Lombaire & bassin Flashcards
Éval. & normalisation OA L2 à L4 en ARS
ÉVALUATION :
- TEST OA A/P, ROT & SB assis ou en DL
TECHNIQUE ARS ROT PRIMAIRE :
- But : corriger ARS ROT primaire (facette désimbriquée)
- Type : OA directe
- Psn pt. : DL côté lésion, MI côté ciel plié, MI côté plancher étendu, mains croisées sur A-B
- Psn DO : pouce céphal. sur AÉ (côté ciel) à Tx, caudal sur AÉ sous-jacent (côté plancher)
- Actions :
1. Inverser paramètres pour amener vertèbre en PRS :
- MI côté table en EXT ad niveau voulu
- Tête & tronc en ROT vers le plafond ad niveau voulu
2. Accumuler tensions de tous les paramètres : A/P, SB, ROT
3. Impulse dans la direction du passage au 2/3 expiration
Éval. & normalisation OA L5 en ARS
ÉVALUATION :
- TEST OA A/P, ROT & SB assis ou en DL
TECHNIQUE ARS L5/S1 :
- But : corriger ARS L5/S1 (facette désimbriquée)
- Type : OA directe
- Psn pt. : DL côté lésion, MI côté ciel plié, MI côté plancher étendu, mains croisées sur A-B
- Psn DO : pouce céphal. sur AÉ (côté ciel) à Tx, caudal sur tub. ischiatique
- Actions :
1. Inverser paramètres pour amener vertèbre en PRS :
- MI côté table en EXT ad L5/S1
- Tête & tronc en ROT vers le plafond ad L5/S1
2. Accumuler tensions de tous les paramètres : A/P, SB, ROT
3. Impulse dans la direction du passage au 2/3 expiration
Éval. & normalisation L2 à L5 en PRS
ÉVALUATION :
- TEST OA A/P, ROT & SB assis ou en DL
TECHNIQUES :
A) PRS SPIRALE :
- But : corriger PRS (facette imbriquée)
- Type : OA directe
- Psn pt. : psn banane, MI côté lésion croisé par-dessus l’autre, mains croisées derrière tête
- Psn DO : doigts céphal. sur facette sup. (côté ciel) à Tx, caudal sur facette inf. (côté ciel)
- Actions :
1. Pt. couché côté opposé lésion pour travailler la facette imbriquée
2. Inverser paramètres pour amener vertèbre en ARS (MET en torsion) :
- DO induit SB en séparation
- Tête & tronc en ROT vers le plancher ad L5/S1
3. Accumuler tensions de tous les paramètres : A/P, SB, ROT
4. Impulse en séparation et rotation au 2/3 expiration
B) PRS SB PRIMAIRE OU FIXITÉ ARS :
- But : corriger PRS (facette imbriquée) ou fixité ARS
- Type : OA directe
- Psn pt. : DL côté opposé lésion, genoux fléchis, serviette roulée sous niveau à Tx
- 2 psn mains DO : côté opposé de la fixité a/n AÉ ou côté de la fixité pour pt. + costauds où il est dure de palper les AÉ
- Actions :
1. Pt. couché côté opposé lésion pour travailler la facette imbriquée
2. Accumuler tensions en montant et descendant le thorax, la rotation est très minime, compression, A / P
3. Petit inspire
4. À l’expire, impulse avec la descente du thorax pour ouvrir la fixité
5. Les avant-bras du DO sont posés sur le thorax & bassin du patient et c’est de là que vient le geste
C) PRS :
- But : corriger PRS (facette imbriquée)
- Type : OA directe
- Psn pt. : DL côté lésion, genoux fléchis, tête en ROT opposée, mains croisées a/n A-B
- Psn DO : pouce céphal. sur côté latéral de l’AÉ à corriger & doigts caudaux sur AÉ inf.
