Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Bioquimica > Liquidos y electrolitos > Flashcards

Liquidos y electrolitos Flashcards

1
Q

Que es la homeostasis?

A

Se refiere al mantenimiento de condiciones constantes del medio interno (liquido extracelular)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Que porcentaje representa aproximadamente el agua corporal total ACT?

A

60%
2/3 liquido intracelular
1/3 liquido extracelular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Cuales son los principales cationes y aniones del liquido intracelular?

A

Cationes:
Potasio K
Magnesion Mg
Aniones:
Proteinas y fostatos organicos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Cuales son los principales cationes y aniones del liquido extracelular?

A

Cationes:
Sodio Na
Aniones:
Cloro Cl
Bicarbonato HCO3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Formula para calcular ACT?

A

ACT=kg x constante
Constantes:
0.6 niños
0.6 hombres jovenes
0.5 mujeres jovenes
0.5 ancianos
0.45 mujeres ancianas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Cuales son los principales determinantes de la osmolaridad?

A

Las concentraciones de sodio, glucora y urea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Formula para Osmolaridad serica calculada?

A

2Na + (Glu/18) + (BUN/2.8)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Formula para Presion osmotica efectiva?

A

2Na + (Glu/18)
La urea se considera un osmol no efectivo, por lo tanto no entra en la formula

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Valores normales de osmolaridad plasmatica y osmoralidad plasmatica efectiva

A

Plasmatica: 208-295mOsm/kg H2O
Plasmatica efectiva: 270-285mOsm/kgH2O

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Valores normales de osmolaridad de liquido intracelular y extracelular?

A

290 - 310 mOsm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Que es la osmolaridad efectiva?

A

Es el gradiente creado por solutos que no cruzan la membrana celular; determina la presion osmotica y el flujo del agua

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Que es lo que mantiene la osmolaridad plasmatica en nivel?

A

Arginina vasopresina o ADH
Si la ADH aumenta, el riñon retiene agua y la osmolaridad disminuye, si la osmolaridad disminuye, la ADH disminuye resultando en diuresis y retorno a la homeostasis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Consumo normal diario de agua de una persona?

A

2000ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Porcentajes de ingestion de agua por liquido y alimentos?

A

75% liquidos
25% solidos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Como se dividen las perdidas diarias de agua por el cuerpo humano?

A

800-1200 ml orina
250ml heces
600ml perdidas insensibles a traves de la piel 75% y pulmon 25%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Que factores pueden aumentar las perdidas de agua?

A

Fiebre, hipermetabolismo, hiperventilacion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Cuantos ml de agua expulsan los riñones al dia sin importar la cuantia de ingreso por hora?

A

500-800ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Como se clasifican los trastornos en el equilibrio hidroelectrolitico?

A

-Trastornos de volumen
- Trastornos de la concentracion
hiponatremia
hipernatremia
- Trastornos en la composicion:
K
Ca
P
Mg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Que significa isotonico?

A

Tambien denominado expansion de volumen; es el aumento del LEC pero sin cambios en la osmolaridad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Que significa hipertonico?

A

Es el aumento de la osmolaridad de LEC por osmosis de agua fuera de la celula
Es un aumento de volumen en LEC, disminucion de volumen en LIC y aumento de osmolaridad en los dos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Que significa hipotonico?

A

La osmolaridad del liquido extracelular LEC disminuye y parte del agua extracelular difunde al interior de las celulas hasta que los compartimentos tienen la misma osmolaridad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Cual es el principal ion en LEC

A

Na

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Cual es la presion osmotica de Na?

A

140-145 mEq/L en LEC
5-15 mEq/L en LIC
400 mEq/L en hueso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Como se clasifican los desordenes del sodio?

A

Hipovolemico, euvolemico e hipervolemico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Que es la hiponatremia?

A

Alteracion electrolitica definida por la concentracion de Na plasmatico <135 mEq/L
Causada por un exceso de agua o perdida de Na
Su prevalencia es mayor en ancianos >65 años

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Como se clasifica la hiponatremia?

A

Hipovolemica: Disminucion del ACT con disminucion de Na
Euvolemica: Incremento del ACT con aumento de Na
Hipervolemica: Incremento de ACT comparado con el nivel de Na

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Como se clasifica la osmolaridad en la hiponatremia?

A

Baja <280 mOsm/kg H2O: hiponatremia hipotonica
Normal 280-295 mOsm/kg H2O: hiponatremia isotonica
Alta >295 mOsm/kg H2O: hiponatremia hipertonica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Con cuanto tiempo se considera una hiponatremia aguda y una cronica?

A

aguda <48 horas (sintomaticos)
cronica > 48 horas (pueden ser asintomaticos)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Cual es la causa mas comun de secrecion inapropiada de ADH (SIADH)?

