Lokapróf Flashcards
Þan á hálsbláæðinni (jugular) segir til um:
virkni mitral lokunnar
virkni aorta lokunnar
hægri gáttarþrýsting
vinstri hvolfsþrýsting
hægri gáttarþrýsting
Þú ættir að finna hvort lifur sé stækkuð á þessu svæði
vinstri neðri fjórðungi
miðepigastric svæði
periumbilical svæði
hægri eftri fjórðungi
hægri eftri fjórðungi
Þegar clubbing er metið, er horn á milli naglabeðs og naglar:
<60°
100°
160°
>180°
> 180°
Til þess að meta húðhita er best að nota:
lófann
þumalputtann
fingurgóma
handarbakið
handarbakið
Þegar augnbotn er skoðaður sést oft:
sjóntaug, æðar og macula
hornhimnan og augasteinn
hornhimnan og lithimnan
sést aldrei neitt
sjóntaug, æðar og macula
Botnlangi er staðsettur í:
Hægri neðri fjórðungi
Hægri eftri fjórðungi
Vinstri neðri fjórðungi
Vinstri efri fjórðungi
Hægri neðri fjórðungi
Í hvaða röð á líkamsskoðun á kviðarholi að fara fram?
Bank - skoðun - þreifing - hlustun
Skoðun - þreifing - bank - hlustun
Skoðun - hlustun - bank - þreifing
Hlustun - skoðun - þreifing - bank
Skoðun - hlustun - bank - þreifing
Ef líkamshiti sjúklings mælist 36,1°klukkan 08:00 að morgni, hvað á hjúkrunarfrlðingur að gera?
Bíða í 15 mín og endurmæla líkamshitann
Athuga hvert líkamhitastig sjúklings var í síðustu mælingu
Endurtaka mælinguna með öðrum hitamæli
Skrá líkamshitann í sjúkraskrá, þar sem hann er innan marka
Athuga hvert líkamhitastig sjúklings var í síðustu mælingu
Hjá hvaða sjúklingum ætti frekar að meta apical púls heldur en radial púls?
Hjá sjúklingum í lost ástandi
Hjá sjúklingum þar sem hjartsláttur
breytist mikið í kjölfar legubreytinga
Hjá sjúklingum með hjartsláttaróreglu
Hjá sjúklingum sem voru í skurðaðgerð innan 24klst
Hjá sjúklingum með hjartsláttaróreglu !
Hjúkrungargreiningin ófullnægjandi blóðflæði til útlima getur tengst:
Hoppandi radial púls
Óreglulegur apical púls
Carotid púls sem er kröftugri vinstra megin borið saman við hægra megin
Ekki þreifanlegir posterior tibial og pedal púlsar
Ekki þreifanlegir posterior tibial og pedal púlsar
Fyrir hvað stendur VÁSE?
Verkur, ástand, saga, einkenni
Vakandi, ávarp, sársauki, engin viðbrögð
Veisla, áverki, saga, eftirlit
Ekkert ofangreint
Vakandi, ávarp, sársauki, engin viðbrögð
Hvert er hlutfall hjartahnoðs og blásturs í endurlífgun hjá fullorðnum?
40:2
30:2
15:1
15:2
30:2
Fyrsta mat á slösuðum til að sjá hvort lífsnauðsynlegri starfsemi sé ógnað er:
Meðvitund, öndun og blóðrás
Öndun, viðbrögð og heilastarfsemi
taugaviðbrögð, öndun og blóðrás
Öndun, hjartsláttur og melting
Meðvitund, öndun og blóðrás
Hvernig er nákvæmast að meta öndun hjá meðvitundarlausum einstaklingi?
a. Horfa á brjóstkassann, hlusta og finna útöndunarloft streyma úr munni sjúklings
b. Leggja höndina á brjóstkassann og þreifa eftir öndunarhreyfingu
c. Tala við sjúklinginn
d. Athuga púls
a. Horfa á brjóstkassann, hlusta og finna útöndunarloft streyma úr munni sjúklings
Helstu hjartahljóðin myndast þegar:
a. Hjartalokurnar opnast
b. Hjartalokurnar lokast
c. Blóð hreyfist til í hjartanu
d. Veggir hjartans nuddast saman
b. Hjartalokurnar lokast
Þegar hjúkrunarfræðingur bankar yfir lungnasvæði sjúklings býst hún/hann við að heyra:
a. Tympany hljóð
b. Dull hljóð
c. Hyperresonance hljóð
d. Resonance hljóð
d. Resonance hljóð
Þú tekur á móti 17 ára kvk með öndunarerfiðleika. Hún hefur sögu um astma og segir þér að einkennin núna eru svipuð og þegar hún fékk síðast astmakast. Þegar sjúklingar með astma eru skoðaðir þá veit hjúkrunarfræðingur að:
a. Innöndun er x3 lengri en útöndun
b. Hljóðið sem heyrist við hlustun er rhonchi þar sem efri loftvegur er þrengdur
c. Öndunarhljóð heyrast hærra í innöndun en útöndun
d. Önghljóð (wheezing) heyrast hærra í útöndun en innöndun
d. Önghljóð (wheezing) heyrast hærra í útöndun en innöndun
Heilataugar 3,4&6 stjórna saman:
a. Taugaboðum til vinstri líkamshelmings
b. Augnhreyfingum
c. Tilfinningum í andliti
d. Meðvitundarstigi
b. Augnhreyfingum
Hvar á brjóstkassanum heyrist S1 yfirleitt best?
