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REUMA > AR, Artropatías Y Gota > Flashcards

AR, Artropatías Y Gota Flashcards

1
Q

Característica en Rx de AR

A

Erosiones

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2
Q

Factores de riesgo para la citrulinación de proteínas

A

Enfermedad periodontal y tabaquismo

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3
Q

Si el paciente es alérgico los AINE, ¿qué fármaco antiinflamatorio puedes indicar?

A

Selectivos de COX-2 (-Coxib)

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4
Q

Paciente con molestias intolerables en articulaciones. Ya se indicó el fármaco de base para AR, ¿Cómo puedes aliviar sus molestias en lo que tiene un efecto terapéutico ?

A

Glucocorticoides como terapia puente

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5
Q

Después del primer medicamento de elección en AR, si este no funciona, ¿qué debes indicar?

A

Agregar un segundo sintético, incluso un tercero. De no funcionar, dejar solo Metotrexato e ir agregando un biológico

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6
Q

¿Cuál es el principal objetivo de los FARME biológicos?

A

Interferir contra moléculas pro inflamatorias, principalmente TNF-alfa

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7
Q

Los siguientes son los principales efectos secundarios de Metotrexato que debes estar evaluando cada consulta

A

Aumento de transaminasas, mucositis, trombocitopenia, anemia megaloblástica, aumento de bilirrubinas

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8
Q

Si indicas Metotrexato, debes hacerlo acompañado del siguiente suplemento

A

Ácido fólico

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9
Q

FARME con alto riesgo de actividad Herpez Zoster

A

Inhibidores JAK

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10
Q

Esta hormona durante el embarazo puede ser la causa de romper remisión meses después de un parto

A

Prolactina

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11
Q

Tiempo necesario para que Metotrexato o Lefinomida puede salir completamente del cuerpo y hacer seguro el embarazo

A

3 meses y 2 años antes de la concepción

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12
Q

Medicamento para limpiar FARME de la sangre y asegurar el embarazo (pacientes con AR)

A

Colestiramina

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13
Q

Medicamento para limpiar FARME de la sangre y asegurar el embarazo (pacientes con AR)

A

Colestiramina

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14
Q

Medicamentos biológicos que pueden consumirse durante el embarazo (AR)

A

Etanercept y Certolizumab

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15
Q

¿Qué FARME de moléculas pequeñas puedo indicar en el embarazo?

A

Aún no hay evidencia que valide eficacia o su uso. NO SE INDICAN

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16
Q

Complicación obstétrica por administrar AINE

A

Cierre prematuro del conducto arterioso

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17
Q

Causa fisiopatológica de gota

A

Deposición de cristales de Urano por una hiperuricemia prolongada

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18
Q

Características clínicas de la artritis por gota

A

Intermitente, Aguda, Monoarteitis o oligoartreitis, primeramente en las uniones metatarsofalángicas (1er dedo del pie)

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19
Q

Medicamentos diuréticos que pueden aumentar las concentraciones de ácido úrico

A

Diuréticos de asa y los tiazídicos principalmente

20
Q

Son resultado de la respuesta inflamatoria crónica granulomatosa en las articulaciones

A

TOFOS

21
Q

Rango de valor que indica de manera genera hiperuricemia

A

6.8 mg/dl

22
Q

Son factores de riesgo para desarrollar hiperuricemia

A

Dieta alta en pugnas, ciertas enfermedades genéticas o alteraciones eenzimáticas, medicamentos diuréticos o genes que codifican para transportado de urato

23
Q

Gold standard para el diagnóstico de Gota

A

Líquido Sinovial

24
Q

Signo y descripción de imagen como primera opción para identificar GOTA

A

USG con doble contorno, tofos y erosiones.

25
Q

Hasta no poder comprobar lo contrario, un conteo mayor de 50,000 leucocitos por campo puede ser dato de…

A

Sepsis o gota pseudo séptica (en las crisis, los leucocitos aumentarán mucho)

26
Q

Son complicaciones y asociaciones de gota

A

Nefrolitiasis, enfermedad coronaria

27
Q

Esquema de tratamiento para crisis de Gota aguda

A

1) AINE
2) Colchicina
3) Glucocorticoides (si los anteriores no responden o se contraindican)

28
Q

Para el periodo de mantenimiento en el tratamiento de gota, se indica

A

Profilaxis son colchicina y control de la hiperuricemia // Terapia par abajar urato (alopurinol, inhibidores de la xantina oxidasa, tambien febuxostat)

29
Q

Sitio en el que se acumula mucho líquidos y puede hacerse una punción

A

Quiste de Baker

30
Q

Tipo de birrefrigencia que indica cristales de urato

A

POSITIVO (AZUL) o NEGATIVO (AMARILLO)

31
Q

Morfología de los cristales de ácido úrico

A

AGUJA

32
Q

Más de 50,000 leucocitos en líquido sinovial hacen sospechar de sepsis, por lo que se indica antibiótico, ¿porqué la gota puede también incrementar tanto los leucocitos?

A

Los cristales son fagocitados y generan un repuesta

33
Q

Muchos cristales se conjuntan y depositan en la piel

A

TOFOS

34
Q

Principal efecto secundario de la colchicina que puede evitarse si no se incrementa a más de una dosis al día

A

DIARREA

35
Q

NUNCA RETIRAR DE GOLPE TRATAMEINTO CON CORTICOESTERODES…¿?

A

Riesgo de respuesta por hipotensión e hipocortisolismo (síndrome de Addison similar)…Reemplazar poco a poco con ALOPURINOL

36
Q

Estos dos tratamientos atienden comorbilidades de gota y a la vez disminuyen el riesgo de crisis y niveles de acido úrico

A

Cirugóia Bariátrica y Fibratos

37
Q

Artropatías diferenciales de GOTA

A

1) Pirofosfato de calcio (pseudogota, solo en cartílago)
2) Hidroxiapatita (por lesiones mecánicas, Hombro de Milwaukee)
3) Oxalato de calcio (alta ingesta de ácido ascórbico)

38
Q

Sitio anatómico a explorar en imagen ante sospecha de artropatías por cristales (NO GOTA)

A

Cartílago triangular del carpo

39
Q

En imagen, los meniscos caldificados es diagnóstico de…

A

Condrocalcinosis

40
Q

Para todas las artropatías, este es el medicamento de base, tanto de forma aguda como de mantenimiento

A

Colchicina

41
Q

En USG con sospecha de pseudogota, este hallazgo es esperado…

A

Puntos blancos

42
Q

¿Cómo es la birrefrigencia de liquido sinovial si es un caso de pseudogota?

A

POSITIVA (AZUL)

43
Q

Morfología de pirofosfato de calcio

A

Redonda, pueden verse fagocitados

44
Q

Procedimiento para destruir el calcio de los tendones…sumamente doloroso pero mecánicamente útil

A

BARBOTAGE

45
Q

Característica del dolor tipo mecánico

A

Mejora con el REPOSO

46
Q

Manifestación clínica más frecuente de gota

A

Monoartritis de la 1ra metatarsofalángica

47
Q

Medicamentos que se indican en ataque agudo de gota

A

AINE, corticoesteroides, colchicina…

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