A

Hiponatremia hipotonica euvolemica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Que es la hiponatremia severa sintomatica?

A

Ocurre cuando los niveles de Na disminuyen en <48 horas, los sintomas severos ocurren a partir de niveles de Na de 125 mEq/L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

En el caso de hiponatremia severa sintomatica, que medida rapida se administra para subir el sodio de 2-3 mEq/L?

A

Bolo de 100ml de ss al 3% maximo 3 veces a intervalos de 10 min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

En que niveles debe estar el Na serico para considerarse una hiponatremia cronica severa?

A

<120 mEq/L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Cual es el maximo de mmol de Na que se pueden infundir en 24 horas?

A

10-12 mmol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Como se define hipernatremia?

A

Na serico >145 mEq/L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Como se clasifica la hipernatremia?

A

Aguda: incremento de sodio <48 hrs
Cronica: aumento de sodio >48 hrs

Hipernatremia leve: 146-150 mmol/L
Hipernatremia moderada: 151-159 mmol/L
Hipernatremia severa: mayor o igual a 160 mmol/L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Cuales son los sintomas de de hipernatremia en infantes?

A

Taquipnea, debilidad muscular, inquietud, llanto agudo, insomnio, letargo y coma
Solo se presentan crisis convulsivas en casos de hidratacion rapida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Cuales son los sintomas de de hipernatremia en adultos?

A

Anorexia, debilidad muscular, inquietud, nauseas y vomito

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Factores de riesgo para hipernatremia

A
  • Edad avanzada
  • Hospitalizacion
  • Soluciones hipertonicas
  • sondas de alimentacion
  • Diureticos osmoticos
  • Laxantes osmoticos
    -Ventilacion mecanica
  • Disminucion del estado de alerta
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Cuales son los mecanismos para el desarrollo de la hipernatremia?

A

Perdida de agua no reemplazada
Perdida de agua hacia las celulas
Sobrecarga de sodio

Tipicamente es por perdida de agua

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Cuales son los 4 signos que se asocian a hipernatremia en el adulto mayor?

A

Turgencia anormal de la piel en region supraclavicular
Turgencia anormal de la piel en general
Mucosa oral seca
Cambios recientes del estado de conciencia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Cuales son los niveles normales de potasio en el adulto?

A

40-50 mEq/kg
Solo 1.5% esta en LEC

42
Q

Que es la hipopotasemia?

A

Se define por un nivel serico de potasio <3.5 mEq/L

Asintomatico >3 mEq/L
Cambios ekg por hipopotasemia severa <2.5 mEq/L

43
Q

Cuales son las manifestaciones neuromusculares de la hipopotasemia?

A

Debilidad
Fatiga
Hiporreflexia
Parestesias
Niveles <2mEq/L puede ocurrir paralisis involucrando musculos respiratorios

44
Q

Cuales son las manifestaciones gastrointestinales de la hipopotasemia?

A

Ileo metabolico

45
Q

Cuales son las manifestaciones renales de la hipopotasemia?

A

Se inhibe la ADH
Aumenta la reabsorcion de HCO3
Inhibe reabsorcion de Cl (alcalosis metabolica inicial seguido de acidosis paradojica)
Aumento de produccion de amonio renal

46
Q

Cuales son las manifestaciones endocrinologicas de la hipopotasemia?

A

Disminuye produccion de insulina
Lleva a intolerancia a la glucosa

47
Q

Cual es el metodo para evaluar la excresion de potasio urinario?

A

Relacion potasio creatinina
Si la relacion es >1.5 mEq por mmol es indicativo de perdida renal de potasio

48
Q

Cuales son las manifestaciones en ekg de hipopotasemia?

A
  • Descenso de la onta T (primera)
  • Prominencia de onda U
  • Depresion del segmento ST
  • Inversion de onda T
  • Prolongacion de intervalo PR
49
Q

Cuales son las arritmias que se presentan con la hipopotasemia?

A
  • Taquicardia ventricular
  • Fibrilacion
  • Torsade de Pointes
  • Sindrome QT largo
  • Bradicardia sinusal que puede confundirse con bloqueo AV
50
Q

Cual es la formula para el calculo de deficit de potasio?

A

[(k esperado - K real) x peso] + requerimientos diarios (1mEq/kg)

al resultado de requerimientos diarios + 1mEq se deberan agregar 30 mEq por cada 1000 ml de uresis

Paciente con potasio serico de 2.3, peso de 80 kg, con uresis de 1500 ml

[(4 - 2.3) x 80] + 80meq/kg + 45 meq/kg
(1.7 x 80) + 80 + 45= 261

51
Q

Cual es la concentracion maxima de potasio que se puede administrar a un paciente?

