Lombalgia

Question 1

Fatores de Risco:

Answer 1

Fatores constitucionais, posturais, ocupacionais e psicossociais

Question 2

Fatores constitucionais:

Answer 2

Sedentarismo, obesidade, fraqueza dos músculos abdominais, paravertebrais e glúteos

Question 3

Fatores ocupacionais:

Answer 3

Levantar pesos, empurrar objetos pesados, permanecer sentado por tempo prolongado, realizar tarefas monótonas ou com flexão e rotação do tronco, expor-se a estímulos vibratórios por períodos longos

Question 4

Fatores psicossociais:

Answer 4

Depressão, Ansiedade, Somatização, Alcoolismo, Tabagismo, Divórcio e Comportamento doloroso

Question 5

Divisão funcional:

Answer 5

Compartimentos anterior, médio e posterior

Question 6

Compartimento anterior:

Answer 6

corpos vertebrais e discos intervertebrais. Adaptado à absorção de choques e à sustentação de peso

Question 7

Compartimento médio:

Answer 7

canal medular e pedículos

Question 8

Compartimento posterior:

Answer 8

protege os elementos neurais. Direciona as unidades funcionais nos movimentos de flexão anterior e extensão, flexão lateral e rotação

Question 9

Suporte dinâmico:

Answer 9

Músculos extensores, flexores anteriores e laterais e rotadores.

Question 10

Classificação:

Answer 10

Aguda, Subaguda e Crônica

Question 11

Lombalgia Aguda:

Answer 11

Até 4 semanas

Question 12

Lombalgia Subaguda:

Answer 12

4-12 semanas

Question 13

Lombalgia Crônica:

Answer 13

+12 semanas

Question 14

Classificação etiológica:

Answer 14

Inespecífica, Inflamatória, Nervosa, Vascular, Neoplásica e Visceral

Question 15

Tipos de Lombalgia Inespecífica:

Answer 15

Mecânica, Degenerativa e Síndrome dolorosa Miofascial

Question 16

Lombalgia Mecânica:

Answer 16

Dor em peso ou dolorimento local, piora com movimento e ao final do dia. Sem sinais neurológicos nem piora com tosse ou espirro

Question 17

Lombalgia Degenerativa:

Answer 17

Dor crônica, bloqueio de movimentos e atitude de rigidez da lombar.

Question 18

Síndrome dolorosa miofascial:

Answer 18

Dor regional com banda muscular tensa e dolorosa à palpação e restrição da amplitude de movimento.

Question 19

Lombalgia Inflamatória:

Answer 19

Quadro mono/poliálgico flutuante com rigidez matinal e sinais flogísticos. Melhora ao longo do dia e piora em repouso

Question 20

Lombalgia Nervosa:

Answer 20

Dor intensa, lancinante, latejante, em queimação ou choque, com irradiação para mmii até extremidade distal, piora com tosse e espirro. Déficit motor, sensitivo e disfunção esfincteriana. Laségue+ e ROT diminuído ou ausente.

Question 21

Lombalgia Vascular:

Answer 21

Claudicação intermitente, alterações de temperatura, coloração da pele e alteração trófica

Question 22

Lombalgia Neoplásica:

Answer 22

Dor noturna, despertar álgico e perda de peso

Question 23

Lombalgia Visceral:

Answer 23

Dor referida com ritmo próprio, sem melhora com repouso

Question 24

Red Flags:

Answer 24

+50a; Dor noturna; Perda de peso; Febre; História de neoplasia; Fratura vertebral; Sem alívio com repouso; Sintomas neurológicos; Perda de controle esfincteriano; Limitação da mobilidade espinal.

Question 25

Yellow Flags:

Answer 25

Comportamento doloroso, Evitação de atividades; Isolamento social; Depressão; Trabalho pesado

Question 26

Exames Complementares:

Answer 26

Radiografia, TC, RM, Cintilografia, ENMG e Mielografia

Question 27

Indicações de RM:

Answer 27

Lombalgia +4sem, Infecção, neoplasia, disfunção neurológica progressiva e lesão traumática aguda grave.

Question 28

Tratamento da Lombalgia Aguda e Subaguda:

Answer 28

Analgésico, Fisioterapia e Orientações —> AINES —> Relaxante muscular —> Opióide fraco —> Infiltração epidural com corticóide

Question 29

Tratamento da Lombalgia Crônica:

Answer 29

Analgésico, Fisioterapia e Orientações —> AINES —> Relaxante muscular —> Tricíclico ou Codeína —> Infiltração epidural com corticóide —> Tramadol —> Morfina ou Oxicodona —> Lamnectomia

Adjuvante: Acupuntura, Pilates, Exercícios de McKenzie, Massagem terapêutica, Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea e Psicoterapia

Question 30

Orientações:

Answer 30

Evitar posturas e atividades que piorem o quadro. Indicar Posição de Semi-Fowler no repouso