Lupus Et SAPL

Question 1

Criteres ACR LUPUS

Answer 1

1/ rash malaire
2/ lupus discoide
3/ photosensibilité
4/ ulceration orale ou nasopharyngé
5/ arthrite non erosive >2 articulations
6/ pleuresie ou pericardite
7/ proteinurie>0,5g/j
8/ cinvulsion ou psychose
9/ criteres hemato 
-anemie hemolytique
- leucopenie<4000x2
-lymphopenie<1500x2
- thrombopenie<100 000 

10/ critere immunologique
Antic anti ADN natif
Anti Sm
Anticoag circulant type lupique ou ac a cardiolipine
Sero syphilitique dissocié a 2 reprise en 6 m

11/ titre anormal AAN en abs drogues inductrices

Il faut 4 criteres silultané ou successifs

Question 2

Lipus cutane
Caracteristique de cutane
Aigue, subaigue, chroniq

Answer 2

Aigue: rash malaire, vespertilio et photose et atteinte viscerale et MUQUEUSES

Subaigue: lesions psoriasiforme,anulaire, phoSE, ac a Ro ou ac aSSA
decoltté mains

Chronique:discoide : erythemato squameux et atrophique, alopecie, visage

Question 3

Nephropathie lupique

Stades et clinique et ttt

Answer 3

Depot mesangiaux complement et ig : ENDOCAPILLAIRE

Question 4

Lupus neuro caracteriqtque

Answer 4

Convulsions
Attention aux TVC
AVC ET SAPL

Question 5

Lupus induit
Par quoi
Caracterisque immuno et clinique

Answer 5

BB-, anticonvulsivant, anti tnf, anterferon, isoniazide, quinine,

Ac anti histone

Manif articulaire, pleuropulmonaire, pericardite

Peu d’atteinte cutané et renal!!
Dc atypique

Question 6

Lupus neonatal

Answer 6

Bav et eruption cutane car ANTI RO ET SSA

Question 7

SAPL definition

Answer 7

1 criter clinique :
mort foetal inexplique>10SA,
naissance prema<37SA Av eclampsie, preeclampsie, insuffplacentaire
3FCS <10SA
Thrombose vasculaire arterielle ou veineuse inhabituelle objective

2/ CRITERE IMMUNO : X 2 a 12 semaines

• ac anti prothrombinase : anticoag circulant :
• ac a cardilipine : vdrl+
• ac anti B2- Gp1

Question 8

Ttt lupus

Answer 8

HYDROXYCLHOROQUINE : 400mg/j si DFG n
Surveillance toxicité retine : FO et ERG multifocal, CV
refaire a 5 ans si normal

Surveillance BU

Forme cutané/ articulaire : + AINS

Forme viscerale : corticottt 1 mg/kg/j attaque 6 sem et diminuer a DMe

SAPL: AVK a vie et aspirine et p’us odt grossesse
Si ac SAPL durable ds LES et pas symptome discuter aspirine