Lokaliseren

Question 1

KPR

Answer 1

L4

Question 2

APR

Answer 2

S1 (small toe, large toe is L5)

Question 3

VZR

Answer 3

L5-S1

Question 4

a. cerebri media

Answer 4

arm, gelaat, afasie (acm uit a. carotis interna)

Question 5

a. cerebri anterior

Answer 5

been, gedrag (uit a. carotis interna)

Question 6

a. cerebri posterior

Answer 6

oog (homonieme hemianopsie, want achter chiasma optica), uit de a. vertrebralis

Question 7

a. vertebralis / a. basilaris

Answer 7

cerebellum (dubbelzien, draaiduizelig, coordinatie -, articulatie -, slikstoornis)

Question 8

BPR

Answer 8

C6 (n. musculocutaneus)

Question 9

TPR

Answer 9

C7 (n. radialis)

Question 10

pijn, temperatuurzin en grove tas

Answer 10

vitale sens, kruist direct, daarna fasciculus antero-lateralis

Question 11

fijne tast, vibratie, bewegingszin

Answer 11

kruist medulla, dus gaat ipsilateraal omhoog in dorsale funiculus

Question 12

Visus

Answer 12

occipitale schors

Question 13

gehoor

Answer 13

temporale schors

Question 14

Basale ganglia, functie + uitval

Answer 14

initiatie, bij laesie traagheid (hypokinesie) of hyperkinesie

Question 15

cerebellum, functie + uitval

Answer 15

uitvoering en coordinatie, bij laesie ataxie, dronkenmansloop en dronkenmanspraak (dysarthrie), vertigo

Question 16

hersenstam infarct

Answer 16

dubbelzien, slikstoornis, ataxie, dysarhrie, vertigo, zwakte

Question 17

Epidurale hematoom, kenmerken

Answer 17

• Concaaf, scherp, tussen bot en dura
• Meningeale arterie
• Vaak door trauma: langzaam groter. Evt bewusteloos, daarna helder hoofdpijn, maar door druk sufheid/coma
• Spoed OK

Question 18

Subduraal hematoom, kenmerken

Answer 18

• ankervenen, bijv. atrofie
• tussen arachnoidea en dura, buiten hersenparenchym, maar niet zo scherp
• vaak spontaan hersen

Question 19

SAB

Answer 19

• in sulci, biede hersenhelften, soms ventrikels, pentagon - figuur
• Vaak door aneurysma > Tx clippen of coiling
• Acute hoofdpijn
• Ery’s in liquor
• Complicaties: vaatspasme, rebleed, hydrocephalus

Question 20

Intracerebraal hematoom

Answer 20

• Sympt: hoofdpijn, braken, suf, nekstijf
• verlamming
• oorzaak: vaatmalformatie, stolling, trauma, aneurysma, hypertensie (acuut/chronisch)

Question 21

Infarct, behandeling

Answer 21

• acuut: CT, CTA, CTP, evt trombolytica < 4,5 uur.

- secundair profylaxe: clopidogrel, statine, BD verlager

Question 22

corticaal infarct

Answer 22

• wigvormig infarct, één of meer takken
• Etiologie: trombo-embolie uit a. carotis/verbralis plaque, plaque proximale aorta, cardiale bron (AF, myopathie), intracerebrale plaque

Question 23

subcorticaal infarct

Answer 23

• In basale kernen of capsula interna
• cortex gespaard door collateralen
• Etiologie; hypoperfusie, afsluiting hoofdstam

Question 24

lacunair infarct

Answer 24

• diepe infarcten (1,5cm) in stroomgebied perforerende vaatjes in basale kernen, capsula interna, thalamus of hersenstam
• Etiologie: lokale lipohyalinose of plaques, zelden trombo-emoblie

Question 25

Waterscheidingsinfarct

Answer 25

• Grensgebied 2 grote cerebrale arterien

- Etiologie: BD daling of occlusie a. carotis

Question 26

Hydrocephalus

Answer 26

• Obstructie hydrocephalus: ventrikel bloeding, tumor, stenose, vaatmalformatie, Chiari
• Communicerend = NPH = verminderde opname: afsluiting arachnoïdale granulatie door meningitis of SAB