Endokrinologi - farmakologi Flashcards
Denosumab
Indikation: Osteoporose
Virkning: Rekombinant antistof (IgG2 antistof) som binder til RANKL, så dette ikke kan binde RANK-receptoren. Herved hæmmes modningen af osteoklasterne og knogleresorptionen nedsættes. Herved øges knogledensiteten.
Subkutan adminstration hver 6 mdr.
Bivirkninger: Smerter i ekstremiteter, obstipation, abdominalsmerter.
Alendronat
Indikation: Osteoporose + langvarig glukokortikoid behandling.
Virkning: Bifosfonat som binder til knoglevævets overflade og hæmmer derigennem osteoklastaktiviteten. Dette modvirker resorption og betyder at blastaktiviteten er relativt højere. Sikrer stigning i knogledensitet.
Behandlingen skal forløbe i min 3 år for at se resultater.
Bivirkninger: Slimhindesår i esopagus, kvalme, abdominalsmerter, løs afføring, osteonekrose i kæben.
Zoledronat
Indikation: Osteoporose + langvarig glukokortikoid behandling.
Virkning: Bifosfonat som binder til knoglevævets overflade og hæmmer derigennem osteoklastaktiviteten. Dette modvirker resorption og betyder at blastaktiviteten er relativt højere. Sikrer stigning i knogledensitet.
Behandlingen skal forløbe i min 3 år for at se resultater.
Bivirkninger: Kvalme, abdominalsmerter, løs afføring, osteonekrose i læben.
Raloxifen
Indikation: Postmenopausale kvinder med risiko for mammacancer el. frakturer (osteoporose). Kvinder med voldsomme bivirkniner fra anden osteoporosebehandling.
Virkning: SERM (selektiv østrogen receptor modulator). Østrogeneffekt på (antiresorptiv) knoglevæv samt antiøstrogen effekt på endometrium og mamma.
Øger knogledensiteten, sænker frakturrisiko samt risiko for mammacancer.
Bivirkninger: Appopleksi, tromoboemboliske komplikationer.
Udviklet til osteoporose - kun agonist på knoglevæv. Dvs. ingen risiko for cancer. Godt ved columnafrakturer.
Ergocalciferol
Indikation: Osteoporose
Virkning: Syntetisk vitamin D2.
1. Øger absorptionen af Ca2+ fra tarmen, 2. Øger reabsorptionen af Ca2+ fra nyrene, 3. Øger boneturnover (bådeblast og klastaktivitet). De tre ting sammen øger knoglemobiliseringen.
Bivirkning: Ingen ?
Cholekalciferol
Indikation: Osteoporose
Virkning: Syntetisk vitamin D3.
1. Øger absorptionen af Ca2+ fra tarmen, 2. Øger reabsorptionen af Ca2+ fra nyrene, 3. Øger boneturnover (bådeblast og klastaktivitet). De tre ting sammen øger knoglemobiliseringen.
Bivirkning: Ingen ?
PTH og PTH1-34
Indikation: Osteoporose
Virkning: Rekombinant PTH (biologisk lægemiddel).
Subkutan adminstration 1/dgl. Anabolsk virkning på knoglemarven ved at aktivere osteoblaster.