A

40 meq/L en vena periferica
100 meq/L en vena central

La velocidad de perfusion no debe exceder los 20 meq/hora

Debe ser con solucion salina 9%

52
Q

Como se define Hiperpotasemia?

A

Definida por nivel de potasio serico >5.5 meq/L

hiperpotasemia severa: > neq/L

53
Q

Cual es la alteracion electrolitica mas peligrosa?

A

Hiperpotasemia

54
Q

Que factores liberan potasio del LIC hacia el LEC?

A
  • Deficiencia de insulina
  • Hiperosmolaridad
  • B-Bloqueadores no selectivos
  • Digitalicos
  • Acidosis metabolica (-0.1 de ph bajo su nivel normal aumenta 0.5 meq/L de K
  • Relajantes musculares

Los IECAS son responsables del 10% de casos de hiperpotasemia

55
Q

Ejemplos de disminucion de excrecion de potasio

A

Enfermedad renal intrinseca
Disminucion de llegada de filtrado a nefrona distal
Insuficiencia suprarrenal
Hipoaldosteronismo

56
Q

Manifestaciones del ekg en hiperpotasemia?

A
  • Onda T acuminada en V2 y V3 (k: 6.5-7 meq/L)
  • Alargamiento del intervalo PR y acortamiento del intervalo QT (k: 7-7.5 meq/L)
  • Aplanamiento de onda P y alargamiento del QRS (K7.5-8 meq/L)
    Asistolia (k:>8meq/L)
57
Q

Que se utiliza para estabilizacion de membrana en hiperpotasemia?

A

Gluconato de calcio dosis de 10ml (1gr) de una solucion al 10% por 3 minutos
Se puede repetir de 5 a 10 min si no se nota mejoria

58
Q

Como se realiza el intercambio de potasio transcelular?

A

10-20 UI de insulina rapida en 50ml de glucosada al 50%, accion en 15 min, dura 2 horas
Disminuye 0.65-1 meq/L

59
Q

Cuando se usa el bicarbonato para tratar hiperpotasemia?

A

Cuando se asocia a acidosis metabolica
Disminuye 0.5 meq/L

60
Q

Por que se utilizan agonistas B adrenergicos para tratar hiperpotasemia?

A

Promueven la captacion celular de calcio

61
Q

Cual es el cation mas abundante del cuerpo?

A

Calcio
Representa 10-20gr/kg del peso corporal
Se almacena el 99% en hueso y el resto en LEC

62
Q

En que porcentaje se une el calcio a proteinas?

A
  • Albumina 40%
  • Calcio ionizado libre 48%
  • Calcio unido a otros aniones como fosfatos, lactatos, citratos y bicarbonato 12%
63
Q

Cuales son los mediadores del calcio ionizado o serico?

A

La concentracion de calcion serico es detectada por el receptor sensible al calcio en la glandula paratiroidea y esta regulado por la PTH y el calcitriol

64
Q

En que parte de la nefrona se absorbe el 90% del calcio?

A

Tubulo proximal y porcion gruesa de la rama ascendente
Por procesos asociados a la reabsorcion del sodio

65
Q

Cuales son las formular para calcular el calcio metabolicamente activo?

A

Formula 1- Calcio corregido:
calcio medido + [0.8 x (4-albumina)]
Formula 2- Calcio corregido
Calcio medido/[(proteinas totales/16) + 0.55]

65
Q

Cuales son los rangos normales del calcio?

A

2.1-2.6meq/L a 4.2-4.8 meq/L

66
Q

Como se define la hipocalcemia?

A

Se define como la concentracion de calcio en suero <8.4 mg/dl
Con una albumina serica normal o concentracion de calcio ionizado <4.2mg/dl

67
Q

Que es el signo de Trousseau

A

Aparicion de un espasmo del carpo cuando se infla un manguito de presion arterial por encima de la presion sistolica durante 3 minutos

68
Q

Que es el signo de Chvostek

A

Alude a los espasmos de los musculos faciales cuando se golpea el nervio facial, por delante del oido

69
Q

La presencia de que signos se conoce como tetania latente?

A

De Trousseau y Chvostek

70
Q

Por que es importante controlar la concentracion de fosforo para tratar la hipocalcemia?

A

Debido a que la administracion de calcio aumentaria la formacion de calcificaciones ectopicas

71
Q

Con que componentes se reponen los niveles de calcio?

A

Gluconato de calcio
Cloruro de calcio

72
Q

Que es la hipercalcemia

A

Se define como una concentarcion de calcio en suero >1.3 mg/dl con una albumina normal o una concentracion de calcio ionizado > 5.2mg/dl

73
Q

A que se deben la mayoria de los casos de hipercalcemia?

