LM - Santé publique #3 Flashcards
1
Q
Défini la santé publique.
A
La santé publique c’est l’action sur les déterminants de la santé et du bien-être au niveau de la population et des systèmes qui la régissent
2
Q
Décrit l’évolution clinique de la maladie.
A
- Exposition au facteur étiologique
- Apparition de la maladie (préclinique)
- Apparition des sx (clinique)
- Dx
- Tx
- Résultat
3
Q
Nomme les deux grands concepts dans la phase étiologique de la maladie.
A
Déterminants sociaux et environnementaux
Facteurs de risque et de protection
4
Q
Nomme des déterminants sociaux et environnementaux.
A
- Condition dans la société (salaire)
- Circonstances communautaires (services)
- Milieu de vie
5
Q
Nomme des facteurs de risque/protection.
A
- Mode de vie
- Génétique
- Emploi
- Soutien
6
Q
Que sont les facteurs de risque?
A
Tout attribut, caractéristique ou exposition d’un sujet qui augmente la probabilité développer une maladie ou de souffrir d’un traumatisme.
7
Q
Que sont les facteurs de protection?
A
- Les facteurs de protection sont des caractéristiques propres à la personne ou à son environnement qui tendent à réduire l’incidence
d’une problématique - Ils diminuent la probabilité statistique qu’une personne tombe malade ou se blesse.
8
Q
Que sont les déterminants de la santé?
A
englobent les caractéristiques de
la société qui peuvent influencer la santé des citoyens.
9
Q
Décrit l’approche clinique.
A
- met l’accent sur les facteurs de risque et les éléments cliniques particuliers une personne à la fois
- habituellement déjà un problème de santé/ fort risque d’en avoir.
10
Q
Décrit l’approche populationnelle.
A
- vise à améliorer l’état de santé d’une population entière
- réduire les inégalités de santé entre différents groupes
11
Q
Décrit une stratégie d’amélioration de la santé de la population.
A
- s’intéresse à tous les déterminants de la santé, individuels ou collectifs, et à leur interaction complexe.
- s’applique à des groupes ou à une population entière
12
Q
Exemple d’approche clinique individuelle pour diminuer l’hypertension.
A
Traitement et Prévention secondaire
13
Q
Exemple d’approche populationnelle pour diminuer l’hypertenion?
A
Prévention primaire
14
Q
Que sont les inégalités sociales de santé?
A
- Ce sont les écarts d’état de santé socialement stratifiés.
- Les ISS reproduisent, dans le domaine sanitaire, les inégalités existantes entre les groupes sociaux.
- Elles correspondent à des écarts, injustes et évitables, entre les groupes sociaux de population, qui ont un impact sur la santé.
15
Q
Vrai ou fax? La mortalité infantile au Québec augmente.
A
FAUX, elle se stabilise autour de 4 pour mille naissances
16
Q
Décrit la tendance du taux de mortalité et des décès.
A
- Taux de mortalité baisse
- Décès augmentent
17
Q
Nomme les principales causes de décès au québec.
A
- Appareil circulatoire
- Tumeur
18
Q
Nomme les % de causes de décès au québec.
A
- 30,8% tumeurs
- 22,6% appareil circulatoire
- 18,5% autre causes
- 12,5% mentaux et système nerveux
- 8,6 respiratoire
- 7,1% causes externes
19
Q
Quel groupe est le plus à risque de décès prématurés?
A
Défavorisation matérielle et sociale
20
Q
Qu’Est-ce que la prévention primaire?
A
Modification des expositions menant à la maladie
21
Q
Qu’est-ce que la prévention secondaire?
A
Dépistage et tx du processus morbide à un stade précoce
22
Q
Qu’est-ce que la prévention tertiaire?
A
Prévention des rechutes et de l’aggravation de la maladie par des soins de suivi et de la réadaptation
23
Q
Définition de la prévention?
A
Vise essentiellement la réduction des problèmes de santé et des problèmes sociaux par l’action sur les facteurs de risque et de vulnérabilité
24
Q
Nomme les différents moyen de prévention dirigé contre les facteurs de risque modifiable du cancer.
