Connettiviti + Raynaud

Question 1

Connettiviti in generale

Answer 1

quali sono
epidemiologia
concetto di overlap
Ruolo degli ANA
Significato clinico
Ruolo ENA e Anti-dsDNA

Question 2

che esami controlli nella donna incinta con LES? Les neonatale? quali Ab sono implicati?

Answer 2

Ab antifosfolipidi, ab anti SSA

Question 3

Def Les, epidemiologia, come fai diagnosi

Question 4

Clinica LES + esami per la diagnosi

Question 5

Nel les gli ANA e gli Ena devono essere dosati ad ogni controllo?

Answer 5

no, doso sempre solo gli Ab anti dssDna perchè un rialzo anticipa la riacutizzazione

Question 6

Esami di lab nel LES + quale anticorpo dosare nel monitoraggio del les (il fattore reumatoide nell’AR ha un ruolo analogo?

Answer 6

anti-ddsDna e complementoi che correla con l’attività della malattia No, non ha un ruolo analogo

Question 7

Les e gravidanza

Answer 7

lupus neonatale e sindrome Ab antifosfolipidi

Question 8

manifestazioni ematologiche Les

Question 9

“ragazza di 27 anni con dolore articolare, se sospetti il lupus che esami diagnostici chiedi”

Question 10

manifestazioni cutanee les

Question 11

che differenza c’é fra VES e PCR nel les?

Question 12

dd fra artrite reumatoide e artrite in corso di lupus

Question 13

Patogenesi LES, 4 tappe

Question 14

cosa implica il fatto che il Les colpisca prevalentemente giovani donne?

Answer 14

problematiche legate alla gravidanza, quali sono; anticorpi responsabili del lupus neonatale e della poliabortivita)

Question 15

Terapia LES

Question 16

come fai diagnosi di nefrite lupica?

Answer 16

La diagnosi si basa sulla presenza dei sintomi tipici del Lupus Eritematoso Sistemico e di anomalie biologiche. Quasi tutti i pazienti sviluppano autoanticorpi, in particolare anticorpi anti-nucleo e anticorpi anti-DNA.

Le frazioni C3 e C4 del complemento nel sangue sono generalmente basse nella fase attiva della malattia, così come l’emocromo mostra spesso una riduzione dei globuli bianchi, dei globuli rossi e/o delle piastrine.

L’interessamento renale viene dimostrato tramite esami di funzione renale (azoto ureico, creatinina, acido urico, sodio, potassio, cloro, esame urine).

L’esame delle urine mostra la presenza di proteine e sangue, associati spesso a “cilindri”, precipitati di proteine che assumono la forma di un cilindro, visibile all’esame delle urine al microscopio.

Nel sospetto di un interessamento renale, è necessario eseguire una biopsia del rene per confermare la diagnosi e valutare il tipo e la gravità delle lesioni.

Question 17

classificazione sclerosi sistemica

Question 18

complicanze polmonari e cardiache della sclerosi sistemica

Question 19

Raynaud primario e secondario

Question 20

Capillaroscopia

Question 21

Clinica sclerosi sistemica

Question 22

approccio ala pz con Raynaud

Question 23

nella IPP della sclerosi sistemica, come faccio lo screening e la diagnosi?

Answer 23

prima ecocardiografia e poi cateterismo

Question 24

differenze fra forma diffusa e forma limitata della sclerosi sistemica

Question 25

terapia sclerosi sistemica

Question 26

Quadro clinico miosite

Question 27

approccio al pz con miosite, che esami fai?

Answer 27

fondamentali elettromiografia e biopsia

Question 28

Definizione con classificazione, epidemiologia e eziopatogenesi delle miopatie infiammatorie croniche

Question 29

cosa rilevi all'eo torace nella miosite?

Answer 29

crepitii

Question 30

la più tipica manifestazione viscerale nelle miositi

Answer 30

interstiziopatia polmonare

Question 31

Differenze tra polimiosite e dermatomiosite e quale fa più danno muscolare?

Answer 31

interessamneto cutaneo e il quadro alla biopsia la PM

Question 32

differenza tra rash eliotropo e rash duro periorbitale.

Answer 32

quello eliotropo è lilla?

Question 33

Come distinguo se ast/alt sono alte per la miosite o per il fegato?

Question 34

clinica e diagnosi della sindrome di sjogren

Question 35

come evidenzi la ridotta salivazione

Answer 35

scialometria

Question 36

Caratteri delle manifestazioni artritiche associate nella sjogren

Answer 36

artriti transitorie e intermittenti o croniche poliarticolari simil- reumatoidei

Question 37

specificità degli anticorpi

Answer 37

anti- ro/SSA nel 60% dei casi, ma anche nel 40% dei pz con lupus anti LA/SSB nel 40%, meno sensibili ma più specifici

Question 38

dd differenziale con la sindrome sicca nelle donne in gravidanza

Question 39

dd con malattie linfoprolifertive e infezioni virali e batteriche

Answer 39

(riconosciamo le batteriche perché sono monolaterali e frequentemente si verificano ascessi)