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Question 1

山楂炮制方法，炮制作用与临床應用

Answer 1

炮制方法：

1. 炒山楂:炒法
2. 焦山楂：炒焦
3. 山楂炭:炒炭

炮制作用与临床應用：

1. 炒山楂：减弱酸味,缓和对胃的刺激,善于消食化积，用于脾虚食滞或食积停滞，食欲不振
2. 焦山楂：减弱酸味，增加苦味，长于消食止泻→食积泄泻、痢疾。
3. 山楂炭：收涩力强，能止血、止泻，用于胃肠出血、脾虚腹泻兼食滞，或小儿乳积泄泻。

Question 2

大黄的炮制方法，炮制原理，炮制作用与临床應用

Answer 2

(1)炮制方法：
1 大黄：
2 酒大黄:酒炙  加10%酒拌匀润透，文火炒干。
3 熟大黄:                
      ①清蒸法：大黄→蒸制容器—蒸→至内外黑色→取出，干燥。
   ②酒蒸法：大黄+30%黄酒闷1-2hr→蒸制容器蒸24-32hr，余同①法。
4大黄炭：炒炭 武火炒至外表焦黑色。
5醋大黄:醋炙 加20%醋拌匀润透，文火炒干
6清宁片: 大黄加水煮烂+30%黄酒拌成→泥状，晒干，粉碎过100目筛，加75%黄酒、40%炼蜜混合成团→蒸透→取出，搓成条状，干燥，切片。

(2)炮制原理：
泻下作用减弱的原理:
酒炙后——结合性蒽醌↓
熟大黄、清宁片——结合性蒽醌显著↓
大黄炭——结合性蒽醌被大量破坏(无泻下作用)

炒炭后止血作用增强的原理：
炒炭使止血成分大黄素-6-甲醚、大黄酚含量增高。

(3) 炮制作用与临床應用：
1. 生大黄: 主攻积导滞、清熱瀉火、涼血解毒、逐瘀通經、利濕退黃。用於實熱便秘，高熱，譫語，發狂，吐血，衄血，濕熱黃疸等
2. 酒大黄: 泻下作用稍缓，引药上行，主清上焦实热。用於目赤咽腫，齒齦腫痛
3. 熟大黄：泻下作用缓和，减轻腹痛，增强活血祛瘀作用。如治瘀血內停、腹部腹塊、月經停閉的大黃虫丸
4. 大黄炭：泻下作用极微，有涼血化於止血作用。用於血熱有疼出血
5. 醋大黄：泻下作用稍缓，主消积化瘀。用於食積痞滿，產後瘀停，癥瘕癖積
6. 清宁片：泻下作用缓和，缓泻逐瘀。用於飲食停滯，口燥舌乾，大便秘結之年老、體弱者

Question 3

地黄炮制方法，炮制原理，炮制作用与临床應用

Answer 3

炮制方法

1. 鲜地黄：
2. 生地黄：净制，润软，切厚片，干燥。
3. 熟地黄：清蒸法、酒蒸
4. 生地炭： 炒炭或煅炭。
5. 熟地炭： 炒炭或煅炭。

炮制作用与应用

1. 鲜地黄： 清热生津、凉血、止血。用于热病伤阴，舌绛烦渴，发斑发疹，吐血，衄血，咽喉肿痛。如五汁一枝煎。
2. 生地：清热凉血、养阴生津。用于热病舌绛烦渴，阴虚内热，骨蒸劳热，内热消渴，吐血，衄血，发斑发疹。如青蒿鳖甲汤。
3. 熟地：甘温，滋阴补血、益精填髓。用于肝肾阴虚，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，内热消渴，血虚萎黄，心悸怔忡，月经不调，崩漏下血，眩晕，耳鸣，须发早白。如六味地黄丸。
4. 生地炭：凉血止血。用于吐血，衄血，尿血，崩漏。如八宝治红丹。
5. 熟地炭：补血止血。用于崩漏或虚损性出血。

Question 4

川乌的炮制方法，炮制原理，炮制作用与临床應用

Answer 4

(1)炮制方法：
制川(草)乌：蒸法、煮法

(2)炮制原理：
乌头炮制减毒原理：
毒性较强的遇水、加热后分解生成毒性较小的乌头原碱，二是炮制过程中生成了脂碱，从而使川乌毒性降低

(3)炮制作用与临床應用：
制川乌 毒性降低，可内服。用于风寒湿痹，心腹冷痛，疝痛，跌扑剧痛。

Question 5

中药炮制的目的，各举三例说明

Answer 5

1.降低或消除药物的毒性或副作用 ：
马钱子——砂烫或油炸，毒性降低。苍耳子——炒后毒性蛋白变性，毒性降低。巴豆——–去油制霜，降毒，缓和写下作用。

2.改变或缓和药物的性能 ：
酒炙黄连——缓和寒凉之性。大黄酒炙——缓和峻泻作用。熟地甘温——性温主补：滋阴补血。

3.增强药物疗效 ：
王不留行、决明子等被有硬壳，不易煎出有效成分，炒后表皮爆裂，有效成分易煎出。磁石煅后醋淬，补肾纳气则增强，易于粉碎及煎出有效成分。醋制柴胡、香附——增强疏肝理气作用。

