Luchtwegproblemen

Question 1

Direct bedreigde airway

Answer 1

Stridor

Question 2

Direct bedreigde breathing

Answer 2

RR > 30 of <10
Inspanning bij ademen
SaO2 <90%

Question 3

Direct bedreigde circulation

Answer 3

HR >100 of <50
Perifere pulsaties afwezig
CRT > 2 sec
Pols < 40 mmHg
BP >160mmHg of <90 mmHg
Urineproductie <1ml/uur

Question 4

Direct bedreide disability

Answer 4

EMV dalend of < 9
Decorticaat, decerebraat
Cushing respons
Lateralisatie

Question 5

Kusmall ademhaling

Answer 5

Normale frequentie, diepe teugen

Bij ketoacidose

Question 6

Cheyne-stones ademhaling

Answer 6

Oppervlakkige en diepe ademhaling afwisselend

Bijna dood

Question 7

Acute laryngitis

Answer 7

18-40 jaar
Verdwijnt binnen 3 weken
Heesheid tgv oedeem –> stemrust

Question 8

Acute epiglottitis

Answer 8

Keelpijn sinds 1-2 dagen
Pijn bij slikken
Dysfagie
Geen heesheid
Corticosteroid in acute fase
Spoed intubatie indien ademweglumen <50%

Question 9

Peritonsillair abces

Answer 9

Koorts
Keelpijn
Pijn bij slikken
Hete aardappelstem
Zweling hals met spierspasmen en pijn bijdaaien
AB, NSAID, chirurgie

Question 10

Spontane pneumothorax

Answer 10

Acute pijn ontstaan in rust
Verminderd ademgeruis, tachycardie
O2 en pijnstilling symptomatisch
Thoraxdrain conservatief

Question 11

Thoraxdrain

Answer 11

1. AB profylaxe
2. Incisie voorste axillair lijn, 4e IC (thv tepel)
3. Canule bovenzijde rib

Question 12

Fladderthorax

Answer 12

Na trauma bij multipele ribfracturen
Paradoxale adembewegingen, dyspneu
Demping flank wijst op haematothorax
O2 suppletie en pijnstilling
Opname op IC, lage drempel voor intubatie

Question 13

Hamatothorax

Answer 13

Bloeding vrije thoraxholte leidt tot onvermogen ontplooiing
Respiratoire insuff
Demping flank
O2, pijnstilling, IV en dan drainage
Thoractomie bij>1500ml bloed

Question 14

Exacerbatie COPD

Answer 14

Verandering kortademigheid, hoesten en sputum
Dyspneu, orthopneu en AF > 25
Voorkeurshouding zittend
O2, salbutamol, ipratropium, steroiden

Question 15

Pneumonie

Answer 15

Mannen > vrouwen
Pneumokok: koorts, koude rillingen, hoest, dyspneu, tachycardie
Demping bij percussie
Verminderd tot opgeheven ademgeruis

Question 16

Longembolie

Answer 16

70% heeft DVT
D-dimeer
Xthorax: Hampotm's hump, westermark sign
RV hypertrofie 
Dalteparine per os
Trombolyse bij massale longembolieen en hemodynamische instabiliteit