Lupus Eritematoso Sistémico Flashcards
LES la anemia hemolítica autoinmune criterio diagnóstico pero es más frecuente…
Anemia normo normo
Criterios diagnósticos de lupus
4 ó+ de 11
1-Eritema malar
2-Eritema discide
3-Fotosensibilidad
4-Úlceras bucales(indoloras)
5-Artritis no erosiva
6-Serositis: pleuritis o pericarditis
7-Enfermedad renal: Proteinuria o cilindros
8-Enfermedad neurológica: convulsiones o psicosis
9-Enfermedad hematológica: Anemia Hemolítica, leucopenia, linfopenia o trombocitopenia
10-Trastornos inmunológicos
11-ANA
DCO diferencial del Síndrome de Evans:
1-Anemia hemolítica autoinmune
2-Trombocitopenia autoinmune
LES
LLC
Hodking
Alteraciones serológicas en Lupus
+ S
+ E
+ S = ANA
+ E = Ac DNA doble hélice (dsDNA) (RELACIÓN ACTIVIDAD!)
+E = Ac anti-Smith (SM)
AcAnti RO—> neonato: Bloqueo A-B!!!
Poliartritis intermitente Lesiones circulares eritematosas, hiperpigmentadas Exantema fotosensible Eritema en mariposa Afección renal Anemia normo normo//Hemolítica Pleuritis--> derrame pleural Fibrosis y hemorragia intraalveolar Pericarditis---> aforamiento cardíaco Miocarditis, Endocarditis fibrinosa de Libman Sachs Trastornos enbólicos IAM Obstrucción vascular SNC: convulsiones/psicosis Síndrome Antifosfolípidico Crisis trombótica microvascular
LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO
Manifestaciones
Órgano que marca el pronóstico en lupus
RIÑÓN
El lupus cursa con Complemento…(C3)
BAJO!
Tratamiento del LES SIN Daño de Órgano (Riñón)
Calidad de vida aceptable:
-AINES/Hidroxicloroquina
Calidad de vida no aceptable:
-GC a dosis bajas
Toxicidad de la hidroxicloroquina
MÉDULA ÓSEA
RETINA
Tratamiento del LES CON Daño de Órgano (Riñon)
1-GC bolo IV (Rta + 24/hs) Hidocortisona!
Rta - : •Ciclofosfamida
•Miclofenato de Mofetilo
Principal causa de muerte de LES
1- infecciones
2- incidentes tromboembólicos
Paciente que recibió: Hidralazina, Procainamida ó Isoniazida
Ac Anti-HISTONAS + (100%)
NO compromiso del SNC
-dsDNA y complemento ; Normales
LUPUS INDUCIDO POR DROGAS
LES Recibe Corticoides (Prednisona) Dolor en cadera (dolor inguinal anterior)
Que estudió pido?
RNM sospecho..
Necrosis Avascular de la Cabeza Femoral
