Lombargie-Spondiloartriti + artrite psoriasica Flashcards
Artrite reattiva
Artrite post- infettiva e settica
differenze
nell’artrite reattiva:dopo quanto tempo dall’infezione gastrointestinale si presenta l’artrite?
3 settimane
Poi chiede dopo quanto tempo si presenta quella da clamidia:
è imprevedibile perché il microrganismo è intracellulare.
Nell’artrite reattiva che segmento della colonna è interessato? il dolore e mono o bilaterale?
sacroileite , monolaterale
mal di schiena - approccio alle lombalgie
(Fattori di rischio, tipizzazione del dolore).
perché l’artrite psoriasica è inserita nelle spondiloartriti?
(possibile interessamento assiale + manifestazioni cliniche tipiche delle spondiloartriti+familiarità)
% pz con artrite psoriasica che non presentano la psoriasi ma che consideriamo comunque con artrite psoriasica e perché
10-15% , familiarità per psoriasi
Entesite, le più frequenti e le manifestazione all’e.o.
dolore alla palpazione delle strutture che si inseriscono nell’osso, possono coesistere eritema e tumefazione
spondiloartriti in generale
spondilite anchilosante - anche criteri radiologici
predisposizione genetica nella spondilite anchilosante
come fare diagnosi di spondilite anchilosante in un giovane uomo con lombalgia persistente
1)valuto se è presente mal di schiena tipo infiammatorio
2)+ entesite (NON Dip, o dattile)
3) RX
4) Rm (“ livello)- edema osso e osteite
5) ricerca HLAB27 e recettore IL23
terapia spondilite anchilosante
fans e anti tnf prima linea, no cortisonici.
dd lombalgia infiammatoria e meccanica - differenza di irradiazione del dolore
nel dolore infiammatorio: dolore alle natiche con alternanza di lato e può irradiarsi fino al ginocchio, non oltre. nell’ernia del disco di irradia nella porzione posteriore di tutta la gamba fino al piede
