Líquidos, electrolitos, equilibrio ácido-base pt.1 Flashcards
¿De qué depende la concentración intra y extracelular de electrolitos?
De la bomba NaK ATPasa
Son los principales cationes intracelular y extracelular
Intracelular: K+
Extracelular: Na+
Es la cantidad de agua excretada al día
Generalmente una diuresis de 0.5 ml/kg/h más 750ml de pérdidas insensibles
Es la manera de calcular los requerimientos de agua diarios según el peso del px
40 ml/kg/día
¿Qué es la regla del 4-2-1?
Esto se usa principalmente en pacientes pediátricos donde se usa la regla del 4-2-1 donde para los primeros 10 kgs de peso se usa 4ml/kg/hr, para los siguientes 10
kgs de peso se usa 2ml/kg/hr y para los pesos adicionales 1ml/kg/hr.
Las necesidades hídricas van cambiando dependiendo de la situación del paciente. Cierto o Falso
Cierto
Es la cantidad de sodio y potasio que se debe ingerir
Sodio: 1-2 mEq/kg/día
Potasio: 0.5-1 mEq/kg/día
La hipovolemia se manifiesta de la siguiente manera
Taquicardia, hipotensión, oliguria, además de pérdida de la
turgencia de la piel.
Es la manera en la que se debe reponer la hipovolemia aguda
Beben de ser corregidos de manera rápida a diferencia de los de forma crónica que deben corregirse de manera mas lenta
con la mitad del déficit en las primeras 8 horas y el resto en 24 a 48hrs.
La hipervolemia suele ser bien tolerada, solo aumenta la diuresis, pero se puede manifestar de estas maneras
Edema periférico y el edema agudo de pulmún.
Se consider como hiponatremia a partir de estos niveles de sodio y se divide en
<130 mEq/L
Se divide en hiperosmolar, normo-osmolar (pseudohiponatremia) e hipoosmolar
Esta hiponatremia puede ser por la presencia de manitol o hiperglucemia en el sistema vascular donde aumenta la presión osmótica lo cual hace que entre agua y diluya el Na+
Hiponatremia hiperosmolar
Esta hiponatremia se debe a hiperglicemia, hiperlipidemia o
hiperproteinemia que interfiere en la medición del Na+-
Normo-osmolar o Pseudohiponatremia
Esta hiponatremia le considera como la verdadera hiponatremia y depende de la cantidad de volumen
Hipoosmolar
La hiponatremia hipoosmolar se puede subdividir en
Hiponatremia hipovolémica
Hiponatremia hipervolémica
Hiponatremia euvolémica