a. Í fjórða og fimmta rifjabili, vinstra megin við bringubeinið
b. Í vinstri holhönd
c. Í 2. rifjabili, hægra megin við bringubeinið
d. Í 2. rifjabili, vinstramegin við bringubeinið
a. Í fjórða og fimmta rifjabili, vinstra megin við bringubeinið
Hvað er talið vera heilbrigð háræðafylling?
a. < 2sek
b. < 4sek
c. < 6sek
d. < 8sek
a. < 2sek
Hvað er talað um að hver andardráttur sé hjá frískum fullorðnum einstakling í hvíld?
a. um 500ml
b. um 300ml
c. um 700ml
d. um 900ml
a. um 500ml
Hvað hrjáir sjúklingi sem er með jákvætt Romberg próf?
a. Hann getur ekki framkvæmt hraðar hreyfingar með höndunum
b. Hann heyrir illa
c. Hann er með gott jafnvægi
d. Hann er með lélegt jafnvægi
d. Hann er með lélegt jafnvægi
Hvar er brisið staðsett?
a. Í hægri efri fjórðungi
b. Í vinstri neðri fjórðungi
c. Í hægri neðri fjórðungi
d. Í vinstri efri fjórðungi
d. í vinstri efri fjórðungi
Ef sjúklingur skorar 3 á Glascow Coma Scale (GCS) þýðir það að viðkomandi:
a. Muni koma til meðvitundar eftir 3 mínútur
b. Hefur verið meðvitundarlaus í amk 3 mínútur
c. Er meðvitundarlaus og svarar ekki áreiti
d. Hefur fulla meðvitund, vaknar vel og fylgir fyrirmælum
c. Er meðvitundarlaus og svarar ekki áreiti
Hvað af eftirtöldu er ekki sjúklegt merki sem getur fundist við lungnaskoðun?
a. Aukinn fremitus við þreifingu hægra megin
b. Vesucular öndunarhljóð hægramegin í mid axicullary línu við hlustun
c. Dullness við bank
d. Kausmall öndun við skoðun
b. Vesucular öndunarhljóð hægramegin í mid axicullary línu við hlustun
Við lungnahlustun hjá einstakling með astma er líklegt að heyra:
a. Vesicular öndunarhljóð
b. Grunting
c. Wheezing
d. Crankles í útöndun
c. Wheezing
Hvað er talið vera lífshættulegur bruni?
a. 10% af líkama
b. 20% af líkama
c. 30% af líkama
d. Yfir 50% af líkama
a. 10% af líkama
Einstaklingur getur ekki lyft upp hendi með mótstöðu en getur lyft henni án mótstöðunnar. Hvar myndi hann stigast mtt til hreyfistyrks?
1 (Sjánaleg hreyfing vöðva, en engin hreyfing við liðamót)
2 (Hreyfing við liðamót, en ekki móti þyngdarafli)
3 (Hreyfing móti þyngdarafli, en ekki gegn viðbættri mótspyrnu)
4 (Hreyfing gegn mótspyrnu, en þó minna en venjulega)
5 (Eðlilegur styrkur)
3 (Hreyfing móti þyngdarafli, en ekki gegn viðbættri mótspyrnu)
Hvaða líffærakerfi eru hlustuð með bjöllunni?
a. Æðar, blóðrás og hjarta
b. Melting og lungu
c. Lungu
d. Meltingarhljóð
a. Æðar, blóðrás og hjarta
Hvaða hljóð heyrast við heilbrigða lungnahlustun?
a. Vesicular, bronchivesicular og bronchial
b. Hyperresonance
c. Resonance
d. Tympany og dullness
a. Vesicular, bronchivesicular og bronchial
Hversu lengi á að hlusta á garnahljóð í hverjum fjórðungi hjá heilbrigðum einstakling?
a. 5-20 sek
b. 5-20 mínútur
c. Klukkustund
d. Hálftíma
b. 5-20 mínútur
Hvað er rétt varðandi skoðun á kvið?
