Lungesygepleje

Question 1

Hvad er high flow?

Answer 1

High flow kombinerer ilt med atmosfærisk luft og gives med et højt flow.

Question 2

Hvor meget ilt kan high flow systemet tilføre?

Answer 2

Mellem 21 og 95 % med et flow på op til 60 l/min

Question 3

Optiflow Nasalkateter bruges til high flow systemet. Hvad skal man sørge for i forhold til patienten?

Answer 3

At størrelsen passer - S, M, L. At der ikke er sekret i næseborene da det kan lukke katetrets spidser. Skal placeres min 2 mm fra septum (‘skillevæggen’ i næsen) for at undgå nekrose.

Question 4

Hvornår skal du overveje kontakt til intensiv?

Answer 4

• svær hypoxæmi
• behov for FiO2 over 60%
• cirkulatorisk ustabile patienter
• svær sekret stagnation samt behov for hyypig CPAP og evt stort sugebehov
• udtrættede patienter

Question 5

Hvad er acceptable SAT-værdier?

Answer 5

Lungeraske pt: > 93 %
KOL pt: 90-92 %
Udvalgte pt: ned til 88 %

Question 6

Hvad skal man overveje ved stuegang hos en high-flow patient? (fire punkter)

Answer 6

• Har pt fået en acceptable sat?
• Skal der tages a-gas før stuegang for at se status på behandlingen?
• Kan vi reducere i HF behandlingen?
• Kan vi overgå til alm nasalilt?

Question 7

Udtrapning af highflow. Hvordan reduceres det gradvist?

Answer 7

Skal ske gradvist med fx O2 1-2 liter ad gangen eller 5 % i FiO2 samtidig med at flowet reduceres med 5-10 liter. Når FiO2 < 35% og flow < 35 L/min kan nasal ilt forsøges.