Lupus Flashcards
O que é o lupus
Colagenose multissistêmica autoimune idiopática
Etiologia
exposição solar, contato viral, hormônios (ligado ao estrogênio)
Anti DNA
bom pra especificidade da doença; marcador de atividade da doença e de nefrite
Anti histona
marcador pra lupus like (fármaco induzido)
Qual é o anticorpo mais específico
Anti Sm
Anti rnp
Doença mista do tecido conjuntivo
Qual é o marcador protetor pra nefrite
Anti La - marcador de sd de sjogren também
Anti Ro
Lupus neonatal; fotossensibilidade; subagudo
Marcador anticitoplasma
anti P - psicose
Marcadores anti membrana - anticélulas
antilinfócito, antiplaqueta, antihemácia
Antifosfolipideo
Contra membrana das células
Aumenta trombose
Laboratorial de quem sangra, clínica de trombose
anticoagulante lúpico alarga tempo de tromboplastina parcial ativado (ttpa) → é a forma de avaliação da heparina não fracionada; ganha o nome de anticoagulante lúpico - alargamento do coagulograma de quem está trombosando
O que é o FAN
Técnica para identificar anticorpos
Imunohistoquímica pontilhada - a favor de anti sm, anti ro, anti la
Critérios diagnósticos:
FAN alto > 1:80 + critérios clínicos
Manifestações dermatológicas
úlcera oral, alopecia, subagudo discoide, agudo
Critérios articulares
Dor e rigidez em 2 ou + articulações
Manifestações de serosa
Derrame pleural ou pericárdico/ pericardite
Manifestações hematológicas
Leucopenia, plaquetopenia, anemia hemolítica com coombs +
Manifestações neurológicas
Psicose, convulsões, delirium
Manifestação Renal
IV: proliferativa difusa + comum + grave (nefrótica + nefritica)
V: membranosa (nefrotica)
proteinúria > 0,5 g/dia; biópsia
Critérios imunológicos para diagnóstico
Qualquer antifosfolipideo
Complemento consumido
Anti sm, anti DNA
Tratamento do lupus
hidroxicloroquina em todos +
Corticoide
ou
corticoide + imunossupressor - azatioprina, micofenolato
ou
pulsoterapia + imunossupressor - micofenolato, ciclofosfamida
Principais medicações que causam lupus like
Hidralazina
Procainamida
Não consome complemento, poupa rim e SNC
