Longcarcinoom Flashcards
2 soorten NSCLC
1 : plaveiselcelcarcinoom 25 tot 30 % : in bekleding luchtwegen en vaak centraal gelegen
2 : adenocarcinoom 35 % : in klierweefsel en vaker perifeer gelegen
Wat is een MIA
Minimaal invasief adenocarcinoom
Kenmerken van groot cellig ongedifferentieerd nsclc
5 tot 10%, grote perifere tumoren die ingroeien in grotere luchtwegen
Waar meer kans op extrathoracale metastase
Sclc, 70% kans
Waar grote kans op metastase
Bijnier, bot, hersen en lever
Symptomen algemeen
Vermoeidheid, malaise, vermagering
Symptomen centraal gelegen
Prikkelhoest, hemoptoe, pijn thorax en benauwdheid, vena cava superiorsyndroom
Symptomen perifeer gelegen
Pas later klachten, meestal wanneer het al uitgezaaid is. Paraneoplastich syndroom (door stoffen die de tumor maakt)
Verloop diagnostiek :
Preformance status, lab onderzoek en beeldvormend onderzoek in vorm van :
X thorax, CT thorax en abdomen, FDG-PET/CT-scan, MRI hersenen en cintigrafie skelet,
Endoscopisch onderzoek in vorm van bronchoscopie en endo-echografie voor naastliggende klieren
Liquid biopsie
Wordt biopt vastgehouden in lichaamsvloeistof om actieve mutaties te kunnen aantonen
Behandeling nsclc per stadia
I EN II :
Lobectomie : kwab weghalen, met VATS (video) of RATS (robot assisted) of sleeve als het door luchtweg loopt.
III :
Lagere dosis radiotherapie dus kleine kans op bijwerkingen
Concomicant chemo (gelijktijdig met radio)
Bij goede preformance status adjuvant met durvalumab.
IV :
Palliatief radiotherapie
Chemotherapie cisplatine
Immuuntherapie met goede preformance status
Waar kan veel pleuravocht voor zorgen en hoe op te lossen
Benauwdheid, draineren
Wat is pleurodese
Chemische ontsteking die an ontstaan na draineren van pleuravocht
Obstructie centrale tumor wordt weggesneden of gebrand, dit noem je :
Endobrinchiale therapie
Obstructie centrale tumor wordt weggesneden of gebrand, dit noem je :
Endobrinchiale therapie
