Linfonodomegalias

Question 1

Qual a causa de linfonodomegalia que é + frequente em idosos?

Answer 1

Neoplasia.

Question 2

Quais as causas de linfonodomegalias em crianças saudáveis?

Answer 2

Causas benignas e infecciosas.

Question 3

Quais as principais causas de linfonodomegalia aguda?

Answer 3

Relacionais, infecções virais e inflamação.

Question 4

Quais as principais causas de linfonodomegalia crônica (+de 8 a 12 semanas)?

Answer 4

Doenças neoplásicas e inflamação granulomatosa (tuberculose, infecção fúngica e sarcoidose).

Question 5

Quais os sintomas constitucionais e quais patologias os acompanham?

Answer 5

Febre, perda de peso, fadiga e sudorese noturna, na tuberculose, linfoma e doenças autoimunes.

Question 6

Cite 3 medicamentos que podem cursar com linfonodomegalia.

Answer 6

Anticonvulsivantes, fenitoína, alopurinol, carbamazepina, atenolol, penicilinas, cefalosporinas, quinidinas, captorpil, hidralazina, pirimetamina e sulfonamidas.

Question 7

Qual a principal causa benigna de linfadenopatia periférica (LAP)?

Answer 7

Tuberculose.

Question 8

A mononucleose infecciosa é mais frequente em qual faixa etária?

Answer 8

Adolescentes.

Question 9

Qual fator que altera a possibilidade de malignidade na linfadenopatia periférica (LAP)?

Answer 9

A localização.

Question 10

Quais patologias podem causar nódulos epitrocleares (que são sempre patológicos).

Answer 10

Infecções no antebraço, linfoma, sarcoidose, artrite reumatóide e sífilis secundária.

Question 11

Qual a causa mais fequente de LAP cervical?

Answer 11

Infecção bacteriana ou viral da face, nasofaringe ou orofaringe.

Question 12

Qual localização de linfadenopatia tem maior risco de malignidade?

Answer 12

Linfadenopatia supraclavicular.

Question 13

A partir de qual idade aumenta a chance da linfadenopatia ser maligna?

Answer 13

40 anos.

Question 14

A linfadenopatia supraclavicular direita está associada a quais patologias?

Answer 14

Cãncer de mediastino, pulmão e esôfago.

Question 15

A linfadenopatia supraclavicular esquerda ou linfonodo de Virchow pode sinalizar quais patologias?

Answer 15

Patologia de abdome, tórax, testículos, ovários, rins, pâncreas, próstata, estômago e vesícula biliar.

Question 16

A linfadenopatia paraumbilical ou linfonodo sister Mary Joseph pode indicar quais patologias?

Answer 16

Neoplasia abdominal ou pélvica.

Question 17

A linfadenopatia na fossa infraclavicular pode indicar qual patologia?

Answer 17

Câncer de mama.

Question 18

A linfadenopatia na fossa inguinal é sinal de malignidade?

Answer 18

Não, de doença venérea.

Question 19

Qual a característica da úlcera no cancro mole e qual a linfonodomegalia associada?

Answer 19

A úlcera é dolorosa.

Linfonodomegalia inguinal, geralmente unilateral e que pode supurar.

Question 20

Qual linfonodomegalia está associada ao linfogranuloma venéreo e quais os sintomas associados?

Answer 20

Linfonodomegalia dolorosa inguinal, acompanhada de febre e mal estar no estágio secundário.
No estágio primário há febre, calafrios, cefaléia, mialgia, artralgia e leucocitose.

Question 21

Qual linfonodomegalia está presente na herpes genital e quais os sintomas associados?

Answer 21

Linfonodomefalia dolorosa inguinal, que pode ser uni ou bilateral, com lesões (vesículas agrupadas sobre a base eritematosa), febre e mal-estar.

Question 22

Qual a característica da úlcera e da linfonodomegalia na sífilis primária?

Answer 22

Úlcera genital não dolorosa com linfonodomegalia inguinal indolor, predominantemnte unilateral.

Question 23

As adenopatias generalizadas tem caráter de doenças sistêmicas. Cite exemplos.

Answer 23

Mononucleose infecciosa, CTV, HIV, TB, histoplasmose, sífilis, brucelose, leptospirose, lúpus eritematoso sistêmico.

Question 24

A mononucleose associa qual linfonodomegalia e quais os sintomas associados?

Answer 24

Linfonodomegalia generalizada, com predomínio na cervical, com febre, mal-estar, dor de garganta e mialgia

Question 25

Qual a linfonodomegalia na toxoplasmose e quais os sintomas associados?

