Hémato Flashcards
Examen physique (7)
SV
- température
- tachycardie
Cardio/pneumo de base
Peau/apparence générale
** Fatigue/asthénie
- Pétéchies
- Purpura
- Plaies
- Pâleur
-Ongles
Cou
- Inspect (langue/commissure labiale chéilite angulaire, glossite, déformation, masse, trachée)
- Palp 10 ganglions
-Ganglions axi + Fémo
+- NEURO/LOCO COU
Abdo
- Inspect
- Percut foie/rate (N: 6 à 12 cm en midclav)
- Palp foie/rate (rebord, taille)
+- Examen gastro/Ascite ?
Neuro (si suspi anémie méaglo)
- Proprioception
- sens vibratoire
*** HEPATO +SPLENO
= anémie mégalo
= leucémie aigue/ chronique
*** JUSTE SPLÉNO
= lymphome
= anémie hymolytique
Causes Hépato / splénomégalie
*** HEPATO +SPLENO
= anémie mégalo
= leucémie aigue/ chronique
*** JUSTE SPLÉNO
= lymphome
= anémie hymolytique
TRUC :
- avec Y = seulement spléno
- grosse maladie ex. leucémie, MÉGAlo = HÉPATO + SPLÉNO
Ddx hémato
Anémies
- Inflam
-Ferriprive
-Hémolytique
- Mégaloblastiques
Néoplasies
- Lymphomes hodgkin/non-hodgkin
- Leucémies
- métastates
- Ganglion Troisier
Troubles coag
- Primaire
- Secondaire
Infectieux
- Mononucléose à EBV
- TB
- Toxoplaxmose
- Viral
Sémiologie : Trouble coag
Temps de saignement
Pétéchies/Purpura
Hématome/ecchymose
hématurie/rectorragie
expistaxis
saignement gencices
Ménométrorragie
Hémarthrose
Sx B (5) :
Sudations noctunes
Frissons
Fièvre
Perte de poids/anorexie
Fatigue
10 chaînes des ganglions cervicaux
Pré-auri
Post-auri
occipitaux
amygdaliens
sous-max
sous-mentonniers
cervical superficiel
cervical profond
cervical postérieur
sus-clavi
Caractéristiques ganglions (5)
Douleur
Taille (N: moins de 1cm, ad 1,5 inguinal)
Consistance (normale mou/indurée, lisse/multinodulaire)
Mobilité
Nombre
** Lymphome : adénopathies localisées cervicales/inguinales (ou généralisées), peu ou pas d’autres sx, CAOUTCHOUTÉES, MOBILES, peu inflammatoire
Particularités HMA hémato
Vaccins
Contact infectieux/voyage
Atcd perso/fam néoplasie
sommeil
alim : PICA, VEGAN/VEGE
ROH avec adénophatie
Formule sanguine
Revue système hémato (6 au total, dont 3 qui sont déjà dans les Sx B)
3 autres qui sont cardio/pneumo mais en lien avec hémato
- Masse cervicale/inguinale
- Susceptibilité aux infections
- Diathèse hémorragique
Sx B :
- Fatigue
- Perte poids
- Sudation nocture
Cardio/pneumo:
- HTO
- Palpitations
- Essoufflement
Glossite dans quelle anémie ?
Anémie mégaloblastique (glossite + glossodynie)
Anémie ferriprive
Signes et symptômes spécifiques par type d’anémie
Ferriprive :
- Pica
- glossite,
- chéilite angulaire
- Koïlonychie (ongles concaves(
Mégaloblastique:
- Glossodynie/glossite
- Sx neuro: ataxie, paresthésie des extrémitées, trouble de coodination, altération sens viration et proprioceptif (ROMBERG +), HYPERRÉFLEXIE (BABINSKI +)
- Léger icterère
- Légère fièvre
- Hépatosplénomégalie
Hémolytique:
- Dlr lombaires et abdo
- Urine foncée
- Ictère conjonctival
- Splénomégalie
- lien avec valvulopathies/valves mécaniques
Falciforme:
- Dlr thoracique, abdo, extrémités
** Toutes anémies : Asthénie, palpitations, dyspnée effort, angor, étourdissements
Sémiologie leucémie aigue
Signes et sx de cytopénies
douleurs osseuses, céphalées, hypertrophie des gencives
Adénopathies, hépatosplénomégalie
Sémiologie leucémie chronique
Évolution plus insidieuse, cytopénies, sx B
Inconfort abdo
Adénopathies généralisées, hépatospénomégalie
Sémiologie lymphome
Adénopathies axillaires ou cervicales localisées plus que généralisées
plus ou moins Sx B
Masse abdo
Spléno plus que hépatomégalie
