Litiasis urinaria Flashcards
De qué pueden ser los litos?
- Oxalatos
- Ácido úrico
- Colesteriol
- Calcio
Cuando hay litiasis que estudio está indicado hacer?
Estudios metabólicos
Teporalidad
- Aguda: Menos de 6 semanas
- Subagudo: Hasta 3 meses
- Crónico: Más de 3 meses
Fisiopatología
- Solutos se van juntando por capas = crece el lito
Mineral más frecuente
Calcio
Cuadro clínico
Cólico nefrítico
- Luego asintomático
Factores de riesgo
- Genética
- No tomar agua (principal causa)
% de población que presenta litasis
10%
- 2.4/100,000 habitantes
Porcentajes de recidiva a 5 años y a 25 años
- 5 años: 50%
- 25 años: 90%
Tipos de litos de calcio
Oxalato
- Monohidratado
- dihidratado
Fosfato
- Monohidratado
- Dihidratado
Litos infecciosos
Estruvita
- Fosfato
- Amonio
- Mg
Por: Klebsiella, proteus, morganlla morgani, E. coli
Cómo ocurre la formación?
Sobresaturación de orina, = precipitación y agregación = epitaxia (solidificación)
Minerales protectores
- Cistina
- Magnesio
- Tamm-Horsfall
- Profosfato
- Uropontina
pH en donde se forman litos de ácido úrico
menos de 4.5
pH en donde se forman litos de estruvita
más de 6.5
Cómo se diagnostica?
TAC simple de abdomen y pelvis
Tratamiento
- LEOCH: Litotripsia (menos de 1cm)
- URS: Endoscopia (10 a 20 mm)
- NLP: Percutáneo (más de 20mm)
- Pielo/ureterolitotomía (más de 20mm y compromete)
- Terapia expulsiva
Cómo es la terapia expulsiva
-Tamsulosina
- Diclofenaco
- Nefedipino
- Prednisona/betametasona