Diabetologia Flashcards
Zalecana częstość samokontroli u osób leczonych doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi i/lub analogiami GLP-1
1x w tygodniu skrócony profil glikemii*
+ codziennie 1 badanie o różnych porach dnia
*- na czczo i 2h po głównych posiłkach
Zalecana częstość samokontroli u osób leczonych stałymi dawkami insuliny
Codziennie 1-2 pomiary glikemii
+ raz w tygodniu skrócony profil glikemii*
+ raz w miesiącu dobowy profil glikemii**
*- na czczo i 2h po głównych posiłkach
**- na czczo, przed posiłkami, 2h po posiłkach, przed snem i około godziny 2-4 w nocy
Zalecana częstość samokontroli u osób leczonych wielokrotnymi wstrzyknięciami insuliny
Min 4x/dzień, zalecane 8x/dzień wg potrzeb pacjenta
Postępowanie w hipoglikemii u nieprzytomnego
I.v. glukoza 20% 1ml/kgmc
I.m/ S.c glukagon : dorośli: 1mg
Dzieci <25kg : 0.5mg
Wymień grupy leków przeciwcukrzycowych wpływających korzystnie na ryzyko sercowo-naczyniowe
Inhibitory SGLT (flozyny)
Agoniści receptora GLP-1 (semaglutyd)
Farmakoterapia przyczynowa neuropatii cukrzycowej (wymień 3 leki)
Kwas alfa-liponowy
Benfotiamina
ACEI
Leki pierwszego rzutu w bólu neuropatycznym u cukrzyków
Pregabalina
Gabapentyna
Duloksetyna
Szczepienia zalecane cukrzykom
COVID
WZW-B
Pneumokoki
Grypa
Opisz schemat szczepienia przeciw WZW-B dla diabetyków
Nieszczepieni: 0-1-6mcy
Szczepieni z anty-HBS <10: 1-3 dawki dodatkowe
Opisz schemat szczepienia przeciw pneumokokom u dorosłych cukrzyków
Pojedyncza dawka PCV-20 (20-walentna)
Po roku PPV23
Jest refundacja dla osób >65rż z DM2 na PCV-13
Opisz kryteria rozpoznania cukrzycy ciążowej w OGTT
Na czczo: 92-125
60minuta: >= 180
120 minuta : 153-199
Opisz kryteria rozpoznania cukrzycy w OGTT
0h: >125
2h: >200; 144-199: nieprawidłowa tol. glukozy
Wymień grupy leków inkretynowych
Agoniści GLP-1 (semaglutyd)
Inhibitory DPP-4 (gliptyny)
Mechanizm działania leków inkretynowych
Stymulacja syntezy i wydzielania insuliny
Opóźnienie opróżniania żołądka
Hamowanie wydzielania glukagonu
Wymień przedstawicieli pochodnych sulfonylomocznika
Gliklazyd - DIAPREL
Glikwidon - GLURENORM (wydzielany z żółcią)
Mechanizm działania pochodnych sulfonylomocznika
Zwiększa wydzielanie insuliny
Pochodne sulfonylomocznika - objawy uboczne
Wzrost masy ciała
Zmiany w morfologii krwi
Wzrost transaminaz
Hipoglikemia
Dawkowanie pochodnych sulfonylomocznika
Diaprel: 30-120mg do śniadania
Glurenorm: 15mg do śniadania, potem stopniowo zwiększać
Pochodne sulfonylomocznika: na co trzeba uważać?
Nie wolno stosować z mikonazolem!
Wiele interakcji z lekami (nawet ACEI i NLPZ! mogą doprowadzić do hipoglikemii
Wymień 2 przedstawicieli inhibitorów DPP-4
GLIPTYNY
Linagliptyna (wydalana z kałem)
Sitagliptyna (Sitagliptyn, Metformax combi - z metforminą)
Mechanizm działania inhibitorów DPP-4
Inkretynowy
Wzrost produkcji i wydzielania insuliny
Spadek produkcji glukagonu
Dawkowanie inhibitorów DPP-4
Sitagliptyna : 100mg 1x/dobę, obojętna pora
Linagliptyna: Trajenta - ponad 200zł, 5mg/dobę, obojętna pora
Wymień 2 przedstawicieli agonistów GLP-1
Liraglutyd - s.c
Semaglutyd - OZEMPIC - s.c, Rybelsus - p.o
Działania niepożądane agonistów GLP-1
Zaburzenia żołądkowo-jelitowe (bo hamują opróżnianie żołądka)
OZT
Kamica żółciowa
Opisz mechanizm działania pioglitazonu
Zwiększa insulinowrażliwość
Pioglitazon - działania niepożądane
Retencja wody w ciele (wzrost wagi, nasilenie niewydolności serca, obrzęki)
Wymień 2 przedstawicieli inhibitorów SGLT-2
Empagliflozyna - Jardiance, Synjardy-z metforminą
Dapagliflozyna - Forxiga (droga)
