Diabetologia

Question 1

Zalecana częstość samokontroli u osób leczonych doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi i/lub analogiami GLP-1

Answer 1

1x w tygodniu skrócony profil glikemii*
+ codziennie 1 badanie o różnych porach dnia

*- na czczo i 2h po głównych posiłkach

Question 2

Zalecana częstość samokontroli u osób leczonych stałymi dawkami insuliny

Answer 2

Codziennie 1-2 pomiary glikemii
+ raz w tygodniu skrócony profil glikemii*
+ raz w miesiącu dobowy profil glikemii**
*- na czczo i 2h po głównych posiłkach
**- na czczo, przed posiłkami, 2h po posiłkach, przed snem i około godziny 2-4 w nocy

Question 3

Zalecana częstość samokontroli u osób leczonych wielokrotnymi wstrzyknięciami insuliny

Answer 3

Min 4x/dzień, zalecane 8x/dzień wg potrzeb pacjenta

Question 4

Postępowanie w hipoglikemii u nieprzytomnego

Answer 4

I.v. glukoza 20% 1ml/kgmc
I.m/ S.c glukagon : dorośli: 1mg
Dzieci <25kg : 0.5mg

Question 5

Wymień grupy leków przeciwcukrzycowych wpływających korzystnie na ryzyko sercowo-naczyniowe

Answer 5

Inhibitory SGLT (flozyny)
Agoniści receptora GLP-1 (semaglutyd)

Question 6

Farmakoterapia przyczynowa neuropatii cukrzycowej (wymień 3 leki)

Answer 6

Kwas alfa-liponowy
Benfotiamina
ACEI

Question 7

Leki pierwszego rzutu w bólu neuropatycznym u cukrzyków

Answer 7

Pregabalina
Gabapentyna
Duloksetyna

Question 8

Szczepienia zalecane cukrzykom

Answer 8

COVID
WZW-B
Pneumokoki
Grypa

Question 9

Opisz schemat szczepienia przeciw WZW-B dla diabetyków

Answer 9

Nieszczepieni: 0-1-6mcy
Szczepieni z anty-HBS <10: 1-3 dawki dodatkowe

Question 10

Opisz schemat szczepienia przeciw pneumokokom u dorosłych cukrzyków

Answer 10

Pojedyncza dawka PCV-20 (20-walentna)
Po roku PPV23
Jest refundacja dla osób >65rż z DM2 na PCV-13

Question 11

Opisz kryteria rozpoznania cukrzycy ciążowej w OGTT

Answer 11

Na czczo: 92-125
60minuta: >= 180
120 minuta : 153-199

Question 12

Opisz kryteria rozpoznania cukrzycy w OGTT

Answer 12

0h: >125
2h: >200; 144-199: nieprawidłowa tol. glukozy

Question 13

Wymień grupy leków inkretynowych

Answer 13

Agoniści GLP-1 (semaglutyd)
Inhibitory DPP-4 (gliptyny)

Question 14

Mechanizm działania leków inkretynowych

Answer 14

Stymulacja syntezy i wydzielania insuliny
Opóźnienie opróżniania żołądka
Hamowanie wydzielania glukagonu

Question 15

Wymień przedstawicieli pochodnych sulfonylomocznika

Answer 15

Gliklazyd - DIAPREL
Glikwidon - GLURENORM (wydzielany z żółcią)

Question 16

Mechanizm działania pochodnych sulfonylomocznika

Answer 16

Zwiększa wydzielanie insuliny

Question 17

Pochodne sulfonylomocznika - objawy uboczne

Answer 17

Wzrost masy ciała
Zmiany w morfologii krwi
Wzrost transaminaz
Hipoglikemia

Question 18

Dawkowanie pochodnych sulfonylomocznika

Answer 18

Diaprel: 30-120mg do śniadania
Glurenorm: 15mg do śniadania, potem stopniowo zwiększać

Question 19

Pochodne sulfonylomocznika: na co trzeba uważać?

Answer 19

Nie wolno stosować z mikonazolem!
Wiele interakcji z lekami (nawet ACEI i NLPZ! mogą doprowadzić do hipoglikemii

Question 20

Wymień 2 przedstawicieli inhibitorów DPP-4

Answer 20

GLIPTYNY
Linagliptyna (wydalana z kałem)
Sitagliptyna (Sitagliptyn, Metformax combi - z metforminą)

Question 21

Mechanizm działania inhibitorów DPP-4

Answer 21

Inkretynowy
Wzrost produkcji i wydzielania insuliny
Spadek produkcji glukagonu

Question 22

Dawkowanie inhibitorów DPP-4

Answer 22

Sitagliptyna : 100mg 1x/dobę, obojętna pora
Linagliptyna: Trajenta - ponad 200zł, 5mg/dobę, obojętna pora

Question 23

Wymień 2 przedstawicieli agonistów GLP-1

Answer 23

Liraglutyd - s.c
Semaglutyd - OZEMPIC - s.c, Rybelsus - p.o

Question 24

Działania niepożądane agonistów GLP-1

Answer 24

Zaburzenia żołądkowo-jelitowe (bo hamują opróżnianie żołądka)
OZT
Kamica żółciowa

Question 25

Opisz mechanizm działania pioglitazonu

Answer 25

Zwiększa insulinowrażliwość

Question 26

Pioglitazon - działania niepożądane

Answer 26

Retencja wody w ciele (wzrost wagi, nasilenie niewydolności serca, obrzęki)

Question 27

Wymień 2 przedstawicieli inhibitorów SGLT-2

Answer 27

Empagliflozyna - Jardiance, Synjardy-z metforminą
Dapagliflozyna - Forxiga (droga)