- Actions :
1. Inverser paramètres pour amener vertèbre en ARS :
- DO induit FLEX genoux ad niveau
- Tête & tronc en ROT vers le plafond ad niveau
2. Petit inspire
3. Impulse avec la descente du thorax pour ouvrir la fixité au 2/3 expire
Éval. & normalisation fonctionnelle Lx en ARS / PRS (SUTHERLAND)
ÉVALUATION :
1. Écoute sensorielle MRP de la vertèbre
2. DO induit mvt de tous paramètres avec son corps : A/P, SB, ROT
3. DO évalue tous paramètres en demandant au pt. d’effectuer mvt
4. Émettre Dx
TECHNIQUE :
- But : normaliser lésion ARS ou PRS Lx
- Type : Fonctionnelle
- Psn pt. : Assis, pieds supportés, bras croisés sur ép. opposées
- Psn DO : derrière pt., pouces a/n AT du niveau à testé / Tx
- Actions :
1. DO place 1 pouce a/n AT niveau à Tx (force) & l’autre pouce a/n AT contra de la vertèbre sous-jacente (contre-force)
2. Pt. effectue les mvts pour exagérer la lésion :
- ROT = tourner la tête &/ou avancer/reculer l’épaule
-SB = élever ou baisser l’épaule
- A/P = entrer ou sortir le nombril
3. Attendre point neutre & aller dans le correction en inversant les paramètres
Éval. & normalisation OA L5 en translation latérale
- But : corriger L5 translatée
- Type : OA directe
- Psn pt. : DL côté opposé à la translation, MI sup. posé sur cuisse DO, MI inf. allongé sur table, Ø ROT tronc
- Psn DO : index caudal replié à 45° sur AÉ, pouce sur EIPS, main céphal. stabilise le MS
ÉVALUATION :
1. Descendre thorax vers la table
2. Éval. capacité de la vertèbre à descendre & remonter
3. Évaluer les 2 côtés
NORMALISATION :
1. Faire de petites circumductions pour trouver & accumuler paramètres dans rigidité
2. Faire inspirer le pt. & faire un peu de TOG vers la table (avec tout le corps)
3. Impulse vers la table avec tout le corps + main caudale DO induit L5 vers la table au 2/3 expire
Éval. & normalisation en ME L1 à L5 en ARS
ÉVALUATION
- Psn pt. : neutre / sphinx / mahométane
- Psn DO : pouces a/n AT chq. Côté
- Normalité :
Sphinx = vertèbres vont en P & AÉ se rapprochent
Mahométane = vertèbres vont en A & AÉ s’éloignent
PRS : mahométane
ARS : sphinx
- Actions :
1. Éval. psn des AT au neutre
2. Psn sphinx → capacité des facettes de s’imbriquées
3. Psn mahométane → capacité des facettes à se désimbriquées
NORMALISATION :
- But : corriger ARS (facette désimbriquée)
- Type : Muscle Energy (indirect)
- Psn pt. : DL côté opposé lésion (facette ouverture côté ciel), MI sup. fléchi avec pied a/n creux poplité, MI inf. en EXT
- Psn DO : face au pt., main céphal. sur facette ouverte, caudale supporte pied
- Actions :
1. Inverser les paramètres pour amener vertèbre en PRS contra :
- Induire EXT MI inf. (côté table) ad niveau
- Induire ROT tronc vers le ciel
2. Demander faible contraction musculaire (m. mono-articulaires) vers la table () avec le pied
3. Relocaliser les BM en SB (soulever le pied), en ROT (en descendant l’épaule vers la table), en P (EXT des MI’s)
4. Répéter 3 ou 4x et retester
Éval. & normalisation en ME L1 à L5 en PRS
ÉVALUATION
- Psn pt. : neutre / sphinx / mahométane
- Psn DO : pouces a/n AT chq. Côté
- Normalité :
Sphinx = vertèbres vont en P & AÉ se rapprochent
Mahométane = vertèbres vont en A & AÉ s’éloignent
PRS : mahométane
ARS : sphinx
- Actions :
1. Éval. psn des AT au neutre
2. Psn sphinx → capacité des facettes de s’imbriquées
3. Psn mahométane → capacité des facettes à se désimbriquées
NORMALISATION :
- But : corriger PRS (facette imbriquée)
- Type : Muscle Energy (indirect)
- Psn pt. : SIM (facette imbriquée côté ciel ou côté opposé lésion),
- Psn DO : Une main sur vertèbre & l’autre sur épaule / MI
- Actions :
1. Patient sur le côté opposé de la facette imbriquée
2. Amener dans la BM en A (avec la FLEX des MI’s)
3. Corriger la ROT (pousser MS )
4. Changer psn des mains
5. Corriger le SB (en abaissant MI’s)
6. Demander une contraction vers des MI’s
7. Relâchement puis relocaliser BM en SB
Éval. & normalisation OA lésion de sacrum encastré
ÉVALUATION
- Repères : 1 AIL inf.
- Commère : HB ne s’ant. pas mais va caudal de façon excessive
- TFL : HB ne s’ant. pas
- Pouces croisés : pas mvt possible du côté encastré
NORMALISATION
- But : relâcher lig. & fascia en exagérant la lésion pour normaliser sacrum encastré
- Type : structuro-fonctionnelle
- Psn pt. : Assis à cheval, mains croisés sur épaules opposées
- Psn DO : main ipsi stabilise iliaque sur la table, main contra tient le gril costal ipsi
- Actions :
ÉTAPE #1 :
1. Main ipsi du DO stabilise iliaque sur la table
2. Main contra du DO engage une ROT contra du tronc ad S-I ipsi
ÉTAPE #2 :
1. Sur l’expiration thoracique : DO la ROT du tronc tout en le soulevant en direction céphalique
Éval. & normalisation OA lésion sacrum G/G ou D/D
ÉVALUATION
Tests Dx G/G (lésion physiologique) :
- Repères : HB D ant. (sulcus creux) & AIL G post.
