Lombalgia Flashcards
Locais mais comuns de hérnia de disco
L4-L5 e L5-S1
Local da dor
Músculo enfraquecido
Reflexo diminuído
à compressão de C5
Ombro e face anterior do braço
Deltóide e bíceps
Biceptal
Local da dor
Músculo enfraquecido
Reflexo diminuído
à compressão de C6
Face lateral do braço / antebraço
Bíceps e braquirradial
Supinador
Local da dor
Músculo enfraquecido
Reflexo diminuído
à compressão de C7
Face posterior do braço / antebraço
Tríceps
Triceptal
Local da dor
Músculo enfraquecido
Reflexo diminuído
à compressão de L4
Face anterior da coxa / perna
Quadríceps
Patelar
Local da dor
Movimento enfraquecido
Reflexo diminuído
à compressão de L5
Face lateral da coxa / perna
Dorsiflexão do pé
Reflexos preservados
Local da dor
Movimento enfraquecido
Reflexo diminuído
à compressão de S1
Face posterior da coxa / perna
Flexão plantar
Aquileu
Indicações de cirurgia de hérnia de disco
Refratariedade ao tratamento clínico
Fraqueza incapacitante
Síndrome da cauda equina (incontinência urinária, anestesia em sela)
Manifestações extra-articulares da espondilite anquilosante
F ibrose pulmonar dos lobos superiores U veíte anterior N efropatia por IgA D istúrbios da condução cardíaca I nsuficiência aórtica A miloidose secundária
Diagnóstico de espondilite anquilosante
Clínica > 3 meses + imagem com sacroileíte
Marcador bioquímico da espondilite anquilosante
HLA B27
Tratamento da espondilite anquilosante
Cessar tabagismo
AINEs
Infliximabe + Azatioprina
Metástases que causam lesões LÍTICAS
Mieloma
Pulmão
Mama
Metástases que causam lesões BLÁSTICAS
Pulmão
Mama
Tireoide
Próstata
Indicações de investigação complementar de lombalgia
- Trauma recente
- Perda ponderal
- Febre
- Imunossupressão
- História de neoplasia
- UDI injetáveis
- Osteoporose
- Uso prolongado de corticóides
- > 70 anos
- Déficit progressivo ou incapacitante
- > 6 semanas de duração