Answer 25

Linfonodomegalia generalizada, com predomínio na região cervical, com febre, mal-estar, dor de garganta, mialgia, cefaléia, rash cutâneo e hepatoesplenomegalia.

Question 26

Qual a linfonomegalia na paracoccidioidomicose e quais os sintomas associados?

Answer 26

Linfonodomegalia cervical, que pode supurar, com tosse produtiva, dor torácica, dispneia e febre.

Question 27

Quais as formas de linfonodomegalia na turberculose?

Answer 27

Linfadenite localizada, linfonodomegalia hilar com infecção pulmonar ou linfonodomegalia generalizada com infecção disseminada.

Question 28

Qual o tamanho de um linfonodo normal e suas variações?

Answer 28

Um linfonodo normal tem menos de 1 cm; | Linfonodo inguinal até 1,5 cm e linfonodo epitroclear até 0,5 cm.

Question 29

Qual diferença no linfonodo é considerada normal em uma criança?

Answer 29

O tamanho, pois crianças de até 10 anos tem linfonodos normais maiores.

Question 30

O que sugere linfonodos maiores que 2 cm em crianças?

Answer 30

Maliginidade (linfoma) ou doenças granulomatosas ( TB ou doença da arranhadura do gato).

Question 31

Qual fator NÃO diferencia de forma confiável linfonodos benignos de malignos?

Answer 31

A sensibilidade dolorosa.

Question 32

O que indica nódulos duros?

Answer 32

Sinal de câncer.

Question 33

O que indica nódulos muito firmes e emborrachados?

Answer 33

Linfoma

Question 34

O que indica nódulos mais macios?

Answer 34

Infecções ou condições inflamatórias.

Question 35

Acima de qual tamanho há maior suspeita de malignidade em um linfonodo?

Answer 35

Acima de 2,25 cm.

Question 36

As leucemias podem cursar com que tipo de linfadenopatia e quais os sintomas associados?

Answer 36

Linfadenopatia generalizada, com fadiga, febre e sangramentos, podendo haver hepatoesplenomegalia.

Question 37

Qual característica no hemograma sugere leucemia mielóide crônica?

Answer 37

Leucocitose pronunciada.

Question 38

Qual característica no hemograma sugere leucemia linfóide crônica?

Answer 38

Linfocitose pronunciada.

Question 39

Qual característica no hemograma sugere leucemias agudas?

Answer 39

Excesso de blastos.

Question 40

Qual a diferença da linfonodomegalia no linfoma de Hodgkin e no não Hodgkin?

Answer 40

O linfoma não Hodgkin cursa com linfonodomegalia generalizada e o linfoma de Hodgkin cursa com linfonodomegalia localizada.

Question 41

Quais os diagnósticos diferenciais no LAP periférico?

Answer 41

CHICAGO: Câncer = malignidades hematológicas e metastáticas; Síndrome de Hipersensibilidade = doença do soro e drogas; Infecções = CTV, EBV, HIV, TB, fungos, protozoários, rickettsias e helmintos; Distúrbios do tecido Conjuntivo = lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatóide e dermatomiose; Doenças linfoproliferativas Atípicas = doença de Castleman e Wegener; Granulomatoso = histoplasmose, infecções micobacterianas, Cryptococcus, beriliose, doença da arranhadura do gato, silicose; Outros.

Question 42

Quais exames são solicitados em primeiro momento no manejo de linfonodomegalias?

Answer 42

Nenhum, pois são pedidos de forma individualizada.

Question 43

Quais exames pedidos em linfonodomegalia localizada?

Answer 43

Hemograma e USG do local acometido.

Question 44

Quais exames solicitados em linfonodomegalias generalizadas?

Answer 44

Hemograma, RX de tórax e USG do abdome.

Question 45

Quando há necessidade de biópsia no linfonodo?

Answer 45

Em linfonodomegalia localizada ou generalizada inexplicadas.

Question 46

Qual o linfonodo escolhido para biópsia?

Answer 46

Deve ser escolhido o maior linfodo. Caso nenhum linfonodo predomine, a ordem decrescente de preferência para a escolha deve ser supraclavicular, cervical, axilar e inguinal.

Question 47

Qual a conduta em caso de linfonodomegalia cervical inexplicada?

Answer 47

PAAF (punção-biópsia por agulha fina) e depois biópsia excisional.

Question 48

Qual o tratamento para linfonodomegalia?

Answer 48

Tratar a causa subjacente.