Liquidos y electrolitos

Question 1

Definición de diarrea de alto gasto

Answer 1

> 4 deposiciones en 4 horas
10 deposiciones en 24h
10 cc/kg/hora

Question 2

Definición vómito persistente

Answer 2

> 4 vómitos en 4 horas
3 vómitos en 1 hora

Question 3

Características de una deshidratación de acuerdo al grado

Answer 3

1: saliva filante
2: intranquilo, esbozo signo pliegue, oliguria
3: altera neuro, taquicardia, llenado >4 seg, todo disminuido

Question 4

Osmolaridad de una solución isotonica

Answer 4

Isotonica: 285-295

Question 5

¿A quien se le da PLAN A y con qué?

Answer 5

Sin deshidratación
- más liquidos
- sales de rehidratación luego de deposición 10-20 ml/kg
- medidas preventivas
- dieta

Question 6

¿ A quienes se les indica plan B?

Answer 6

Deshidratación leve (grado 1 o 2)
- sales de rehidratación primeras 4h (75-100 ml/kg)
vómita? esperar 10 min y dar sales, si vuelve a vomitar considerar SNG
revalorar al finalizar

Question 7

Plan C en quienes se indica y cuál vía se indica

Answer 7

DHT 3
Alteracion estado de conciencia
Intolerancia VO
Obstrucción intestinal
px <3 mo o 4.5kg

ES PARENTERAL

Question 8

Bases de terapia hídrica endovenosa

Answer 8

Mantenimiento
Déficit
Resucitación

Question 9

Mezclas de acuerdo a la edad

Answer 9

Tipo 1 (1 mo- 2 años): Dextrosa 5% 500cc+ NaCl 20cc + KCl 5 cc

tipo 2 (2 años- 6 años): Dextrosa en ssn 0.9% + KCl 5cc por cada 500cc

tipo 3 (>6 años): lactato ringer

Question 10

PLAN C, FASE 1 (repleción intravascular)

Answer 10

se hace en DHT 2 y 3
Bolos 10-20 cc/Kg (max 3) con lactato

Question 11

PLAN C , FASE 2 (corrección del déficit de agua en compartimentos) Cálculo

Answer 11

Déficit + necesidades basales +/- bolos iniciales

resultado se divide en 2 para dar la primera parte en 4h y la siguiente en 16h

Question 12

PLAN C, FASE II, CÁLCULO DÉFICIT

Answer 12

< 10 kg
* DHT 1= 50CC/KG
* DHT 2= 100 CC/KG
* DHT 3= 150CC/KG

> 10 Kg
* DHT 1= 30CC/KG
* DHT 2= 60 CC/KG
* DHT 3= 90CC/KG

Question 13

PLAN C, FASE II, CÁLCULO NECESIDADES BASALES

Answer 13

Holiday seagar

2.5 - 10 kg= 100cc/kg
10-20 kg= 1000 cc/kg + 50cc (por cada kg adicional)
>20 kg = 1500 cc/kg + 20 cc(por cada kg adicional)

Question 14

PLAN C, FASE 3 (reposición de pérdidas actuales)

Answer 14

Cuando persistente pérdidas
Se suma al cálculo de FASE II
Liquido administrado debe ser similar al perdido; vómito (SSN), diarrea (LR).

Question 15

¿el lactato ringer me sirve como liquido de mantenimiento en lactantes y preescolares?

Answer 15

NO, por ausencia de dextrosa

Question 16

Corrección de hipokalenmia

Answer 16

Asintomático y tolera VO: 0.5 -1 mEq (max 40meq) VO

Sintomático, sin VO= 0.5 -1 1 mEq (max 20meq)