Líquidos Y Electrolitos / Alteraciones Del Ph Flashcards
Hiponatremia
< de Na
<135 mEq/L
Problemas renales> ADH> aldosterona
Causas de hiponatremia
Insuficiencia adrenal
Cirrosis
Insuficiencia cardíaca congestiva
Embarazo
Diuréticos
Diarrea, vomito
Hiponatremia hipotonica
Tipo más común
Causada por la retención de agua
Hiponatremia hipotónica hipervolemia
Se pierde agua y Na pero en menor grado
Sudoración excesiva
<insuficiencia corticosuprarrenal (<aldosterona)
Hiponatremia hipotónica evolémica
Retención de agua con dilución de Na, a la vez, que mantiene el LEC en valores normales.
-Periodo postoperatorio
Hiponatremia hipervolemica hipotónica
Se acompaña de trastornos relacionados con edema
Rapidez del inicio y gravedad de la dilación
Hipernatremia causas
Concentraciones de sodio mayores a >145 mEq/L
-pérdida del agua neta o ganancia de Na
-pérdida de líquidos corporales (fiebre, ejercicio, diarrea, etc).
Hipernatremia manifestaciones clínicas
Sed
<Gasto> Osmolaridad de la orina por los mecanismos renales
> temperatura corporal
< salí él y lagrimeo
</Gasto>
Hipopotasemia causas
< en los niveles de potasio en el plasma (<3.5 mEq/L)
-Ingesta indeficiente de potasio (40-50 mEq/día)
-Pérdida excesiva gastrointestinal, renal, y por la piel.
-Redistribución entre los compartimentos LIC y LEC
Hipopotasermia manifestaciones clínicas
Poliuria, nicturia y sed
Alcalosis
Estreñomiento y distensión abdominal
Debilidad, fatiga y calambres.
Hipercalemia causas
> de los niveles plasmáticos (+5 mEq/L)
Eliminación renal reducida
Administración excesiva rápida
Desplazamiento de R por del LIC a LEC
Hipercalemia manifestaciones clínicas
Debilidad muscular generalizada
Disnea
Un paciente que presenta alteraciones de calcio porque vive en Alaska y no tuvo exposición a luz solar por dos años, pudiera presentar alteración de:
1-25 dihidrocoleCALCIferol
¿Qué es una alteración ácida-básica metabólica?
Producen una alteración en la concentración plasmática de HCO3 y resultan de la adición o pérdida de un ácido no volátil o alcali del LEC.
Cuáles son las características de acidosis metabólica?
<PH
<de pCO2
< de HCO3
Compensación
Por < de pH hay >frecuencia respiratoria
<pH de orina
Cuáles son las características de Alcalosis metabólica?
> pH
HCO3
pCO2
Compensa
Por > de pH va a haber <frecuencia respiratoria
pH en orina
Qué son las alteraciones respiratorioas ácido-base?
Conllevan una alteración de la pCO2 que refleja el incremento o la disminución de la ventilación alveolar.
Cuáles son las características de acidosis respiratoria?
<pH>pCO2
>HCO3
</pH>
Cuáles son las características de Alcalosis respiratoria?
> pH
<pCO2
<HCO3
Causas de acidosis metabólica:
Acidosis láctica
Cetoacidosis
Toxicidad por salicilados
Toxicidad por metanol y etilenglicol
Función renal disminuida
> de las pérdidas de HCO3
Acidosis hiperclorémica
Causas de Alcalosis metabólica
Carga de exceso de bases (antiácidos)
Pérdida de ácidos fijos
Mantenimiento de los valores altos de bicarbonato (concentración en LEC, hipercalcemia, hipocloremia)
Causas de acidosis respiratoria
Alteraciones agudas de la ventilación (hipoxia)
Alteraciones crónicas de la ventilación (EPOC)
> en la producción de CO2
Causas de Alcalosis respiratoria
Hiperventilación o mayor frecuencia respiratoria
Estado central del centro respiratorio medular: Ansiedad, dolor, embarazo, fiebre, etc
Con qué se puede compensar una Alcalosis respiratoria?
Con una acidosis metabólica
Valores normales de pH, HCO3, CO2
PH- 7.35-7.45
HCO3- 22-26
CO2- 30-49
Cuál es el mecanismo de compensación de una acidosis metabólica?
Hiperventilación
Compensación de Alcalosis metabólica
Hipoventilación
Compensación de acidosis respiratoria
> reabsorción renal HCO3
Compensación de Alcalosis bicarbonato
<Reabsorción renal HCO3
