LITÍASE URINÁRIA Flashcards
Cálculos coraliformes com ITU recorrente.
Estruvita
Conduta para paciente com ITU de franca manifestação sistêmica e cálculos obstrutivos.
Obstrução+febre = proscrição de terapia expulsiva
cateter duplo J para drenagem de vias urinárias
Cálculos associados à dieta rica em proteínas, que são favorecidos por meio ácido e desidratação e que não podem ser vistos por radiografia simples.
Ácido úrico.
Não podem ser vistos porque < 400 UH, em geral.
ATBs que são indicados para ITU em gestantes.
Penicilinas e cefalosporinas
Cirurgia de escolha para cálculos renais > 2cm …
Nefrolitotomia percutânea
Conduta expectante é indicada para a maioria dos cálculos ureterais. Qual o tto de escolha, tempo médio e probabilidade de excreção.
alfa-bloqueador + AINE ou AIEsteroide( toragesic= cetorolaco e trometamol )
6 semanas
quanto mais proximo, maior a chance de sair. 50% no ureter distal x 10% no proximal
A dissolução de cálculos, em geral é feita com…
Bicarbonato e citrato
Suco de laranja alcaliniza a urina pq o citrato vira bicarbonato
Qual o mecanismo de dissolução se o cálculo for de estruvita?
Acidificação
Pct com obstrução e sinais de sepse. Voce faz uma drenagem de emergêncio com cateter 2 J e fura ureter. Qual a conduta?
sonda de Nefrostomia percutânea
Quemólise é…
Basificar a urina
Cálculos de ácido úrico são sedimentados por pH…
< 5,5
LEOC quebra mais ràpido com…
Ondas lentas
Caracterize a dor causada pela nefrolitíase piélica.
dor em andar inferior do dorso
início súbito e do tipo cólica
originada pela distensão da cápsula renal
pode irradiar para a região ingnal ( escroto e grandes lábios). Segue o trajeto ureteral.
O que pode atrapalhar a efetividade da LEOC?
Adiposidade
Pacientes proscritos a LEOC
Pct deve ter cuidado
Grávidas
Grandes aneurismas de aorta
infecções
Pct com marca-passo ( presença de cardiologista na sala )