- TPMA : +
- Rebond : HB D va A pmais pas de retour & AIL G ne va pas A
- Tension piriforme D
NORMALISATION
- But : remettre en mvt petit bras sacré ant. par l’action indirecte de l’iliaque
- Type : OA indirecte
- Psn pt. : DL (sur son axe), MI sur table allongé, bassin basculé en avant
- Psn DO : main céphal. sur épaule, main caudale sur EIPS (perpendiculaire iliaque)
- Actions :
1. DO entre les jambes du pt., cuisse céphalique supporte MI du pt.
2. Pt en dérotation jusqu’à L5 (pour postérioriser HB ant.)
3. Main caudale DO : pisiforme sur petit bras iliaque à antérioriser
4. Main céphalique : sur MS comme bras de levier ou sur L5 pour monitoring
5. Accumuler les tensions dans le ressort
6. Chercher le passage
7. Impulse au 2/3 de l’expire
Éval. & normalisation OA lésion sacrum D/G ou G/D
ÉVALUATION D/G
- Repères : HB G post. (sulcus plein) & AIL D ant.
- TPMA : +
- Rebond : HB G ne va pas A & AIL D va A retour
- Tension piriforme G
NORMALISATION
- But : antérioriser petit bras sacré postérieur
- Type : OA directe
- Psn pt. : DL (sur son axe), MI sur table allongé, bassin basculé en avant
- Psn DO : main céphal. pouce-index AÉ L5, main caudale sur HB postérieure
- Actions :
1. DO entre jambes du pt., cuisse céphal. supporte MI du patient
2. Patient en dérotation jusqu’à L5 / S1
3. Main caudale du DO : pisiforme sur petit bras sacré à antérioriser
4. Main céphalique : sur MS comme bras de levier ou sur L5 / S1 pour monitoring
5. Accumuler les tensions dans le ressort
6. Chercher le passage
7. Impulse au 2/3 de l’expire
Éval. & normalisation fct’nelle lésion de sacrum D/D ou G/G
ÉVALUATION
Tests Dx D/D (lésion physiologique) :
- Repères : HB G ant. (sulcus creux) & AIL D post.
- TPMA : +
- Rebond : HB G va A retour & AIL D ne va pas A
- Tension piriforme G
NORMALISATION
- But : postérioriser HB sacrée vers la normale
- Type : Fonctionnelle par exagération de la lésion
- Psn pt. : DV
- Psn DO : main caudale sacrum, main céphal. en contre-force iliaque contra
- Actions :
1. Exagération de la lésion :
- DO fait une pression sur l’HB ant. pour la postérioriser
- Pt. fait FP côté HB ant. & FD côté contra
2. Attendre le relâchement ad sacrum pousse dans notre main
3. Inversion des paramètres en appuyant sur AIL contra
Éval. & normalisation fct’nelle lésion sacrum D/G ou G/D
ÉVALUATION
Tests Dx G/D (LNPARA) :
- Repères : HB D post. (sulcus plein) & AIL G ant.
- TPMA : +
- Rebond : HB D ne vas pas A & AIL G va A retour
- Tension piriforme D
NORMALISATION
- But : antérioriser HB sacrée vers la normale
- Type : Fonctionnelle par exagération de la lésion
- Psn pt. : DV
- Psn DO : main caudale sacrum, main céphal. par-dessus pour appliquer pression
- Actions :
1. Exagération de la lésion avec appui sur AIL post. pour l’ant.:
- DO fait une pression sur l’AIL ant. pour l’antérioriser davantage
- Pt. fait FP côté HB post. & FP côté AIL ant.
2. Attendre le relâchement ad sacrum pousse dans notre main
3. Inversion des paramètres en appuyant sur l’HB postérieure
Éval. & normalisation fct’nelle sacrum en antéflexion bilat.
ÉVALUATION
- Repères : 2 HB ant. & 2 AIL post.
- TPMA : -
- Possible tension psoas bilat.
- Rebond : HB vont A sans retour & AIL ne vont pas A
NORMALISATION
- But : postérioriser les HB sacrée vers la normale
- Type : Fonctionnelle par exagération de la lésion
- Psn pt. : Assis
- Psn DO : assis face au pt., mains englobent iliaques avec doigts a/n des sulcus
- Actions :
1. Exagération dans le sens de la lésion :
- Pt. creuse le dos ( courbure Lx) pour amener base sacrée ant
- On peut utiliser l’expiration thoracique pour augmenter l’antériorisation
2. Attendre le relâchement ad sacrum pousse dans notre main
3. Inversion des paramètres : pt. arrondi dos (augm. lordose), DO maintenant les iliaques ant. (résistance sur les EIPS) + demander au pt. une inspiration max
Éval. & normalisation sacrum en postflexion bilatéral