Alltaf þarf að framkalla uppköst við eiturefni
a. Hjá mjög grönnu fólki getur maður séð garnahreyfingar
b. Alvarleiki eitrunar fer eftir holdarfari einstaklingsins
c. Resonace heyrist yfir kvið
a. Hjá mjög grönnu fólki getur maður séð garnahreyfingar
Hvernig biður maður sjúkling að anda þegar framkvæmd er hlustun?
a. Með opinn munninn og djúpt
b. Grunnt
c. Venjulega með lokaðan munn
d. Venjulega með opinn munn
a. Með opinn munninn og djúpt
Í hvaða röð metum við lungu?
a. Bank - Þreifing - Skoðun - Hlustun
b. Skoðun - Þreifing - Hlustun - Bank
c. Skoðun - Hlustun - Bank - Þreifing
d. Skoðun - Þreifing - Bank - Hlustun
d. Skoðun - Þreifing - Bank - Hlustun
Hvað gerir Snellen?
a. Augnpróf
b. Skoðar fjarsýni
c. Skoðar nærsýni
d. Heyrnarmæling
b. Skoðar fjarsýni
Hvar getur bjúgur einna helst komið fram þegar einstaklingur hefur legið mikið í rúmi?
a. Fótum
b. Baki
c. Kvið
d. Höndun
b. baki (sacrum)
Hvað kallast staðan þegar einstaklingur liggur á baki?
a. Prone
b. Latal
c. Supine
d. Fowler
c. Supine
Hvað kallast staðan þegar einstaklingur liggur á maga?
a. Prone
b. Latal
c. Supine
d. Fowler
a. Prone
Hvað er rétt varðandi aðskotahluti?
a. Fjarlægja má óhreinindi, smáhluti og þess háttar úr sári
b. Aldrei má fjarlægja aðskotahluti undir nokkrum kringumstæðum
c. Alltaf þarf að fjarlægja aðskotahluti með skurðaðgerðum
d. Aðskotahluti þarf ekki að fjarlægja
a. Fjarlægja má óhreinindi, smáhluti og þess háttar úr sári
Hvað þarf helst að vera í lagi varðandi öryggi sjúklinga?
a. Góð samskipti og góð skráning
b. VÁSE
c. Stiganir þurfa að vera í lagi
d. Meta þarf stoðkerfi fyrst og fremst
a. Góð samskipti og góð skráning
Hvað er rétt varðandi mögulegar afleiðingar súrefnisskorts?
a. Meira en 10 mínútur = Alvarlegar heilaskemmdir eða heiladauði vís
b. Ekkert gerist við súrefnisskort
c. 0-4 mínútur = Heilaskemmdir líklegar
d. 4-6 mínútur = Heilaskemmdir ólíklegar
a. Meira en 10 mínútur = Alvarlegar heilaskemmdir eða heiladauði vís
Hvað er mælt með goniometer?
a. Liðleiki
b. Hreyfiferlar metnir
c. Hreyfing
d. Gös í blóði
b. Hreyfiferlar metnir
Hvernig mælum við fullorðinn einstakling í eyra
a. 1. niður og fram
b. 2. upp og aftur
c. 3. niður og aftur
d. 4. upp og fram
b. 2. upp og aftur
Þan á hálsbláæðinni (jugular) segir til um:
a. Virkni mitral lokunnar
b. Virkni aorta lokunnar
c. Hægri gáttarþrýsting
d. Vinstri hvolfsþrýsting
c. Hægri gáttarþrýsting
Þú ert að sinna manni sem fær ekki corneareflex, þið spjallið saman og í lok viðtals metur þú að:
Örugglega hvað er rangt:
5. heilataug: sködduð
7. heilataug: sködduð
Hann er með augnþurrk
Linsur geta minnkað viðbragð
Hann er með augnþurrk
Hvað er Cardiac output?
hjartsláttartíðni x slagmagn
Agonal breathing
hjartsláttartíðni x slagmagn
Landamerki hjartaskoðunar:
Precordium, viðbein, rifbein og bringubein
Hvað er í neðri hægri fjórðungi
Botnlangi
Hversu mikinn BÞ býrð þú til við endurlífgun?
Mögulega hægt að ná 60-70mmHg í efri mörkum
Hvernig tekur þú ummál kviðs?
- Málband yfir þvagblöðru og merkja með penna
- Staðsetja málband yfir naflasvæði og merkja ef mæla á aftur
- Vera fastandi
Þú ert að meta vöðva neðri búks, það er ósamhverfa.. hvað þarftu að hafa í huga?
