Artrite Reumatoide Flashcards
Como surge
Idiopático
Em quem surge a AR
mulher de meia idade
tabagista
mutação DRB1/DR4
O que é a AR
inflamação das sinovias com destruição articular
Quadro clínico da AR
Poliartrite simétrica
pequenas articulações (mãos, pés, punhos)
poupa interfalangeanas distais
Como é a rigidez matinal?
Piora com o repouso e dura > 1 hora
O que é dedos em abotoadura
flexão proximal e extensão distal
O que é pescoço de cisne
hiperextensão proximal e hiperflexão distal
O que é o desvio ulnar
Dedos desviados em direção à ulna
O que é o dorso de camelo
Inflamação intensa do dorso da mão
Como é a subluxação atlanto-occipital
deslizamento entre c1 e c2; complicação grave e que gera muita dor
Quadro dermatológico da AR
nódulos subcutâneos
Quadro vascular da AR
Vasculite necrotizante
Quadro oftalmológico
Sd sjogren - olho seco e boca seca
Manifestações pulmonares da AR
derrame pleural (exsudato - derrame inflamatório; glicose < 25)
Nódulos reumatóides pulmonares
Síndrome de Caplan: pneumoconiose (minas de carvão… ) + nódulos pulmonares
Manifestações cardíacas da AR
pericardite
aterosclerose acelerada
O que é o cisto de baker
bolsa na região poplítea - aumento da membrana sinovial; há possibilidade de romper e lembra sintomas de TVP
O que é a sd de felty
estado inflamatório importante: esplenomegalia + neutropenia
Marcadores para diagnóstico
Anti ccp - anticorpo anti peptideo citrolinado ciclico (auto anticorpo)→ especificidade de 98% a artrite reumatoide; fator reumatoide também alta especificidade
Tempo para ser considerado crônico
> 6 semanas
Qual é o tratamento?
Droga sintomática - AINE ou corticoide
+ Droga modificadora de doença
Qual é a principal droga modificadora de doença na AR
Metotrexato 7,5 mg 1x/semana
Outras opções
sulfassalazina, hidroxicloroquina
Biológicos: rituximabe, adalimumabe, etanercept
