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REUMA > Lupus > Flashcards

Lupus Flashcards

1
Q

Associated genes with SLE

A

MHC and genes for complement, Fcγ receptors, PTPN22, PDCD1 and CTLA4

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2
Q

Environmental factors that triggers SLE

A

UV exposure, smoking, viruses (EBV)

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3
Q

This molecule plays an important role in the pathogeneis of SLE

A

IFNα

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4
Q

This kind of antibodies goes against nuclear antigens, cytoplasmic antigens and cell surface antigens, also soluble antigens in circulation.

A

Autoantibodies

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5
Q

Antibodies against surface antigens on red blood cells and platelets can lead to…

A

Autoimmune Hemoltic Aetna and Inmune-mediated thrombocytopenia

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6
Q

What are the types of antibodies that appears years before SLE

A

ANA, anti-Ro/SSA antibodies, anti-La/SSB antibodies and anti phospholipid antibodies

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7
Q

After ANA, the later antibodies that determinate SLE are

A

Anti-dsDNA and anti-Smith and anti-RNP

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8
Q

Fever, fatigue, weight changes…

A

Constitutional symptoms and signs for SLE

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9
Q

Photosensivity, skiing reactions, posterior fatigue and arthralgias, patchy/difusse alopecia, nasal/oral ulcers, seborrheic dermatitis, maculopapular erythematosus lesions

A

Mucocutaneous for SLE

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10
Q

…después terminar…

A

…capítulo 19 sobre lupus…

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11
Q

…después terminar…

A

…capítulo 19 sobre lupus…

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12
Q

LES

A
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13
Q

Main complications on lupus population

A

Cardiovascular disease, osteoporosis (glucococorticoid treatment), malignancy (proinflammation and inmmunosuppresion)

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14
Q

No disease activity for lupus is…

A

Remission

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15
Q

Principal fármaco para lupus

A

Antimaláricos: Hidroxicloroquina o Cloroquina

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16
Q

Su uso no debe ser crónico y amerita en dosis necesarias para inflamación y dolor de un órgano implicado (modero a severo) o por CRISIS

A

Glucocorticoides

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17
Q

¿Dosis mínima para mantenimiento crónico de gluccorticoides?

A

Menos de 7.5 mg por día (prednisona de referente)

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18
Q

Estos fármacos son agentes inmunosupresores y pueden usar se como una alternativa a glucocorticoides

A

Methotrexate (si hay articulaciones implicadas), Azathioprine y Mycophenolate

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19
Q

Medicamento para la lesión severa de un órgano que requiera salvarse

A

Ciclofosfamida

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20
Q

¿Paciente con alto riesgo de perfil antifosfolipídico? ¿Qué le debes dar antes de tratar lupus?

A

Profilaxis con agentes antiplaquetarios

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21
Q

¿Puedo embarazarme durante un periodo activo de lupus?

A

NO, puede incrementar la severidad de las crisis de lupus

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22
Q

Medicamentos que deben evitare en pacientes con lupus porque pueden incrementar el riesgo de crisis

A

Sulfonamidas (todo lo que diga sulfa)

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23
Q

Paciente con hemorragia alveolar, síndrome de Cushing

A

Alta dosis de esteroides

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24
Q

¿Qué diferencia hay entre HCQ y CQ?

A

HCQ es más reciente y tiene efecto antitrombótico y disminuye lípidos

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25
Q

¿Qué diferencia hay entre HCQ y CQ?

A

HCQ es más reciente y tiene efecto antitrombótico y disminuye lípidos

26
Q

La retinopatía por deposición del medicamentos es la complicación más temida de…

A

HCQ

27
Q

Inmunosupresor recomendado para el lupus sin manifestaciones renales y con seguridad para el embarazo

A

Azathioprine

28
Q

Inmunosupresor muy efectivo, produce intolerancia gastrointestinal, pero es altamente teratogénico

A

Mycophenolato Mofetil

29
Q

Medicamento con citotoxicidad sobre linfocitos, puede producir esterilidad

A

Ciclofosfamida

30
Q

Terapia biológica de lupus incluye los siguientes fármacos (sólo el primero está aprobado)

A

Belimumab y Rituximab

31
Q

Menciona los 3 principales tipos de lesión en lupus cutáneo

A

Lupus Eritematoso Cutáneo subagudao, Lupus Discoide Eritematosos, Rash malar (mariposa) y demás lesiones fotosensibles en la piel

32
Q

Esquema de prioridad para tratamiento de lesiones por lupus en piel

A

1) Glucocorticoides tópicos, 2) Inhibidores de calcineurina, 3) Inyecciones de Glucocorticoides intralesionales

33
Q

Son complicaciones por corticoesteroides tópicos a largo plazo

A

Atrofia, talangiectasia, despigmentación, estrías y acne

34
Q

Este medicamento actúa de forma sinérgica con HCQ o CQ. Dicha combinación es un tratamiento sistémico para lesiones lupicas en piel que no responden a tópicos

A

Quinacrine

35
Q

¿Diferencia entre Nefrítico y Nefrótico?