A
- Tabagisme et cancer du poumon
- Exposition professionnelle aux agents cancérogènes et cancer de la vessie
- Exposition à l’amiante et mésothéliome
- Cancer du foie et infection par le VHB
25
Nomme les fdr des maladies cardiovasculaires.
HTA
DLP
Pollution
Tabac
Diète
Éducation
Obésité abdominale
Diabète
Sédentarité
Dépression
Alcool
26
Principale cause de maladie cardio-vasculaire?
HTA
27
Au Québec en 2020-2022, le nombre de Québécois âgés entre 20 et 79 ans diagnostiqués hypertendus correspond à ___% de la population
23,7
28
Quel est l'apport quotidien en sodium normal?
1 000 à 1 500 mg
29
Quel est l'AMT du sodium chez les 14 ans et plus?
2 300 mg de sodium par jour
30
Consommation de sel par canadien par jour?
2 760 mg
31
V ou F?
Au niveau populationnel, la réduction industrielle du sel dans l’alimentation est bien plus efficace que les conseils pour le changement des comportements individuels
Vrai
32
V ou F?
La mortalité par accident de la route baisse.
Vrai
33
Quelle est la population avec le plus haut taux de mortalité par accident de la route?
Homme
75 ans et + et 15-24 ans
34
Exemple de prévention secondaire?
Dépistage
35
Qu'est-ce que le dépistage?
Le dépistage est une activité visant la recherche de maladies ou de déficiences insoupçonnées, au moyen de tests, d'examens ou autres procédures pouvant être administrées rapidement
36
À quoi sert le dépistage?
* Le dépistage vise à détecter une maladie de manière précoce, avant l’apparition des symptômes
* L’objectif du dépistage est donc de réduire la mortalité liée à la maladie.
37
Nomme les critères pour le dépistage systématique.
* Problème important (ampleur, gravité)
* Histoire de la maladie connue et stade pré symptomatique
* Tests adéquats (dépistage et diagnostic)
* Traitement efficace et modifiant le cours de la maladie
38
De quoi sont issues les pratiques cliniques préventives?
* Sources spécialisées indépendantes
* Association de professionnels de la santé : SOGC
* Associations dédiées à une maladie : association canadienne du diabète
* Groupes d’experts et sociétés savantes
* Industrie pharmaceutique et intérêts privés
39
Qu'est-ce que la promotion de la santé?
Modification des structures sociétales et des déterminants de la santé ous-jacent
40
Pourquoi faire la promotion de la santé?
*triple constat*
* Limites de l’efficacité des interventions de prévention centrées uniquement sur les comportements
* Persistance et augmentation d’inégalités importantes entre les groupes sociaux
* Lien entre les habitudes de vie et l’environnement socio-économique
41
Pourquoi faire la promotion de la santé?
* Besoin d’une prévention intersectorielle et plus en amont
* Besoin de politiques efficaces et de la contribution de tous les secteurs
42
Définition de la promotion de la santé?
Le processus qui confère aux populations les moyens d’assurer un plus grand contrôle sur leur propre santé et de l’améliorer
43
Qu'est-ce que c'est, concrètement, la promotion de la santé?
* C’est la nécessité d’agir sur les conditions de vie et sur les politiques publiques
* C’est le développement de comportements et d’environnements favorables à la santé, physique et mentale
44
Nomme des prérequis à la santé
* La paix
* Un toit
* L’éducation
* Un revenu suffisant
* Un écosystème stable
* Des ressources durables
* La justice sociale et l’équité
45
Est-ce que la promotion de la santé se fait en partenariat avec les communautés?
Oui
46
Nomme les 5 stratégies en promotion de la santé.
1.Renforcer le potentiel des individus et l’action individuelle
2. Développer des environnements sains et sécuritaires (milieux de vie favorables)
3. Établir des Politiques publiques… en faveur de la santé
4. Développer les communautés
5. Réorienter les services de santé
47
Exemple du renforcement du potentiel des individus?
