Asma

Question 1

Definición de asma

Answer 1

Enfermedad crónica asociado a hiperreactividad bronquial e inflamación de la vía aérea, genera una obstrucción reversible

Hipersensibilidad tipo 1

Question 2

Clínica de asma

Answer 2

Sibilancias espiratorias, tos, dificultad respiratoria, opresión torácica

Question 3

Medicamentos usados en asma

Answer 3

Aliviadores (inmediato sintomas) : Agonistas B2 adrenérgicos, antimuscarinicos

controladores (manejo regular): corticoides inhalados, antagonistas de receptor de leucotrienos, antimuscarinicos

Question 4

Alta probabilidad de tener asma

Answer 4

Síntomas persistentes (no solo con enfermedades respiratorias)
>3 episodios/año, o que empeoran noche
Historia de alergia o atopia

Question 5

Índice predictivo de asma (IPA)

Answer 5

<3 años con > 3 episodios sibilantes al año, ayuda a predecir persistencia de asma luego de 6 años

Question 7

Criterios IPA

Answer 7

Mayores (1): Flia asma, dermatitis atópica, sensibilización alergeno
Menores (2): Sibilancias no asociada a virus, eosinofilia periférica, sensibilización alérgica a comida, rinitis alérgica

Question 8

Inicio de manejo en <5 años

Answer 8

1. SABA a necesidad (baja probabilidad)
2. SABA need+ corticoides baja dosis
   -Revalorar- para subir o bajar dosis
   3.SABA need+ corticoides a dosis más alta
3. especialista

reevalorar cada 4 sem

Question 9

Clasificación niños >5 años

Answer 9

síntomas
Intermitente: 2 veces/mes
persistente leve: >2 veces/mes
persistente moderado: diarios> 4 /sem
persistente grave: alteración de VEF1/CVF

Question 10

Tratamiento niños 6-11 años

Answer 10

1. (intermitente): ICS baja dosis + SABA need
2. (p. leve): ICS baja dosis
3. (p. moderado) ICS media dosis ‘o’ ICS-LABA dosis baja
4. (p. grave) CS-LABA dosis media
5. Especialista asma

Dar SABA a necesidad

Question 11

Tratamiento >11 años

Answer 11

1. (intermitente): ICS- formoterol baja dosis
2. (p. leve): ICS baja dosis ‘o’ ICS- formoterol
3. (p. moderado) ICS media dosis ‘o’ ICS-LABA dosis baja
4. (p. grave) ICS-LABA dosis media
5. ICS-LABA dosis alta + especialista
   Dar ICS- Formoterol a necesidad

Question 12

Tratamiento de exacerbaciones < 5 años

Answer 12

leve:
a. Oxigeno
b. SABA (2 puff leve-moderado) (6 puff severo)
- de acuerdo a respuesta podemos dar 2 dosis más cada 20 min

Revalorar a 1h, si no hay mejoría ir con manejo de severo (ta malito)= predinisolona 1-2 mg/kd/dia

Question 13

Tratamiento de > 5 años

Answer 13

Leve:
a. oxígeno
b.(2 puff leve-moderado) (6 puff severo)
- de acuerdo a respuesta podemos dar 3 dosis más cada 20 min
c.predinisolona 1-2 mg/kd/dia

• revalorar- sino ir a severo

severo: básicos + bromuro de ipratropio/sulfato de mg (con dosis SABA)