Lvb Flashcards
verstandelijke beperking
- Ontstaan in de ontwikkelingsleeftijd
- Beperkingen intellectueel functioneren, ± 2SD onder gemiddelde als bovengrens
- Beperkingen in adaptief functioneren
lvb: tussen 55 en 70
adaptief functioneren
conceptueel
sociaal
praktisch
Dit vormt de basis voor de AVVB /ADAPT test lijst
praktijkdefinitie nederland
LVB: IQ 50-70
zwakbegaafd: IQ 70-85 + beperkt sociaal aanpassingsvermogen
zwakbegaafdheid meer zichtbaar
digitalisering
minder ongeschoold werk, meer druk
vastlopen op school
Bijkomende problematiek LVB
Leerproblemen -------------------- Psychiatrische Stoornis --------------------- Medischorganische Problemen -------------------------- Problemen in gezin en sociale context
Psychiatrische stoornissen en LVB
Psychiatrische stoornissen • Persoonlijkheidsstoornissen • Psychotische stoornissen • Middelenmisbruik • PTSS
Minder
Stemmingsstoornissen
waar kan LVB toe leiden in het geheel
Kijken naar de kenmerken: IQ beperkt sociaal aanpassingsvermogen \+ Bijkomende problematiek: Leerproblemen, psychiatrische Stoornis, Medisch organische problemen, Problemen in gezin en sociale context
Deze komen tot uiting in ERNSTIGE gedragsproblemen
dit kan leiden tot de noodzaak van langdurige behoefte aan ondersteuning.
nieuwe GGZ clienten en LVB
schatting ambulant 20% IQ < 85
kliniek 44% IQ < 85
wat is moeilijk in de moderne zorg voor iemand met LVB
E-health
Shared decision making
ROM
Geprotocolleerde behandeling
twee systemen model
primair: impulsief onbewust automatisch limbisch systeem en hersenstam: old mind • Vaker oefenen associatie sterker • Associaties zijn robuust • Goed in aanleren complexe processen, bv autorijden of 10.000 uren norm
secundair: reflectief en bewust langzaam
new mind: neo cortex
Actief bij problemen primaire systeem en controleert het
Controlerende processen: executieve functies
Hogere functies. De vermogens die een persoon in staat stellen om nieuwe gedragingen of denkpatronen op te stellen in situaties, waarmee geen ervaring is. Werkgeheugen Cognitieve flexibiliteit Inhibitie Zelfregulatie: probleemoplossend proces (zie ook Conceptueel Domein)
cognitieve belasting veroorzaakt door:
- Tijdsdruk
- Meerdere taken tegelijk
- Slechte stemming
- Sterke verleiding
STRESS
In gesprek met LVB
- Tijd inkorten en vaste agenda
- Hoeveelheid informatie beperken
- Laten herhalen in eigen woorden
- Tempo verlagen: 7-woord zinnen
- Woorden LVB’er gebruiken
- Beperkt aantal onderwerpen
- Abstractie vermijden
- Concreet blijven
- Oefenen geleerde in praktijk
Waarom beperkt leren en denken
• Beperkt werkgeheugen • Informatie minder goed opslaan • Moeite met complexe taken • Beperkingen in informatieverwerking: • Denkprocessen verlopen langzamer • Minder goed ontwikkeld verbale kortetermijngeheugen • Moeite begrip symbolen • Als tijd, geld, getallen Gevolgen in praktische vaardigheden • Geld • Administratie• Reizen • Achterstand in taalbegrip • Beperkte woordenschat • Moeite verbale informatieverwerking Beperkingen in het intellectueel functioneren: • Moeite met abstracte begrippen • Moeite met abstract redeneren • Denken is veelal concreet en minder snel • Beperking in executieve functies, metacognitie en in generalisatie van kennis
Moeite met regulerende functies
• Onderscheiden hoofd- en bijzaken
• Oorzaak en gevolg
• Concentreren
LVB en conceptueel domein
• Taal – Gebruik – Begrip – Boodschap verwoorden – Verwoorden gebeurtenissen – Uitdrukkingen en spreekwoorden – Schrijven – Lezen
LVB overall:
Negatieve ervaring met cognitieve taken Minder gemotiveerd hiervoor, Snel opgeven Minder training secundaire systeem Minder controle over primaire systeem
Adaptief functioneren: sociaal domein
Problemen op het gebied van Zelfreflectie Zelfbeeld Vertrouwen Gewetensontwikkeling Emotieregulatie: definiëren en uiten Impulscontrole: uitsteen behoeftes, impulsbeheersing sociale cognitie sociale informatieverwerking: situatie positief beoordelen, bedenken gedragsalternatieven, afwegingen maken in interacties
LVB en praktisch domein
Wonen: schoonmaken, hygiene, boodschappen, admin, Gezondheid Zelfmanagement Plannen Geld reizen OV werken vrije tijd
LVB en STRESS
Stress leidt tot • Afname prestaties secundaire systeem • Afname controle over primaire systeem • Bv afname inhibitie bij GEDRAGSPROBLEMEN en stress
Wanneer mensen (met LVB) stress ervaren, dan zakt hun IQ met 10 – 15 punten!!!!