A

Nefritis = inflamación glomerular, hematuria, coca cola
Nefrosis = lesión de podocitos, cambios en la permeabilidad de membrana (pasan proteínas)

36
Q

Complicación de lupus en la que se involucran complejos inmunitarios en el mesangio glomerular, llegando a producir inflamación y esclerosis, así como enfermedad proliferativo y pérdida del órgano

A

Lupus nefrítico o Sindróme Nefrítico Lupico

37
Q

PENDIENTES…

A

Embarazo // Tratamiento Nefritis // Lupus Neuropsiquiatrico // Lupus en niños // Apuntes en general de clase // Kahoots

38
Q

Criterio de entrada para el diagnóstico de LUPUS

A

Carga de ANA mayor de 1.80

39
Q

Diferencial difícil de lupus, es una artropatía no erosiva

A

Artropatía de Jaccoud

40
Q

Principal anticuerpo que se asocia a mayor riesgo con lupus

A

Anti Smith o anti SM

41
Q

Marcador lúpico que también puede indicar lupus neontatal o un bloqueo cardiaco congénito

A

Anti-Ro o SSA

42
Q

Estos dos tipos de marcador lúpico se asocian frecuentemente a lupus neonatal

A

Anti Ro, anti La, (SSA y SSB)

43
Q

Marcador que se asocia con mayor frecuencia a lupus inducido por fármacos

A

Anticuerpos antihistonas

44
Q

Son los 3 grados de lupus en piel

A

LEC agudo (local o general)
LEC subagudo (anular o papuloescamoso)
LEC crónico (panniculitis, como celulitis grasa, y LE mucosa o de úlceras orales)

45
Q

Existen una asociación o mayor tendencia en pacientes con lesiones con piel o fotosensibilidad si tienen este marcador

A

Anti Ro

46
Q

Lupus HEMATOLÓGICO causa pancitopenia, ¿parámetros?

A

LEUCOS = menos de 4000
LINFOS = menos de 1500
TROMBOS = Menos de 100,000

47
Q

En el síndrome nefrótico por lupus, además de la proteinuria, hay un dato al microscopio que representa un daño que viene directo del riñón (sirve como diferencial de litiasis)

A

Eritrocitos dismórficos (90% dismórficos significa que es nefrótico)

48
Q

Lupus sistémico puede confirmarse con los siguientes marcadores positivos

A

ANA positivos + Anti DNA dc positivos + C3 y C4 bajos (se consume el complemento)

49
Q

Son efectos metabólicos consecuentes del síndrome nefrótico, junto con el edema y proteinuria mayor a 3.5

A

Dislipidemia y lipiduria

50
Q

La proteinuria es un parámetro para determinar si el cuadro clínica esta dentro del rango nefrótico, o si es menor a este, que sea un caso de…

A

Nefritis lúpica

51
Q

La mayoría de las nefritis lupicas suelen ser de grado…

A

IV: Difusa, que es muy grave

52
Q

Grado de nefritis lúpico que puede coexistir con la clase III y IV, se determina por biopsia. Puede tambien producir nefrótico.

A

Grado V, MEMBRANOSA

53
Q

¿A partir de qué grado de nefritis lúpica se indican transpalntes?

A

Grado VI, Escelrosante o cicatrizado

54
Q

Principal estrategia farmacológica al debutar nefritis lupica

A

ESTEROIDES DOSIS ALTA para detener al riñón. Para salvar órganos, se usará INMUNOSUPRESORES.

55
Q

Esquema de tratamiento base para nefritis lúpica

A

Nefropatía lúpica = metilprednisona pulsos + Ciclofosfamida
———
Metilprednisonsa pulsos + micofenolato de mofetilo

56
Q

Único fármaco para lupus sistémico que se puede utilizar en embarazo y lactancia

A

Azatriopina

57
Q

El tratamiento de base para lupus

A

HIDROXICLOROQUINA, glucocorticoides por crisis

58
Q

Tratamiento indicado para manifestaciones articulares de lupus

A

HCQ, Metotrexato y leflunomida

59
Q

Tratamiento indicado para manifestaciones renales, neurológicas y hematológicas de lupus

A

Bolos de metilprednisona + Ciclofosfamida, ácido micofenílico o Rituximab de inducción.
———
Biológicos: Rituximab, Belimumab, Anifrolumab

60
Q

Nuevo medicamento biológico en reuatología que inhibe el INTERFERON (útil para piel y corazón)

A

Anifrolumab

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