée)
chez un patient dont l’axe vertical du tendon central présente des tensions de longue date, quel type de posture pourrait-on s’attendre à observer?
Méplat dorsal entre D1 et D4 si les tensions sont au niveau des ligaments vertébro-péricardiques et phénico- péricardiques surtout
Augmentation de la cyphose dorsale avec bosse de bison et épaules enroulées vers l’avant, adaptation de courbures cervicales et lombaires, si les tensions sont au niveau des ligaments sterno
-péricardiques surtout Peut avoir des combinaisons des deux si tous les ligaments sont tendus
Décrivez les structures qui sont comprises dans le diaphragme pelvien
Le diaphragme pelvien proprement dit est composé de deux muscles et de leurs aponévroses: l’ischio-coccygien et le muscle releveur de l’anus (pubo-rectal et le muscle ilio-cocygien et le pubo
-coccygien).
Le diaphragme uro-génital est composé des muscles : transverses superficiels, transverses profonds, bulbo spongieux, ischio-caverneux
Toutes les aponévroses périnéales et pelviennes qui tapissent les faces supérieure et inférieure des diaphragmes pelvien et urogénital
Quelles sont les structures qui le relient au tendon central
? (diaphragme pelvien)
Continuité avec les aponévroses des muscles obturateurs, des muscles pyramidaux et des muscles iliaques qui font partie du tendon central
Décrivez la physiologie ostéopathique du diaphragme pelvien pendant la flexion crânienne
Le diaphragme pelvien descend pendant l’inspir (MRP) soit la flexion crânienne:
-la base du sacrum se meut postérieurement et supérieurement, donc elle se verticalise,
-l’apex du coccyx se mobilise vers le bas et vers l’avant,
-les iliaques tournent globalement en bas, en avant et en dehors à leur partie antérieure,
tandis que la symphyse pubien ne descend, les attaches antérieures et postérieures du périnée descendent.
