Lombargie-Spondiloartriti + artrite psoriasica Flashcards
Artrite reattiva
Artrite post- infettiva e settica
differenze
nell’artrite reattiva:dopo quanto tempo dall’infezione gastrointestinale si presenta l’artrite?
3 settimane
Poi chiede dopo quanto tempo si presenta quella da clamidia:
è imprevedibile perché il microrganismo è intracellulare.
Nell’artrite reattiva che segmento della colonna è interessato? il dolore e mono o bilaterale?
sacroileite , monolaterale
mal di schiena - approccio alle lombalgie
(Fattori di rischio, tipizzazione del dolore).
perché l’artrite psoriasica è inserita nelle spondiloartriti?
(possibile interessamento assiale + manifestazioni cliniche tipiche delle spondiloartriti+familiarità)
% pz con artrite psoriasica che non presentano la psoriasi ma che consideriamo comunque con artrite psoriasica e perché
10-15% , familiarità per psoriasi
Entesite, le più frequenti e le manifestazione all’e.o.
dolore alla palpazione delle strutture che si inseriscono nell’osso, possono coesistere eritema e tumefazione
spondiloartriti in generale
spondilite anchilosante - anche criteri radiologici
predisposizione genetica nella spondilite anchilosante
come fare diagnosi di spondilite anchilosante in un giovane uomo con lombalgia persistente
1)valuto se è presente mal di schiena tipo infiammatorio
2)+ entesite (NON Dip, o dattile)
3) RX
4) Rm (“ livello)- edema osso e osteite
5) ricerca HLAB27 e recettore IL23
terapia spondilite anchilosante
fans e anti tnf prima linea, no cortisonici.
dd lombalgia infiammatoria e meccanica - differenza di irradiazione del dolore
nel dolore infiammatorio: dolore alle natiche con alternanza di lato e può irradiarsi fino al ginocchio, non oltre. nell’ernia del disco di irradia nella porzione posteriore di tutta la gamba fino al piede
clinica artrite psoriasica
spondiliti enteropatiche
dd tra artrite psoriasica, anchilante e reumatoide
Artrite psoriasica- tutto
dd radiologica con AR
relazione tra estensione della psoriasi e artrite
non c’é relazione
differenze artrite psoriasica e reumatoide (in particolare le deformità delle mani)
artrite psoriasica è più asimmetrica , oligo articolare - entesite, dattilite, onicopatia psoriasica - possibile uveite
AR è simmetrica e poliarticolare - infiammatzione confinata nell’articolazione
artriti periferiche