4.改变或增强药物作用的趋向：
大黄：生品有泻下作用。酒炙——上行清上焦热毒(目赤齿痛)。
莱菔子：生品以升为主。 炒后——以降为主，定喘止咳。
黄柏：酒炙—–转降为升。

5.改变药物作用部位或增强对某部位的作用 :
砂仁：盐制——增强温中暖肾、理气安胎作。
柴胡：醋制——疏肝止痛作用增强(增强对肝经的作用)。
小茴香：盐炙—–引药入肾。

6.便于调剂和制剂：
当归片、麻黄段—–切制成片、丝、段、块后，既利于有效成分的溶出，也便于调配处方、分剂量。
砂烫马钱子、煅石决明—–火煅砂烫：矿物类、贝壳类、动物骨甲类药物，经煅制砂烫后，质地酥脆，易于粉碎、调剂、制剂、煎出有效成分。

7洁净药物，利于贮藏保管：
蕲蛇—–去头：提高净度、纯度，保证用药计量准确。
桑螵蛸蒸制后可杀死虫卵，防止孵化。
黄芩、天麻：含苷类中药——加热——可杀酶保苷，以利久储。

8.矫臭矫味，利于服用：
紫河车经酒炙、乳香经醋炙、刺猬皮经滑石粉炒：处理后，可达到矫臭、矫味，利于服用的目的。

9.制备新药：
血余炭(人发煅制)：止血散瘀。
黑豆：滋补肝肾，养血祛风，解毒。
黑豆馏油(黑豆干馏品)：消炎、抗菌、收敛

Question 6

中药炮制有哪些传统的制药原则及具体制药方法？其含义？各举3例说明

Answer 6

1.相反为制(反制)
用药性相对立的辅料(或药物)来炮制药物，以制约中药的偏性或改变药性。
制药方法：改变药物的性能(性味功效升降浮沉)。
例：酒炙大黄(上行清上焦血分热毒) ；酒炙黄连(缓其寒凉之性) ;胆汁炙天南星(降低其毒性，改变药性)

2.相资为制(从制)
用药性相似的辅料(或药物)或某种炮制方法来炮制药物，以增强药效。
制药方法：调整药物的五味或矫正劣味。
例：盐炙知母 (滋阴降火作用 )；酒炙仙茅 (温肾助阳作用 )；蜜炙百合 (润肺止咳功效)

3.相畏(相杀)为制
利用某种辅料(或药物)来炮制药物，以制约药物的毒、副作用。
制药方法：改变药物外观形态和分开药用部位。
例：生姜、白矾制半夏、天南星

4.相恶为制
利用某种辅料或某种方法来炮制药物，以减弱药物的烈性。
制药方法：改变药物的性质(药性功用)或质地。
例：麸炒枳实可缓和其破气作用；米泔水制苍术(米泔水可缓和苍术的燥性)。

Question 7

中药炮制对中药药性的影响包括那几方面？

Answer 7

一、对四气五味的影响：
1.糾正藥物過偏之性味(反制)，eg 姜汁制梔子苦寒
2.增強藥物不足之性味(從制)，eg 膽汁制黃連
3.改變藥性，擴大藥物用途，eg 生地制成熟地
二、对升降沉浮的影响：eg 黃柏酒制後作用向上，兼能清上焦之熱
三、对归经的影响：eg 生地入心經清營涼血，熟地主入腎經養血滋陰、益精補腎
四、对药物毒性的影响：
1.使毒性成分發生改變eg 川烏、草烏
2.使毒性成分減少eg 巴豆
3.利用輔料的解毒作用eg 白矾制天南星、半夏

Question 8

何首乌的炮制方法、炮制作用及炮制原理。

Answer 8

(1)炮制方法：
制何首乌：
黑豆汁蒸

(2)炮制原理：
致泻作用减弱：总蒽醌、结合蒽醌(有泻下作用)含量下降
滋补作用增强：磷脂类、还原糖、游离蒽醌(有补益作用)增加，滋补作用增强。

(3)炮制作用与临床應用：
制首乌: 增强了补肝肾，益精血，乌须发，强筋骨的作用。同时消除了滑肠致泻的副作用。长期服用不會造成腹泻。用于血虚萎黄，眩晕耳鸣，头发早白，腰膝酸软