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Psiquiatria Geral > Lítio > Flashcards

Lítio Flashcards

1
Q

Neurotransmissores modulados pelo Lítio (5)

A
  • Serotonina
  • Noradrenalina
  • Dopamina
  • Glutamato
  • GABA
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Q

Mediação dos efeitos de plasticidade neuronal do Lítio (3)

A
  • Glicogênio sintetase quinase 3b
  • Quinase dependente de AMPc
  • Proteína quinase C
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3
Q

Efeitos do lítio na serotonina (3)

A
  • Melhora a transmissão serotoninérgica em uma série de vias
  • Aumenta a síntese de serotonina pelo aumento da recaptação do triptofano nos sinaptossomas
  • Melhora a liberação da serotonina no córtex parietal e no hipocampo
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4
Q

Biodisponibilidade do Lítio por VO

A

80-100%

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5
Q

Pico sérico Lítio normal

A

1-1,5h

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6
Q

Pico sérico Lítio CR

A

4-4,5h

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7
Q

Excreção do Lítio (3)

A

Rins (quase exclusivamente!)
Fezes
Suor

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8
Q

Meia vida de eliminação do Lítio

A

18-24h

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9
Q

Níveis sanguíneos letais de Lítio

A

Acima de 3,0 mEq/L

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10
Q

Níveis sanguíneos tóxicos de Lítio

A

Acima de 1,5 mEq/L

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11
Q

Sintomas de intoxicação por Lítio (12)

A
  • Tremores
  • Fasciculações
  • Ataxia
  • Disartria
  • Incoordenação motora
  • Náuseas e vômitos
  • Diarreia profusa
  • Borramento visual
  • Nistagmo
  • Hipertonia e hiperreflexia
  • Alteração do nível de consciência
  • Convulsões
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12
Q

Dosagem de TSH em pacientes que usam Lítio

A

Antes de iniciar a terapia e a cada 6 meses

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13
Q

Interação medicamentosa: Lítio x hidroclorotiazida

A

Redução do clearance real do Lítio, aumentando os níveis séricos deste e, consequentemente, o risco de intoxicação

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14
Q

Alterações ECG devido ao Lítio

A

Achatamento e inversão de onda T (benignas)

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15
Q

Alterações dermatológicas por Lítio (3)

A
  • Acne
  • Alopecia
  • Agravamento de psoríase pré-existente ou latente
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16
Q

Contraindicações absolutas ao uso de lítio (4)

A
  • Insuficiência renal grave
  • Bradicardia sinusal
  • Arritmias ventriculares
  • ICC
17
Q

Contraindicações relativas ao uso de Lítio (2)

A
  • Hipotireoidismo

- Gravidez (Categoria D)

18
Q

Interação medicamentosa: Lítio x antipsicóticos

A

Antipsicóticos podem aumentar a toxicidade do Lítio

19
Q

Interação medicamentosa: Bupropiona x Lítio

A

Aumento do risco de convulsão

20
Q

Interação medicamentosa: Carbamazepina x Lítio

A

Neurotoxicidade (raro)

21
Q

Interação medicamentosa: Diuréticos x Lítio

A

Aumento dos níveis de Lítio

22
Q

Interação medicamentosa: AINEs x Lítio

A

Aumento dos níveis de Lítio

Aumenta a reabsorção de Sódio e Lítio por inibição das prostaglandinas renais

23
Q

Interação medicamentosa: ISRS x Lítio

A

Síndrome serotoninérgica (raro)

24
Q

Interação medicamentosa: Clomipramina x Lítio

A

Síndrome serotoninérgica (raro)

25
Q

Interação medicamentosa: Teofilina x Lítio

A

Diminuição dos níveis de Lítio

26
Q

Interação medicamentosa: Verapamil x Lítio

A

Aumento ou diminuição dos níveis de Lítio

27
Q

Interação medicamentosa: Aminofilina x Lítio

A

Diminuição dos níveis de Lítio

28
Q

Meia vida plasmática do Lítio

A

Inicialmente 1,3 dia

Após 1 ano de uso contínuo, 2,4 dias

29
Q

Passagem do Lítio pela barreira hematencefálica

A

Lenta, motivo pelo qual uma única superdose não causa necessariamente toxicidade e pelo qual a intoxicação de longo prazo com Lítio demora a se resolver

30
Q

Arritmia que pode ser revelada pelo Lítio

A

Síndrome de Brugada

31
Q

Efeitos do Lítio no nó sinusal

A

Deprime a atividade de marca-passo, às vezes resultando em arritmias sinusais, bloqueio cardíaco e episódios de síncope

32
Q

Efeitos gastrointestinais do Lítio (4)

A
  • Náuseas
  • Vômitos
  • Redução do apetite
  • Diarreia
33
Q

Como reduzir os efeitos gastrointestinais do Lítio (3)

A
  • Dividindo a dose
  • Administrando junto com alimentos
  • Trocando o preparo (citrato de lítio é a apresentação com menor probabilidade de causar diarreia)
34
Q

Efeitos cognitivos do Lítio (4)

A
  • Disforia
  • Ausência de espontaneidade
  • Redução do tempo de reação
  • Prejuízo da memória
35
Q

Efeito renal mais comum do Lítio

A

Poliúria com polidipsia secundária (25-35%)

Psiquiatria Geral (26 decks)

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