Styrk vöðvans
Taugaskemmd/mænu
Lamanir, slappir eða spastiskir vöðvar.
Meta vöðvatónus
Meta vöðva styrkleika
Meta hreyfiferla liðamóta, aktívar og passívar
Starfspróf vöðva
Hvað er tunnubrjóst
a) 2:1
b) 1:1
c) 3:1
d) 2:1
1:1
Hvernig hljóð eru:
Resonance
Tymphany
Dullness
Flatness
Holhljóð
Trommuhljóð
Lágvært djúpt hljóð
Flatt hljóð
Hvernig viðbragð er sinaviðbragð?
Mænuviðbragð
Hvað erum við að meta við glasgó coma?
Augnskoðun
Tal
Hreyfigeta
Hvaða bein eru fyrir aftan hljóðhimnuna
Hamar
Steðji
Ístað
Hamar
Hvað erum við að meta við jafnvægispróf?
(mynd af löggu að gera jafnvægispróf)
Hann er að meta litla heila
Snellen próf: Einstaklingur getur ekki lesið fyrstu línuna hvað geriru þá?
Ath hvort sj sjái handahreyfingar í 30cm fjarðlægð
Skemmd í vinstra heilahveli getur valdið:
Málstol
Afhverju hlustaru fyrst við kviðskoðun?
Til að gera ekki fölsk garnahljóð með banki og þreifingu
Hvað er í vinstri neðri fjórðungi
ristill
Hjartahlustun ef þú hlustar á liggjandi mann á vinstri hlið fyrir apex:
S3 og mitral óhljóð
Afhverju notaru þind við hlustun
Þind gefur hátíðnihljóð
Þreifanlegur óreglulegur radial púls
- Þreifa apical púls samtímis
- Skrá niðurstöður telja í 15 sek
hvað er recoli í hjartahnoði?
Brjóstkassi 6cm niður og leyfa að lyftast aftur eða þétt 100-120
Hvar er PMI
… á midclavicular í… rifjabili
svæði 1-2 cm á midclavicular í 4-5 rifjabili.
Funnelchest (holbringa):
minnkað anterior posterior og bringubein innfallið
Öldrunarbreytingar þegar þú ert að skoða hjarta og æðakerfi
Lögun brjóstkassa
Turgor <2
anatómía hægra lungans
3 lóbar
Hljóð frá barka
Mjúktog jafnt inn og út, broncovesicular
Öndunarhljóð sem er merki um efri loftvegs hindrun
stridor
Rannsóknir á sjúkrahúsi með aðstandendur:
Nærvera hefur áhrif
3 einkenni vökvataps:
Púls upp, öndun upp, bþ niður
Hvar metum við húð túrgor hjá öldruðum?
Á bringu og útlimum
Hvað af eftirfarandi er talið sem annars stigs húðbreyting:
a) Blaðra
b) Útbrot vegna sýklalyfja
c) Ör
d) fæðingablettir
c) Ör
Lexi kemur upp á bráðamóttöku, öndunartíðni hans er 30x á mín, hann er í öndunarerfiðleikum og notar hjálparvöðva við öndun. Við þreyfingu heyrist brak undir húð og við bank heyrist hyperreconance.
Hvernig gæti lungnahlustun verið?
a) Núninghljóð við hlustun
b) Mikið slímhljóð (crackles)
c) Engin/minnkuð öndunarhljóð
Núningshljóð: plueral rub,
Slímhjlóð: ronchi eða crackles
Þú ert hjúkrunarnemi sem kemur að Braga. Hann rak hausinn í og það er 2cm grunnur skurður sem blæðir mikið úr. Þú tekur lífsmörk og þau koma út: bþ: 132/75, öt: 22x, púls: 95 og hiti 36,5*
Hvernig metur þú Braga?
a) Hann slapp vel
b) Hann er með hækkaðan innankúpuþrýstingur því ljósop er 66mm
c) Hann er kárlega með heilaþrýsting
d) Hann er með ógreindan háþrýsting
Skemmd í hægri heila veldur?
Erfiðleikum með minni og athygli
Mismikil lömun í vinstri líkamshelming
Mál yfirleitt í lagi
Jafnvægi
Erfiðleikum með minni og athygli
Smiður sem er að laga glugga á fjölbýlishúsi, hiti er 2°, dettur úr stiga á steypra gangstétt, 4 metra fall. Heyrir brothljóð í fallinu
a) Kalla á hjálp
b) Hefja endurlífgun
c) Setja í hliðarlegu
d) Huga að sárum
a) Kalla á hjálp
