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Dermatología-UC > Liquen plano y Dermatosis liquenoides > Flashcards

Liquen plano y Dermatosis liquenoides Flashcards

1
Q

¿Qué estructuras puede afectar el LP?

A

Piel, membranas mucosas, foliculo piloso y uñas

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2
Q

¿Qué variante de LP es más frecuente?

A

El LP mucoso hasta 4% población.

(LP cutáneo afecta 1% población)

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3
Q

¿En qué edades es más frecuente el liquen plano?

A

5ta-6ta decada de vida - Bolognia
30-60 años UTD

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4
Q

LP tiene predilección de sexo?

A

Si, casi el doble en pacientes de sexo femenino

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5
Q

¿En liquen plano cutáneo puede haber compromiso mucoso concomitante? y si es así cual es el % de pctes que tendrá ambas presentaciones?

A

Si, el 75% de los pacientes con LP cutáneo tienen compromiso mucoso

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6
Q

¿En liquen plano mucoso puede haber compromiso cutáneo concomitante? y si es así cual es el % de pctes que tendrá ambas presentaciones?

A

Si, pero a diferencia del LPC es mucho menor el 10% de los pacientes con LP mucoso tendrá LPC

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7
Q

¿ Cuál sería la patogénesis del LP?

A

Daño autoinmunitario por linfocitos T autoreactivos estimulados por agentes exogenos

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8
Q

¿Qué agentes externos están relacionados con la patogénesis del LP?

A

Virus, medicamentos y alergénos de contacto y (vacunas)

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9
Q

¿Qué virus estarían relacionados con la patógenesis del LP?

A

1.-VHC más importante
LP Mucoso relacionado VHC 93%
2.- Virus familia herpes (herpes simplex, hepres 6, 7 y VVZ)
3.- VPH
4.-VHB (x vacunas)

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10
Q

¿A qué vacunas estaría asociado el LP?

A

Vacuna VHB
Gripe (Influenza)

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11
Q

¿Se ha asociado algún otro microrganismo además de virus a LP?

A

Si, Helicobacter Pylori

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12
Q

¿Qué alérgenos de contacto se han relacionado con LP?

A

Amalgama (mercurio), cobre y oro

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13
Q

¿Qué fármacos están relacionados con Rx liquenoide o liquen plano inducido por fármacos?

A
  1. -IECAS (Captopril- Enalapril)
  2. -Betabloqueadores (Propanolol-Labetalol)
    • Diureticos (Hidroclorotiazida- Furosemida)
    • Aines
  5. -Antimalaricos (Cloroquina, hidroxicloroquina, quinacrina)
    • Inhibidores TNF (Etanercept- Infliximab)
    • Sales de Oro
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14
Q

¿Cuál es la clÍnica clásica del LP?

A

5-6 Ps: Pápula, plana, poligonal, purpurica (o violacea), pruriginosa, pequeña

  • A veces umbilicada
  • Tiene estrías de Wickham
  • Fenomeno de Koebner
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15
Q

¿Cómo se ven las estrías de Wickham la DTC y que representan?

A

DTC: Red de lineas blancas o puntos grisaceo-blanquecinos representa hipergranulosis en foco

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16
Q

¿Cuál es la localización más frecuente del LP?

A

Piel: Superficie de flexión de muñecas, antebrazos, dorso de manos, zona anterior parte distal piernas y zona presacra. Glande

Mucosas: 50% de los pacientes, a menudo única afectada

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17
Q

¿Cuál es la presentación clínica del liquen plano actínico?

A

Adultos jovenes o niños, se inicia en primavera-verano en zonas expuestas al sol (cara, cuello zona dorsal manos y brazos) lesiones son placas pardo-rojizas con configuración anular, pero se han presentado placas hiperpigmentadas parecidas al melasma

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18
Q

¿Cuál es la presentación clínica del liquen plano exántematico agudo?

A

Lesiones papuloescamosas ampliamente distribuidas que se diseminan rápidamente, se afecta tronco, cara interna de las muñecas y dorso de pies.
Evolución clínica autolimitada. desaparecen con hipopigmentación 3-6 meses.
*Probablemente son rxs medicamentosas

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19
Q

+

A
20
Q

¿Qué es el síndrome de superposición entre lupus eritematoso discoide y liquen plano?

A

Pacientes con lesiones que comparten hallazgos clínicos, histológicos y de inmunofluoresencia de LE cutáneo crónico y de Liquen Plano.