Programme d’éducation à la santé
Campagnes de communication
Pratique clinique préventive
Santé dentaire dans les écoles
48
Décrit la stratégie du renforcement du potentiel des individus.
* Développer les connaissances, modifier les croyances, les attitudes, la perception de la norme sociale
* Développer les habiletés (cognitives, sociales, physiques, techniques
49
Décrit la stratégie du développement des environnements sains et sécuritaires.
* Augmenter l’accessibilité aux produits sains
* Diminuer l’accessibilité aux produits dommageables
* Créer ou aménager de structures physiques
50
Exemple du développement des environnements sains et sécuritaires?
* La disponibilité d’aliments
santé dans les écoles, les établissements de santé et les arénas
* La disponibilité de lieux et de matériel de sports
* L’aménagements des parcs, des
cours d’école
* L’aménagement des pistes cyclables
51
Qui s'occupe de la formulation des politiques publiques?
* par une autorité constituée
* d’un ensemble de buts, de règles et d’actions
* indiquant les comportements attendus et les résultats anticipés
* Relativement à un problème ou une situation de nature publique
52
Décrit les politiques publiques.
* Législation, règlements
* Stratégie gouvernementale ou ministérielle
* Directive ou orientations ministérielles
* Programmes
* Politiques d’établissements (CHU, Écoles…)
53
Décrit la stratégie des politiques publiques.
* Engager l’ensemble des dirigeants et des décideurs à tous les niveaux gouvernementaux : local, régional, national et international
* Jouer un rôle central en faveur de la santé (revenu, éducation, emploi, logement, protection sociale, transports etc.) en créant des environnements favorables à la santé.
* Ne pas accroître les inégalités par des programmes qui visent uniquement les groupes les plus favorisés, ce qui aggrave les inégalités
54
Exemple de politiques publiques?
* Loi contre le tabagisme
* Politique familiale municipale
* Politiques alimentaires en milieux scolaires et dans les établissements de la santé et des services sociaux (mars 2010)
* Politique de périnatalité 2008-2018
* Plan d'action en périnatalité et petite enfance 2023-2028
55
Décrit la stratégie du développement des communautés.
* Processus de coopération volontaire, d’entraide et de construction de liens sociaux entre les résidents et les institutions d’un milieu local, visant l’amélioration des conditions de vie sur le plan physique, social et économique
* Développement social et participation à l’échelle locale
56
Exemple de développement des communautés.
*Bénévolat, mentorat
*Action communautaire et développement communautaire
*Action intersectorielle (tables intersectorielles en petite enfance/jeunesse)
*Travail de proximité
57
Décrit la stratégie de la contribution à la réorientation des soins de santé.
* Développer et intégrer la promotion et la prévention
* Intégrer les pratiques cliniques préventives dans les services de 1re ligne
* Augmenter l’accessibilité aux clientèles vulnérables
58
Exemple de la contribution à la réorientation des services de santé?
*Cliniques de vaccination
*Cliniques jeunesse
*Pratiques Cliniques Préventives
59
Nomme les programmes de l'OMS pour des milieux en santé.
* Villes et villages en santé
* Écoles en santé
* Hôpitaux promoteurs de la santé (CHUSJ)
60
Exemple d'action du CHUSJ pour promouvoir la santé?
* La promotion et le soutien de l’allaitement maternel
* Des machines distributrices santé au CHU
* La prévention du syndrome du bébé secoué
* La prévention des traumatismes et des blessures en vélo
61
Décrit les inégalités sociales de santé.
Ce sont les écarts d’état de santé socialement stratifiés. Les ISS reproduisent, dans le domaine sanitaire, les inégalités existant entre les groupes sociaux. Cela correspond à des écarts, injustes et évitables, entre les groupes sociaux de population, qui ont un impact sur la santé.
62
Vrai ou faux? La pauvreté est une menace très sérieuse à la santé et à la qualité de vie des personnes.
Vrai
63
Décrit l'évolution de la pauvreté au Canada.
Elle a baissé, mais elle remonte
64
Nomme des facteurs de vulnérabilités.
