Lipidologia

Question 1

Nazwa klasyfikacji opisującej zaburzenia lipidowe

Answer 1

Klasyfikacja Fredricksona

Question 2

Opisz klasyfikację Fredricksona

Answer 2

Question 3

Opisz krótko trzy najczęstsze typy zaburzeń lipidowych

Answer 3

Hipercholesterolemia - Wysokie LDL
Dyslipidemia aterogenna - Nadmiar TG
Hiperlipidemia mieszana - Nadmiar LDL i TG

Question 4

Jakie badania krwi (poza lipidogramem) i kiedy musisz zlecić pacjentom którzy się kwalifikują do leczenia hipolipemizującego?

Answer 4

ALT: zlecam przed włączeniem leczenia statynami, potem po 8-12 tyg i w razie objawów ze strony wątroby. Oznaczaj w trakcie leczenia fibratami.
CK: Przed rozpoczęciem leczenia statynami i w przypadku bólu mięśni

Question 5

Jaka wartość ALT dyskwalifikuje z rozpoczęcia leczenia statynami

Answer 5

> = 3x GGN

Question 6

Co zrobisz jeśli pacjentowi na statynach wzrośnie ALT?

Answer 6

Jeśli przekracza więcej niż 3xGGN, odstaw lek na 4-6 tyg i powtórz badanie.
Jeśli nie przekracza 3xGGN, zostaw statyny, powtórz badanie po 4-6 tyg.

Question 7

Jaka wartość CK skłoni cię do odstawienia statyn?

Answer 7

> 10x GGN lub mniej jeśli wystąpią objawy miopatii

Question 8

Jaka wartość CK dyskwalifikuje z rozpoczęcia leczenia statynami

Answer 8

> 4xGGN

Question 9

Co zrobisz, jeśli pacjentowi na statynach wzrośnie CK?

Answer 9

Jeśli wzrośnie >10xGGN, odstawię statyny. Jeśli wzrośnie <10xGGN, a pacjent nie zgłasza bólów mięśni, będę monitorować stężenie CK