La clínica puede ser de LES O LEC con ANA elevado.

21
Q

¿Cual es el porcentaje de afectación ungueal en pacientes con liquen plano?

A

10%

22
Q

¿Cuales son las anomalías de matriz ungueal de LP?

A

Adelgazamiento lateral

Fisuras longitudinales

Agrietamiento

*Si no se trata puede conducir a fibrosis y pterigion dorsal.

23
Q

¿Cuales son los cambios de LP de lecho ungueal]?

A
    • Coloración amarilla
    • Onicolisis
    • Hiperqueratosisis subungueal
24
Q

La distrofia de las 20 uñas es más común en:

A

Niños

25
Q

¿Cuales son los 7 tipos de LPO?

A
    • Atrófico
    • Ampollar
  3. -Erosivo
    • Papular
    • Pigmentado
    • Pseudoplaca
    • Reticular

NEMO PPP-AA-RE

26
Q

¿Cuál es la forma más frecuente de LPO?

A

LPO Reticular

27
Q

¿En qué localización de la mucosa se ubica LPO reticular con más frecuencia?

A

Mucosa Yugal

28
Q

Características Clínicas de LPO Reticular

A
  • Lineas blanquecinas en forma de encaje o en anillos con espinas radiadas cortas, suele ser asintomática
  • Mucosa yugal.
  • Lesiones bilaterales y simetricas
29
Q

Que tipo de pacientes tienen incidencia muy alta de LPO tipo placa

A

Fumadores

30
Q

A que sexo afecta más LPO

A

Mujeres

31
Q

LP de mucosa genital en cuanto porcentaje tiene también LP en zona bucal

A

70%

32
Q

Pronostico LP mucoso ?

A

Menos posibilidad de remisión espontánea

33
Q

LP Mucoso con que virus tiene relación

A

VHC

34
Q

LP mucoso por cronicidad con que hay que tener cuidado

A
  • Con transformación maligna
  • No confundir transformación maligna con hiperplasias pseudoepiteliomatosa
35
Q

OMS como ha definido a LP mucoso

A

Trastorno premaligno

36
Q

El liquen plano ulceroso en que contexto aparece?

A

En LP palmoplantar, sobretodo plantar y en mujeres

37
Q

Liquen plano ulceroso, de que tiene riesgo?

A

De CEC

38
Q

¿Cual es la variante de LP vulvovaginal más frecuente?

A

LP erosivo

39
Q

¿Qué es el Síndrome vulvo-vaginal-gingival?

A

Afectación de LP erosivo de mucosas en vulva, vagina y encías (70%)

40
Q

¿Cuál es el periodo de latencia de RAM liquenoide?

A

Latencia media de 12 meses , varia segun fármaco, dosis, frecuencia

41
Q

¿Cuanto es el tiempo de resolución de las lesiones en RAM Liquenoide?

A

Resolución de lesiones puede tardar varias semanas a meses post-interrupción fármaco.

42
Q

Qué tratamiento biológico puede dar RAM liquenoide?

A

Inhibidores TNF alfa

43
Q

¿Qué es la dermatitis liquenoide de células gigantes ?

A

•Enfermedad relativamente nueva, habitualmente asociada a fármacos, caracterizada por una dermatitis liquenoide con un infiltrado granulomatoso formado histiocitos y células gigantes multinucleadas.

Clínica: pápulas y placas rojo violáceas

Farmacos: ATB, IECA,BB, Hipolipemiantes, fenolftaneina y AINES

44
Q

¿Cuales son las diferencias entre RAM liquenoide y Liquen plano?

A
45
Q

Histopatología de LP?

A
  • Hiperqueratosis sin paraqueratosis
  • Hipergranulosis focal (aumentos focales)
  • Acantosis irregular en dientes de sierra
  • Degeneración vacuolar de la capa basal
  • Infiltrado linfocítico en banda en UDE
  • Cuerpos de civatte o cuerpos coloides , que representan queratinocitos apoptóticos en epidermis profunda y dermis superficial
  • Incontinencia pigmentaria- melanófagos
  • Espacio de Max Joseph (separación dermis de epidermis por degeneración vacuolar)

*Lesiones de LPO presentan paraqueratosis en vez de hiperqueratosis y es frecuente atrofia epidermis

Dermatología-UC (2 decks)

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