* La scolarité
* Le travail
* Le logement
* L’insécurité alimentaire
* La situation familiale
* La communauté
d’appartenance
* Les transmissions familiales
* L’isolement social
65
Nomme les populations vulnérables au niveau individuel.
* Les malades chroniques ou porteurs de handicap
* Les personnes vivant avec une maladie mentale
* Les personnes toxicomanes
* Les victimes de violence
* Les personnes vivant dans une famille dysfonctionnelle
* Les personnes vivant des carences (affectives, éducative, etc.)
66
Nomme les populations vulnérables au niveau populationnel.
* Les populations migrantes
* Les populations
autochtones
* Les personnes sans-abri
* La précarité
* La pauvreté et la grande pauvreté
67
Taux d’insécurité alimentaire lorsqu’aucun des parents n’a un diplôme secondaire : __%
50
68
Exemples de l'impact es inégalités sociales sur la santé à Montréal?
* Baisse de l'espérance de vie avec la pauvreté
* Mortalité 2x plus élevé chez les pauvres vs les riches
* Les personnes appartenant aux ménages les plus pauvres souffrent davantage d’obésité, de maladies cardiovasculaires, de cancers, d’asthme, de maladies pulmonaires obstructives chroniques et sont plus susceptibles d’avoir une limitation d’activités.
69
Décrit l'évolution de la pauvreté infantile au Canada.
Elle a augmenté
70
Dans quelles familles la pauvreté infantile est-elle plus marqué?
Enfants et jeunes adultes
Minorité visible
71
Effet de la pauvreté sur les enfants?
* Stress
* Honte
* Exclusion sociale
* Baisse du taux de scolarité
72
Effet de la grande pauvreté?
* Cumul des difficultés et grands besoins
* Persistance dans le temps
* Pas de pouvoir, pas de savoir reconnu
* Exclusion sociale
73
Quoi, dans la pauvreté, influence le degré de ses dommages sur la santé?
Durée
Intensité
74
Décrit les enjeux de la pauvreté chez les parents.
* Donner un sens à sa vie et avoir une contribution sociale : L’enfant est projet et espoir
* Pour les parents : survivre avec un passé lourd et la peur au quotidien de manquer de nourriture pour les enfants
75
Pourquoi les parents pauvres fument plus?
Pour gérer le stress constant et élevé
76
Est-ce que les parents pauvres sont moins aimant?
Non, mais l'environnement est moins stimulants et moins riche en interactions
77
Effet de mères en mauvaise santé sur les enfants?
* Le Poids de naissance, la prématurité et la croissance intra-utérine
* Les malformations congénitales
* Le développement de l’enfant
* L’estime de soi
* Les résultats scolaires
* Les traumatismes, les maladies physiques, l’asthme,
* L’obésité, les hospitalisations
* Les difficultés d’apprentissage
* La santé mentale
78
Conséquences sur les adultes qui ont grandi dans la pauvreté?
* Obésité
* Diabète de type 2
* HTA
* Maladies cardio-vasculaires
* Toxicomanies
* Maladies parodontales
* Maladies mentales
* Déclin précoce de la fonction pulmonaire
79
Est-ce que devenir riche efface complètement les dommages sur la santé d'une enfance pauvre?
NON
80
Impact économique de la pauvreté?
Pertes importantes de PIB
81
V ou F?
L'influence du statut socio-économique est supérieur à l'addition des facteurs de risque existants (tabac, alcool, etc.)
Vrai
82
Sur quels éléments dans le continuum santé et bien-être agis la santé publique?
Promouvoir
Prévenir
83
Programme national de santé publique?
* Définit et encadre l’offre de services de santé publique du réseau de la santé et des services sociaux pour agir sur les déterminants de la santé
* À la base des plans d’action régionaux de santé publique
84
Politique gouvernementale de prévention en santé?
* Engagement gouvernemental pour agir dans différents secteurs d’activités de la société: famille, éducation, alimentation, environnement.
* Approche de la Santé dans toutes les politiques
* Coconstruction des plans d’action avec les ministères et les partenaires de la société civile
85
Décrit le programme national de santé publique.
