Locomoteur Flashcards
Si douleur à une articulation, évaluer aussi les articulations ___ et ___
Distales et proximales
Quoi questionner de plus dans les HDV pour locomoteur ?
Emploi/sport
Vrai ou faux : évaluer l’articulation saine avant
Vrai
Revue de système locomoteur (5/7)
- Arthralgie centrale
- Arthralgie périphérique
- Gonflement articulaire
- Rougeur articulaire
- Raideure MATINALE
- Myalgies
- Phénomène de Raynaud
Particularités de la HMA locomoteur (7)
- Emploi/sport
- Mono ou poly articulaire
- symétrique ou non
- grosse vs petites articulation
- rachis ou non
- atteinte migratoire vs additive
- Inflammatoire vs mécanique
Pathologies jeunes vs personnes âgées
- Pathologies plus jeunes (lupus, spondylarthropathie)
- Pathologies personnes plus âgées (arthrose, goutte, pseudogoutte…)
Caractéristiques inflammatoires (7)
exemples de pathos inflammatoires (2)
- Douleur nocture ou matinal (eveil fin de nuit)
- Raideur matinal plus d’une heure
- Raideur diminue avec la mobilisation
- Raideur réapparait au repos
- Gonflement articulaire
- Rougeur (surtout dans les affections très inflamm)
- Symptômes systémiques (fatigue, asthénie)
** Arthrite, pathologies auto-immunes…
Caractéristiques mécaniques (7)
Exemples de pathos mécaniques (2)
- Douleur le jour, surtout en fin de journée (si douleur nocturne, elle est légère lors des changements de position)
- Raideur matinale non significative
- Douleur augmente à la mobilisaiton
- Douleur soulagée au repos
- Peu ou pas de gonflement
- Pas de rougeur
- Pas de symptômes systémiques
Exemples de pathos ni inflamm ni mécanique (2)
Fibromyalgie, polyneuropathie..
Douleur osseuse récalcitrante, tenace, en absence de signes inflammatoires ou de trauma fait penser à …
Douleur cancéreuse
Douleur démesurée par rapport aux autres manifestations cliniques et sans signes francs à l’examen clinique laisse suposer…
Composante psychogénique
Durée aiguë (3 exemples) vs chronique (2 exemples)
Aiguë moins de 3 jours : trauma, infection, microcristalline
Chronique plus de 6 semaines (pathologies infammatoire ou dégénérative)
2 indicateurs pour mesurer impact fonctionnel
AVQ
Conserver son emploi
Pour Dx polyarthrite inflammatoire chronique, on doit attendre au moins ??? semaines ?
6 semaines
INSPECTION (8)
- Hauteur
- Gonflement
- Atrophie
- Cicatrices
- Blessures apparentes
- Symétrie
- spasmes
- Rougeur
** 3 plans (dorsal, latéral, ventral)
ÉAPULE : Principaux Dx (6) et tests associés
- Brusite (manoeuvre accrochage)
- Tendinopathies (manoeuvre d’accrochage + tests spécifiques coiffe + dlr palpation coiffe + dlr mouvement actifs plus que passifs)
- Syndrome d’accrochage (manoeuvres d’accrochage + dlr mvt actifs plus que passifs de 60 à 120 degrés)
- Capsulite
- Atteinte articulation acromio-claviculaire (manoeuvre foulard)
- Instabilité gléno-humérale (manoeuvre d’appréhension)
ÉPAULE : 3 manoeuvres d’accrochage
Yocum
Hawkings
Neer
ÉPAULE : 3 tests évalution coiffe + 1 test évaluation tendon long du biceps
Sous-scap : Gerber lift off
Sous-épineux et/ou petit rond: Rotation externe contre résistance
Supra-épineux: Jobe (empty cann)
Tendon long du biceps: Seed (palm up test)