A

Mas del 90% de los casos se deben a hiperparatiroidismo primario o a neoplasia maligna

74
Q

Que anomalias favorece el incremento del calcio?

A

Hipopotasemia
Hipomagnesemia
Deshidratacion
Debido a que el calcio ocasiona diuresis osmotica

75
Q

A partir de que nivel de calcio se presentan manifestaciones clinicas?

A

12mg/dl

76
Q

Cuales son las manifestaciones renales de la hipercalcemia?

A

Poliuria
Nefrolitiasis

77
Q

Cuales son las manifestaciones gastrointestinales de la hipercalcemia?

A

Anorexia
Vomito
Estreñimiento
Dolor abdominal
Ileo
Ulcera peptica
Pancreatitis

78
Q

Cuales son las manifestaciones neurologicas de la hipercalcemia?

A

Debilidad
Fatiga
Alucinaciones
Cefalea
Ataxia
Hiporreflexia
Confusion
Estupor
Coma

79
Q

Cuales son las manifestaciones en el ekg de la hipercalcemia?

A

Acortamiento del intervalo QT
Intervalo PR prolongado
Aplanamiento de la onda T
Arritimias ventriculares
Bradicarida
Bloqueo de rama

80
Q

Tratamiento de hipercalcemia

A

Correccion de deshidratacion
Diureticos de asa (reducen la reabsorcion paracelular de calcio en asa de henle)
Bifosfonatos IV (Disminuye la liberacion de calcio desde los huesos)
Calcitonina (Inhibe la reabsorcion osea y aumenta la excrecion renal de calcio)

81
Q

En que casos se pueden utilizar glucocorticoides para tratar la hipercalcemia?

A

Si la hipercalcemia es debida a neoplasias hematologicas y a la produccion granulomatosa de calcitriol

82
Q

Cual es el principal anion intracelular?

A

Fosforo

83
Q

Cuales son los niveles sericos del fosforo?

A

2.7 a 4.5 mg/dl

84
Q

Razones por las cuales se da la hipofosfatemia

A

Aumento de excrecion renal
Hiperparatiroidismo
Diuresis osmotica
Trastorno del transporte tubular proximal como el raquitismo hipofosfatemico y sindrome de fanconi

85
Q

Manifestaciones neuromusculares de la hipofosfatemia

A

Debilidad muscular y diafragmatica con compromiso ventilario
Rabdomiolisis
Disartria
Paralisis
Parestesias
Crisis convulsivas
Osteomalacia

86
Q

Manifestaciones metabolicas de la hipofosfatemia

A

Acidosis metabolica y lactica

87
Q

Manifestaciones Hematologicas de la hipofosfatemia

A

Reduccion de 2-3 difosfoglicerato
Hemolisis
Disfuncion leucocitaria y plaquetaria

88
Q

Manifestaciones cardiovasculares de la hipofosfatemia

A

Contraccion miocardica deprimida
Taquicardia ventricular

89
Q

Como se determina una excrecion de fosforo en orina excesiva?

A

Excrecion renal >10mg en la orina de 24 horas
Excrecion de fosfato >5% durante la hipofosfatemia

90
Q

Como se produce la hiperfosfatemia?

A

Trasvase celular en casos de rabdomiolisis, sindrome de lisis tumoral y hemolisis masiva debido a que el fosforo se libera desde las celulas al LEC

91
Q

Como se diagnostica hiperfosfatemia?

A

Los signos y sintomas son de hipocalcemia aguda y de calcificacion metastasica de los tejidos blandos

92
Q

Como se trata la hiperfosfatemia?

A

Se trata aumentando la excrecion renal de fosforo

93
Q

Cual es el segundo cation intracelular mas abundante?

A

Magnesio

94
Q

Niveles normales de magnesio

A

1.5-2.5 meq/L

95
Q

Causas de hipomagnesemia

A

Mas frecuente: alteracion de absorcion intestinal
Alcoholismo
Sindrome de mala absorcion
Aumento de excrecion renal

96
Q

Cuales son las manifestaciones neuromusculares de la hipomagnesemia?

A

Debilidad
Calambres
Temblores ataxia
Vertigo
Nistagmo
Babinski positivo
Convulsiones
Hiperreflexia
Estado mental alterado
Lenguaje incomprensible
Depresion
Coma

97
Q

Cuales son las manifestaciones gastrointestinales de la hipomagnesemia?

A

Anorexia
Disfagia
Nausea

98
Q

Cuales son las manifestaciones metabolicas de la hipomagnesemia?

A

Hipopotasemia
Hipocalcemia
Hipofosfatemia

99
Q

Cuales son las manifestaciones cardiovasculares de la hipomagnesemia?

A

Hipertension
Taquicardia
Arritmias vent (Torsade du pointes)

100
Q
A

Bioquimica (6 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions