lithiase Flashcards
incidence
age et sexe
incidence 4 à 10%
age :pic vers 40 ans h>f
responsables de 80% de c nephritique
origine la plus freq
oxalocalcique
etapes lithogenese
nucleation
croissance cristalline
agregation cristalline
retention de critsaux
la croissance cristalline depend de
1-sursaturation
2-nature du cristal
3-structure du cristal
4-concentration des inhibiteurs de la croissance
meilleurs inhibiteurs de croissance
1-Mg²+
3-pyrophsphates
4-fragments d’ARN
5-glycosaminoglycanes
6-Nephrocalcine
7-proteine de Tamm Horsfall
nucleation homogene
cystine
calcul calcique
hypercalciurie >300 mg/24h
hyperoxalurie
diurese <1000ml/24h
oxalate de calcium monohydraté
1-oxalodependant
2-les plus freq
3-caliciel
4-resistante au LEC
5-deux etilogies : hyperoxalurie de concentration et hyperoxalurie primaire
hyperoxalurie
1-de concentration : apport hydrique insuffisant et consommation excessive d’oxalate
2- primaire : sd de malabsorption et facteur de stase
oxalate dihydraté
1-calcium dependants
2-spiculé de grande taille
3-pyelocalicielle
4-les plus freq chez femme
phosphate calcique
1-pH alcalin
2-carbapatite
3-recidivants
4-volumineux
causes calcul phosphate calcique et magnesien
1-acidose tubulaire
2-hypercalciurie
3-hyperparathyroidie primaire
4-infection chronique
5-medic: anhydrase carbonique ; acetazolamide ; topiramate ; dichlorphenamide
calcul phospho mg
1-coralliforme struvite
2-pH alcalin
3-lithogenese infectieuse :ureasique
4-femme
germes ureasiques
1-proteus mirabilis++++
2-klebsiella pneumoniae
3-pseudomonas aeroginosa
4-staph
5-serratia
6-enterobacter
7-ureaplasma urealyticum type D2
8-corynebactreium type d2
9-citrobacter
brushite
hydrogeno phosphate de calcium
calcium dependants
pH acide
etiologie : hyperparath primaire
