Luxaciones Flashcards
1
Q
Tipos lesiones articulación acromioclavicular
A
- Ligamentos coracoclaviculares íntegros con lesión de los ligamentos acromioclaiculares: Parcial (tipo I), total (tipo II) –> Manejo conservador
- Ligamenos coracoclaviculares y acromioclaiculares lesionados: Signo de la tecla (tipo III) –> Puede ser conservador o cirugía por estética, trabajo movimientos por encima de hombro
- Tipo IV, V y VI: Mucho desplazamiento –> Manejo quirúrgico
2
Q
Características y manejo luxación glenohumeral anterior
A
- Clínica: Brazo con discreta separación + rotación externa + dolor con movilidad
- Hay deformidad en charretera
- Tratamiento: Reducción cerrada –> Maniobras: Kocher, Cooper, Hipócrates + inmovilización
- Complicación: Lesión nervio axilar o circunflejo
3
Q
Características y manejo luxación glenohumeral posterior, inferior y superior
A
- Posterior: Brazo en rotación interna, dificultad para rotación externa, no puede separar el brazo más de 90°. Manejo: reducción cerrada e inmovilización en rotación externa.
- Inferior: Brazo separado 30°, en rotación interna y acortado (Luxatio erecta). Reducción cerrada e inmovilización con Velpaeu.
- Superior: Poco frecuente. Asociada con fracturas de clavícula- acromión
4
Q
Tipos y manejo luxaciones recidivantes
A
- Traumáticas: Luxación en una dirección. Dos lesiones: Bankart y Hill-Sachs. Manejo quirúrgico.
- Atraumáticas: Luxación en varias direcciones. Manejo con rehabilitación.
- Inveterada: Si fractura pequeña: Reducción abierta. Fractura mediana: Transposición del subescapular. Grande: Artroplastía de hombro.
Lesión de Bankart: Avulsión del labrum glenoideo. Lesión de Hill-Sachs: Fractura por impactación posterolateral
5
Q
Luxación de codo
A
- Signo: Desestructuración del triángulo de Nelaton
- Manejo: Reducción e inmovilización férula posterior por 2-3 semanas
6
Q
Luxación del carpo
A
- Por caída en hiperextensión
- Complicación: Lesión nervio mediano
- Manejo: Reducción + estabilización con agujas + reconstrucción de ligamentos
7
Q
Luxación de cadera
A
- Posterior: Miembro inferior acortado en rotación interna, apoximación y flexión. La cabeza fermoral se puede palpar en región glútea. Puede haber lesión del nervio ciático.
- Anterior: Miembro inferior alargado, rotación externa y discreta separación. Puede haber afectación paquete vasculonervioso.
Manejo: Reducción cerrada bajo anestesia y estabilización con tracción.
8
Q
Indicaciones cirugía luxación cadera
A
-Fractura asociada del acétabulo -Fragmentos intraarticulares incarcerados -Imposibilidad de reducción cerrada
Complicaciones: Necrosis isquémica, coxartrosis postraumática
9
Q
Luxación de rodilla
A
- Inestabilidad multidireccional de rodilla
- Tratamiento: Reducción cerrada e inmovilización de la rodilla
- Complicaciones: Lesión arteria poplítea y nervio peroneo
