Liquidos Y Electrolitos

Question 1

Se considera HIPOKALEMIA cuando los niveles de POTASIO sérico se encuentran debajo de:

Answer 1

3.6 meq/L

Question 2

Osmolaridad plasmática y la osmolaridad plasmática efectiva normal:

Answer 2

Osmolaridad plasmática: 280-295 mOsm/kg H2O.
Osmolaridad plasmática efectiva: 270-285 mOsm/kg H2O.

Question 3

Quienes determinan la Osmolaridad:

Answer 3

Concentraciones de sodio, glucosa y urea.

Question 4

Fórmula para calcular la Osmolaridad sérica y la presión osmótica efectiva.

Answer 4

Osmolaridad sérica calculada: 2 x Na + (glucosa/18) + (BUN/2.8)

La urea se considera un osmol NO efectivo por lo tanto:

Presión osmótica efectiva: 2 x Na + (glucosa/18)

Question 5

Valor para clasificar una Hipokalemia severa:

Answer 5

<2.5 mEq/l

Question 6

Primera manifestación electrocardiográfica en hipokalemia:

Answer 6

Descenso de la onda T.

Question 7

Manifestaciones electrocardiográficas en la hipokalemia:

Answer 7

-Descenso de la onda T.
-Prominencia de la onda U.
-Depresión del segmento ST.
-Inversión de la onda T.
-Prolongación del intervalo PR.

Puede confundirse con bloqueo AV.

Question 8

Manejo de hipokalemia. Cantidad máxima a difundir de potasio en acceso venoso central por cada litro de solución:

Answer 8

-Vena central: 100 mEq/L
-Vena periférica: 40 mEq/L

Velocidad de infusión: No exceder 20 mEq/hr. Mezclarse con Sol. salina 0.9%

Question 9

Corrobora excreción de potasio a través de la orina (hipokalemia):

Answer 9

Relación potasio-creatinina > 1.5 mEq/mmol en orina de 24 horas.

Question 10

1er paso en abordaje dx en hipokalemia:

Answer 10

Relacion potasio-creatinina en orina 24 hrs.

Question 11

Manifestaciones renales de hipokalemia:

Answer 11

-inhibición de acción de hormona antidiurética.
-aumenta reabsorción de bicarbonato.
-inhibe reabsorción de cloro (alcalosis metabólica inicial y después acidosis paradójica)
-aumento de producción de amonio renal.

Question 12

Solución de elección para administrar potasio en hipokalemia:

Answer 12

Solución salina 0.9%

-La glucosa puede exacerbar la hipopotasemia (por movimiento del K mediado por insulina)

Question 13

Causas de hipokalemia:

Answer 13

-Por desplazamiento celular (uso de insulina o B-agonistas)
-Perdidas GI.
-Medicamentos
-Comorbilidad cardiaca
-Historia de parálisis
-Hipertiroidismo