Linsen og katarakt Flashcards
Linsens tre bestanddeler
Linsekapsel
Linseepitel
Linsefibre
(AVASKULÆR)
Dannelse av linsefibre
Epitelproliferasjon hele livet, selve linsen vokser i størrelse
Cellene fylles av krystallinsk protein
Linsens brytning
Ca. 20 D (1/3 av total lysbrytning)
Brytning økes ved kontraksjon av m. ciliare (sfinkter), zonulatrådene slakkes og krumningen øker = AKKOMODASJON
Ernæring av linsen
Avaskulær
Kammervæske produseres i corpus ciliare
Linsesykdommer
Utviklingsanomalier: kongenitt afaki, mikrofaki, sfærofaki, ektopi
Skader: luksasjon
Marfans syndrom
Katarakt
(TUMORES FOREKOMMER IKKE: lav metabolisme, celledeling forekommer sjelden)
Sfæofaki = rund linse
Liten og rund linse
Ingen zonulatåder
Linsemyopi
Trykkproblemer
Linseektopi = unormal plassering av linsen, delvis eller helt dislosert
Ved arvelige og metabolske sykdommer (svake zonulatråder?)
- Homocysteinuri
- Ehler-Danlos
- Marfans syndrom
Linseluksasjon/-subluksasjon
Oftest kontusjonsskade: zonulatrådene rives over ved kraftig traume
Med mer eller mindre grad av katarakt
Marfans syndrom
= mutasjon i genet for fibrillin
AD arvelig tilstand Defekt i bindevev - Skjelettabnormaliteter - Hjerteabnormaliteter: klaffer, aortaaneurisme/-disseksjon - Øyeabnormaliteter dislosert linse
Øyeproblemer ved Marfans syndrom
60-80 % får dislosert linse (svake zonulatråder) superotemporalt
Linse-astigmatisme
Myopi
Amotio retinae
Katarakt = “grå stær”
(av gresk “katarraktes” = fossefall)
(av tysk “starren” = å stirre)
Enhver uklarhet i linsen (som påvirker synet)
75 % av 75-åringer har uklarheter i linsen
Patogenese bak katarakt
Opphopning av metabolske slaggstoffer
Celledød og økt hydrering?
Inndeling av katarakt (EKSAMEN)
- lokalisasjon/anatomi
- etiologi: ulike årsaker kan gi samme type katarakt
- alder: kongenitt, presenil, senil
Etter lokalisasjon/anatomi:
- kortikal = overalt i cortex, også perifert
- nukleær = kjernen
- subkapsulær = overfladisk, men ofte midt i synsaksen
- matur = siste stadium av alle typer
Kortikal katarakt
Radiært preg i linsen
Typisk blendingsfenomener
Vanlig etter skade (UV-lys?) eller diabetes
Nukleær katarakt
Den typiske alderskatarakten
Gir gradvis redusert syn
UV-lys spiller rolle i utviklingen?