Luxações Flashcards
O que é uma luxação?
Perda da congruência articular, que pode ser total ou parcial (subluxação)
É a perda do contato do osso com a articulação
Quadro clínico da luxação
Dor e deformidade +- Edema e equimose
Diagnóstico de uma luxação
Clínico + Radiológico
Tratamento da luxação
Redução incruenta (fechada) ou cruenta (aberto)
É necessário fazer controle radiofrágico após fazer a redução da luxação?
Sim. Sempre!
Também solicitaremos TC ou RMN para avaliar lesões associadas a luxação (fraturas, ligamentos)
Qual o mecanismo do trauma de uma luxação acromioclavicular?
Queda sobre o ombro
Qual sinal vemos no exame físico de uma luxação acromioclavicular?
Sinal da tecla
Que exame pedimos para diagnosticar uma luxação acromioclavicular?
Raio-X do ombro em AP/Perfil axilar/Perfil escapular
Tratamento da luxação acromioclavicular tipos 1,2,3,4,5,6
1,2,3: tratamento conservador com imobilização com tipóia americana por 15 dias
4,5,6: tratamento cirúrgico
Como é feito o tratamento cirúrgico da luxação acromioclavicular?
Artroscopia do ombro e colocação de endobottons ou ligamentos
Qual o mecanismo do trauma de uma luxação glenoumeral?
Queda com MMSS em abdução e rotação externa
Luxação glenoumeral: é mais comum luxação anterior ou posterior?
Luxação anterior
A cabeça do úmero vai para a parte anterior da glenoide
Qual sinal vemos no exame físico de uma luxação glenoumeral?
Sinal da dragona
Que exame pedimos para diagnosticar uma luxação glenoumeral?
Raio-X AP+ Perfil escapular
Quais são as manobras de redução de uma luxação glenoumeral?
Manobra de Stimson
Manobra de Kocher
Manobra de Hipócrates
Qual tipo de tipóia usamos em luxação glenoumeral anterior/inferior e na posterior?
Anterior/inferior: tipoia americana por 7-15 dias
Posterior: tipoia americana com coxim de abdução (posição em aperto de mão)
Lesão de Bankart/Hill-sacks é encontrada na RM associada a que tipo de luxação?
luxação glenoumeral
Tratamento da luxação glenoumeral
Artroscopia do ombro ou Cirurgia aberta de Latarjet
Qual o mecanismo do trauma de uma luxação do cotovelo?
Queda com MMSS em extensão e em supinação
Qual a luxação do cotovelo mais comum?
Luxação póstero-lateral
Qual a complicação mais comum da luxação do cotovelo?
Lesão do nervo ulnar
Em crianças de 2-4 anos, pode ocorrer a “síndrome da babá” causando subluxação da cabeça do rádio devido a tração súbita do MMSS. Que manobra pode ser feita?
Prono-supinação do antebraço
Que exame solicitamos para diagnosticar uma luxação do cotovelo?
Raio-X do cotovelo em AP e Perfil
Tratamento da luxação do cotovelo
Redução incruenta: Manobra de Parin
Se estável: tala axilo-palmar em pronação por 15 dias
Se instável: fixação externa
O que é a tríade terrível do cotovelo?
É a soma de três lesões ligadas ao cotovelo: luxação do cotovelo, fratura da cabeça do rádio e fratura do processo coronóide
Recebe este nome devido à instabilidade resultante desta lesão e à dificuldade em seu manuseio
Qual o mecanismo do trauma de uma luxação do quadril?
Posição do motorista
Trauma axial com MMII em adução
Luxação de quadril: é mais comum a luxação anterior ou posterior?
Luxação posterior
Quais as possíveis complicações aguda e crônica de uma luxação de quadril?
Aguda: lesão do nervo ciático
Crônica: necrose avascular da cabeça do fêmur/osteoartrose pós-traumática
Qual exame pedimos para diagnosticar uma luxação de quadril?
Raio-X de pelve em AP e Judet
Tratamento da luxação de quadril
Redução incruenta (Manobra de Allis e Stimson)
Qual o mecanismo do trauma de uma luxação do joelho?
Trauma de alta energia em hiperextensão do joelho
Qual a luxação de joelho mais comum?
Luxação anterior (tíbia é transladada para anterior)
Quais as possíveis complicações de uma luxação de joelho?
Lesão de artéria poplítea (45% de chance)
Lesão do nervo fibular comum (25%)
Tratamento de luxação de joelho
Redução incruenta + Artroscopia de joelho com reconstrução ligamentar se necessário
Qual o mecanismo do trauma de uma luxação de patela?
Torcional com rotação medial do fêmur + pé fixo
Qual o tipo de luxação da patela mais comum?
Luxação lateral
Qual exame pedimos para diagnosticar uma luxação de patela?
Raio-X em AP e Perfil do joelho + Axial da patela
Tratamento da luxação da patela
Redução incruenta + Tala gessada joelheira por 3-5 dias
+ RMN para avaliar lesões associadas/corpos livres na articulação