* Enchâssé dans la Loi sur la santé publique depuis 2001
* Rôle fondamental dans l’évolution de la santé publique au Québec
* Finalité : Contribuer à maintenir et améliorer la santé de la population et réduire les inégalités sociales de santé
* Des interventions reconnues efficaces et de qualité, sur l’ensemble du territoire du Québec
86
Nomme les 5 axe du programme national de santé publique.
* Surveillance
* Développement global des enfants et des jeunes
* Adoption de modes de vie et création d'environnements sains et sécuritaires
* Prévention des maladies infectieuses
* Gestion des risques et des menaces et préparation des urgences
87
Nomme les problèmes de santé évitables prioritaires.
* Problèmes d’adaptation sociale et de santé mentale
* Maladies chroniques et les traumatismes non intentionnels
* Maladies infectieuses
* Menaces à la santé de la population
88
Objectif de la PGPS?
* Diminuer les problèmes de santé évitables et prioritaires
* Améliorer l’état de santé de la population et réduire les inégalités sociales de santé
* Contribuer à diminuer la pression sur le système de santé au cours des prochaines années
89
Nomme les 3 objectifs de l'orientation du PGPS.
* Renforcer l’implantation de l’offre de services préventifs
* Réduire et contrôler les risques associés à l’antibiorésistance
* Rehausser les capacités professionnelles et organisationnelles au regard de la détection précoce des problèmes et de l’intervention en temps opportun
90
Pourquoi la prévention clinique?
* La moitié de la mortalité prématurée peut être prévenue en prévention
* Les professionnels de la santé de première ligne sont en contact direct avec plus de 80% de la population chaque année
91
Exemple de la promotion de la santé tout au long de la vie?
* Alimentation saine
* Activité physique et évitement des comportements sédentaires prolongés
* Mise en garde contre les dépendances : cannabis et autres drogues, jeux de hasard et d’argent, internet
* Gestion du stress et des problèmes psychosociaux
92
Décrit le counseling en faveur de saines habitudes de vie et de comportements sécuritaires.
* Communication clinicien-patient démontrée efficace, à coût faible ou nul
* Le counseling est aussi nécessaire pour soutenir les interventions de dépistage, de vaccination et de chimioprophylaxie
93
Exemples de dépistage opportuniste de facteurs de risques et de maladies silencieuses?
* Dépistages néonataux (sanguins, urinaires, surdité)
* Hypertension artérielle
* Diabète de type 2
* Dyslipidémie et risque cardiovasculaire global
* Anévrisme de l’aorte abdominale
* Obésité
* Cancers (poumon, sein, colorectal, col de l’utérus)
* Fractures de fragilisation liées à l’ostéoporose
94
Décrit l'immunisation.
* L’une des plus puissantes actions de santé publique de tous les temps (exemple récent: COVID-19)
* La recommandation du médecin est l’intervention la plus efficace pour encourager les usagers à se faire vacciner
* À chaque grossesse, mettre à jour la vaccination de base et recommander des protections supplémentaires (coqueluche, influenza, COVID-19)
* Chez les 0-5 ans, recommander le calendrier régulier de vaccination
* Chez les enfants, les adolescents et les adultes, mettre à jour la vaccination de base et recommander des vaccins supplémentaires selon les conditions médicales, les milieux et les habitudes de vie
95
Décrit la chimioprophylaxie.
La prescription d’une médication à une personne à risque mais qui ne se plaint d’aucun symptôme, pour empêcher l’apparition d’un problème de santé futur
96
Exemple de chimioprophylaxie?
* Tuberculose: isoniazide pour éviter que l’infection ne devienne une maladie
* Risque cardiovasculaire élevé: statine pour prévenir un infarctus myocardique ou un accident vasculaire cérébral
* Spina bifida et autres malformations congénitales: acide folique et multi-vitamines lors de la grossesse et de l’allaitement
* Fractures de fragilisation liées à l’ostéoporose: bisphosphonates
97
Diapo 100/195
À suivre
