Lungemedicin - farmakologi Flashcards
Loratadin
A. Indikation
Overfølsomhedsreaktioner ved eks. nældefeber og høfeber
B. Virkning
H1-kompetitiv antagonist (antihistamin).
2. generations (non-sederende)
Virker efter ½-1 time med maksimal virkning efter 4-6 timer.
Virker i op til 24 timer.
Cetirizin
A. Indikation: Allergi
B. Virkning
Non-sederende antihistaminikum med overvejende H1-receptorblokerende virkning.
Promethazin
A. Indikation:
Allergi
B. Virkning
Sederende antihistaminikum med overvejende H1-receptorblokerende virkning.
Budesonid
A. Indikation: Astma, KOL
B. Virkning:
Syntetisk glukokortikoid - lokaltvirkende (minimal systemisk virkning].
antiinflammatorisk - hæmmer mastceller, lymfocytter, makrofager og eosinofile, neutrofile granulocytter.
Hæmmer dermed frigørelse af eks. histamin.
Formoterol
A. Indikation: Astma, KOL, generel bronkospasme
B. Virkning: Langtidsvirkende B2-agonist (LABA).
stimulation af adenylat cyclasen, produktion af cAMP og protein kinase A (PKA) aktivering. PKA fosforylerer efterfølgende proteiner, der direkte eller indirekte er involveret i reguleringen af glat muskel tonus (herunder hæmning af myosin light chain kinase og aktivering af myosin light chain phosphatase -> nedsat fosforyleringsgrad og kontraktilitetsevne af myosin light chain, åbning af kalcium-aktiverede kalium kanaler, der hyperpolarizerer cellen, fald i intracellulær Ca2+ koncentration). Den nedsatte glat muskel tonus fører til bronkodilatation
Hydrocortison
A. indikation: Eksacerbation i enten KOL eller astma
B. Virkning: Anvendes kun kortvarigt. Gives typisk iv.
Montelukast
A. Indikation: Astma (Ikke KOL)
B. Virkning: Profylaktisk behandling til vedvarende astma.
Selektiv leukotrienreceptorantagonist. Montelukast blokerer leukotrien D4 på cysteinylleukotrin-receptoren CysLT1 i luftvejene. Dette hæmmer den bronkokonstriktion, der medieres af leukotrien D4.
Virkningen indtræder i løbet af 1 døgn.
Natriumkromoglikat
A. Indikation: Allergi
B. Virkning: Hæmmer degranulationen af mastceller og dermed frigørelse af histamin og andre inflammatoriske substanser.
Omalizumab
A. Indikation: Supplerende behandling af svær vedvarende astma
B. Virkning: Bindes specifikt til humant immunglobulin E (IgE), hvorved mængden af frit IgE, som kan udløse den allergiske reaktion, reduceres.
Prednisolon
A. indikation: Eksacerbation i enten KOL eller astma
B. Virkning: Anvendes kun kortvarigt. Gives typisk iv.
Salbutamol
A. Indikation: Astma (Ikke KOL, da korttidsvirkende)
B. Virkning: Korttidsvirkende β2-agonist. Virker dilaterende på bronkierne via stimulering af β2-receptorerne og den afledte afslapning af den glatte muskulatur.
Ved inhalation opnås næsten udelukkende lokal virkning i luftvejene. Virkningen indtræder efter få minutter og varer 3-6 timer.
Theophyllin
A. Indikation: Astma (Ikke KOL)
B. Virkning: Virker afslappende på den glatte muskulatur i luftvejene og dermed bronkiedilaterende. Den nærmere virkningsmekanisme er ukendt.
Theophyllin har endvidere stimulerende effekt på hjerte og centralnervesystem.
Tiotropium
A. Indikation: KOL
B. Langtidsvirkende - kompetitiv antagonist på muscarine acetylcholin receptorer (primært Gq koblede M3 receptorer). Antagonismen medfører hæmning af protein kinase C aktivitet og dermed nedsat syntese af inositol triphosphat (IP3), hvilket leder til fald i (IP3 reguleret) intracellulær calcium koncentration og glatmuskel tonus (relaxation) i bronchierne. Endvidere ses nedsat sekretion i bronchierne.
