Connettiviti + Raynaud Flashcards

1
Q

Connettiviti in generale

A

quali sono
epidemiologia
concetto di overlap
Ruolo degli ANA
Significato clinico
Ruolo ENA e Anti-dsDNA

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2
Q

che esami controlli nella donna incinta con LES? Les neonatale? quali Ab sono implicati?

A

Ab antifosfolipidi, ab anti SSA

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3
Q

Def Les, epidemiologia, come fai diagnosi

A
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4
Q

Clinica LES + esami per la diagnosi

A
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5
Q

Nel les gli ANA e gli Ena devono essere dosati ad ogni controllo?

A

no, doso sempre solo gli Ab anti dssDna perchè un rialzo anticipa la riacutizzazione

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6
Q

Esami di lab nel LES + quale anticorpo dosare nel monitoraggio del les (il fattore reumatoide nell’AR ha un ruolo analogo?

A

anti-ddsDna e complementoi che correla con l’attività della malattia No, non ha un ruolo analogo

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7
Q

Les e gravidanza

A

lupus neonatale e sindrome Ab antifosfolipidi

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8
Q

manifestazioni ematologiche Les

A
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9
Q

“ragazza di 27 anni con dolore articolare, se sospetti il lupus che esami diagnostici chiedi”

A
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10
Q

manifestazioni cutanee les

A
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11
Q

che differenza c’é fra VES e PCR nel les?

A
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12
Q

dd fra artrite reumatoide e artrite in corso di lupus

A
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13
Q

Patogenesi LES, 4 tappe

A
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14
Q

cosa implica il fatto che il Les colpisca prevalentemente giovani donne?

A

problematiche legate alla gravidanza, quali sono; anticorpi responsabili del lupus neonatale e della poliabortivita)

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15
Q

Terapia LES

A
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16
Q

come fai diagnosi di nefrite lupica?

A

La diagnosi si basa sulla presenza dei sintomi tipici del Lupus Eritematoso Sistemico e di anomalie biologiche. Quasi tutti i pazienti sviluppano autoanticorpi, in particolare anticorpi anti-nucleo e anticorpi anti-DNA.

Le frazioni C3 e C4 del complemento nel sangue sono generalmente basse nella fase attiva della malattia, così come l’emocromo mostra spesso una riduzione dei globuli bianchi, dei globuli rossi e/o delle piastrine.

L’interessamento renale viene dimostrato tramite esami di funzione renale (azoto ureico, creatinina, acido urico, sodio, potassio, cloro, esame urine).

L’esame delle urine mostra la presenza di proteine e sangue, associati spesso a “cilindri”, precipitati di proteine che assumono la forma di un cilindro, visibile all’esame delle urine al microscopio.

Nel sospetto di un interessamento renale, è necessario eseguire una biopsia del rene per confermare la diagnosi e valutare il tipo e la gravità delle lesioni.

17
Q

classificazione sclerosi sistemica

A
18
Q

complicanze polmonari e cardiache della sclerosi sistemica

A
19
Q

Raynaud primario e secondario

A
20
Q

Capillaroscopia

A
21
Q

Clinica sclerosi sistemica

A
22
Q

approccio ala pz con Raynaud

A
23
Q

nella IPP della sclerosi sistemica, come faccio lo screening e la diagnosi?

A

prima ecocardiografia e poi cateterismo

24
Q

differenze fra forma diffusa e forma limitata della sclerosi sistemica

A
25
Q

terapia sclerosi sistemica

A
26
Q

Quadro clinico miosite

A
27
Q

approccio al pz con miosite, che esami fai?

A

fondamentali elettromiografia e biopsia

28
Q

Definizione con classificazione, epidemiologia e eziopatogenesi delle miopatie infiammatorie croniche

A
29
Q

cosa rilevi all’eo torace nella miosite?

A

crepitii

30
Q

la più tipica manifestazione viscerale nelle miositi

A

interstiziopatia polmonare

31
Q

Differenze tra polimiosite e dermatomiosite e quale fa più danno muscolare?

A

interessamneto cutaneo e il quadro alla biopsia
la PM

32
Q

differenza tra rash eliotropo e rash duro periorbitale.

A

quello eliotropo è lilla?

33
Q

Come distinguo se ast/alt sono alte per la miosite o per il fegato?

A
34
Q

clinica e diagnosi della sindrome di sjogren

A
35
Q

come evidenzi la ridotta salivazione

A

scialometria

36
Q

Caratteri delle manifestazioni artritiche associate nella sjogren

A

artriti transitorie e intermittenti o croniche poliarticolari simil- reumatoidei

37
Q

specificità degli anticorpi

A

anti- ro/SSA nel 60% dei casi, ma anche nel 40% dei pz con lupus

anti LA/SSB nel 40%, meno sensibili ma più specifici

38
Q

dd differenziale con la sindrome sicca nelle donne in gravidanza

A
39
Q

dd con malattie linfoprolifertive e infezioni virali e batteriche

A

(riconosciamo le batteriche perché sono monolaterali e frequentemente si verificano ascessi)