Linfonodomegalias Flashcards

1
Q

Qual a causa de linfonodomegalia que é + frequente em idosos?

A

Neoplasia.

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Q

Quais as causas de linfonodomegalias em crianças saudáveis?

A

Causas benignas e infecciosas.

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3
Q

Quais as principais causas de linfonodomegalia aguda?

A

Relacionais, infecções virais e inflamação.

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4
Q

Quais as principais causas de linfonodomegalia crônica (+de 8 a 12 semanas)?

A

Doenças neoplásicas e inflamação granulomatosa (tuberculose, infecção fúngica e sarcoidose).

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5
Q

Quais os sintomas constitucionais e quais patologias os acompanham?

A

Febre, perda de peso, fadiga e sudorese noturna, na tuberculose, linfoma e doenças autoimunes.

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6
Q

Cite 3 medicamentos que podem cursar com linfonodomegalia.

A

Anticonvulsivantes, fenitoína, alopurinol, carbamazepina, atenolol, penicilinas, cefalosporinas, quinidinas, captorpil, hidralazina, pirimetamina e sulfonamidas.

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7
Q

Qual a principal causa benigna de linfadenopatia periférica (LAP)?

A

Tuberculose.

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8
Q

A mononucleose infecciosa é mais frequente em qual faixa etária?

A

Adolescentes.

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9
Q

Qual fator que altera a possibilidade de malignidade na linfadenopatia periférica (LAP)?

A

A localização.

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10
Q

Quais patologias podem causar nódulos epitrocleares (que são sempre patológicos).

A

Infecções no antebraço, linfoma, sarcoidose, artrite reumatóide e sífilis secundária.

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11
Q

Qual a causa mais fequente de LAP cervical?

A

Infecção bacteriana ou viral da face, nasofaringe ou orofaringe.

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12
Q

Qual localização de linfadenopatia tem maior risco de malignidade?

A

Linfadenopatia supraclavicular.

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13
Q

A partir de qual idade aumenta a chance da linfadenopatia ser maligna?

A

40 anos.

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14
Q

A linfadenopatia supraclavicular direita está associada a quais patologias?

A

Cãncer de mediastino, pulmão e esôfago.

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15
Q

A linfadenopatia supraclavicular esquerda ou linfonodo de Virchow pode sinalizar quais patologias?

A

Patologia de abdome, tórax, testículos, ovários, rins, pâncreas, próstata, estômago e vesícula biliar.

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16
Q

A linfadenopatia paraumbilical ou linfonodo sister Mary Joseph pode indicar quais patologias?

A

Neoplasia abdominal ou pélvica.

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17
Q

A linfadenopatia na fossa infraclavicular pode indicar qual patologia?

A

Câncer de mama.

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18
Q

A linfadenopatia na fossa inguinal é sinal de malignidade?

A

Não, de doença venérea.

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19
Q

Qual a característica da úlcera no cancro mole e qual a linfonodomegalia associada?

A

A úlcera é dolorosa.

Linfonodomegalia inguinal, geralmente unilateral e que pode supurar.

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20
Q

Qual linfonodomegalia está associada ao linfogranuloma venéreo e quais os sintomas associados?

A

Linfonodomegalia dolorosa inguinal, acompanhada de febre e mal estar no estágio secundário.
No estágio primário há febre, calafrios, cefaléia, mialgia, artralgia e leucocitose.

21
Q

Qual linfonodomegalia está presente na herpes genital e quais os sintomas associados?

A

Linfonodomefalia dolorosa inguinal, que pode ser uni ou bilateral, com lesões (vesículas agrupadas sobre a base eritematosa), febre e mal-estar.

22
Q

Qual a característica da úlcera e da linfonodomegalia na sífilis primária?

A

Úlcera genital não dolorosa com linfonodomegalia inguinal indolor, predominantemnte unilateral.

23
Q

As adenopatias generalizadas tem caráter de doenças sistêmicas. Cite exemplos.

A

Mononucleose infecciosa, CTV, HIV, TB, histoplasmose, sífilis, brucelose, leptospirose, lúpus eritematoso sistêmico.

24
Q

A mononucleose associa qual linfonodomegalia e quais os sintomas associados?

A

Linfonodomegalia generalizada, com predomínio na cervical, com febre, mal-estar, dor de garganta e mialgia

25
Q

Qual a linfonodomegalia na toxoplasmose e quais os sintomas associados?

A

Linfonodomegalia generalizada, com predomínio na região cervical, com febre, mal-estar, dor de garganta, mialgia, cefaléia, rash cutâneo e hepatoesplenomegalia.

26
Q

Qual a linfonomegalia na paracoccidioidomicose e quais os sintomas associados?

A

Linfonodomegalia cervical, que pode supurar, com tosse produtiva, dor torácica, dispneia e febre.

27
Q

Quais as formas de linfonodomegalia na turberculose?

A

Linfadenite localizada, linfonodomegalia hilar com infecção pulmonar ou linfonodomegalia generalizada com infecção disseminada.

28
Q

Qual o tamanho de um linfonodo normal e suas variações?

A

Um linfonodo normal tem menos de 1 cm;

Linfonodo inguinal até 1,5 cm e linfonodo epitroclear até 0,5 cm.

29
Q

Qual diferença no linfonodo é considerada normal em uma criança?

A

O tamanho, pois crianças de até 10 anos tem linfonodos normais maiores.

30
Q

O que sugere linfonodos maiores que 2 cm em crianças?

A

Maliginidade (linfoma) ou doenças granulomatosas ( TB ou doença da arranhadura do gato).

31
Q

Qual fator NÃO diferencia de forma confiável linfonodos benignos de malignos?

A

A sensibilidade dolorosa.

32
Q

O que indica nódulos duros?

A

Sinal de câncer.

33
Q

O que indica nódulos muito firmes e emborrachados?

A

Linfoma

34
Q

O que indica nódulos mais macios?

A

Infecções ou condições inflamatórias.

35
Q

Acima de qual tamanho há maior suspeita de malignidade em um linfonodo?

A

Acima de 2,25 cm.

36
Q

As leucemias podem cursar com que tipo de linfadenopatia e quais os sintomas associados?

A

Linfadenopatia generalizada, com fadiga, febre e sangramentos, podendo haver hepatoesplenomegalia.

37
Q

Qual característica no hemograma sugere leucemia mielóide crônica?

A

Leucocitose pronunciada.

38
Q

Qual característica no hemograma sugere leucemia linfóide crônica?

A

Linfocitose pronunciada.

39
Q

Qual característica no hemograma sugere leucemias agudas?

A

Excesso de blastos.

40
Q

Qual a diferença da linfonodomegalia no linfoma de Hodgkin e no não Hodgkin?

A

O linfoma não Hodgkin cursa com linfonodomegalia generalizada e o linfoma de Hodgkin cursa com linfonodomegalia localizada.

41
Q

Quais os diagnósticos diferenciais no LAP periférico?

A

CHICAGO:
Câncer = malignidades hematológicas e metastáticas;
Síndrome de Hipersensibilidade = doença do soro e drogas;
Infecções = CTV, EBV, HIV, TB, fungos, protozoários, rickettsias e helmintos;
Distúrbios do tecido Conjuntivo = lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatóide e dermatomiose;
Doenças linfoproliferativas Atípicas = doença de Castleman e Wegener;
Granulomatoso = histoplasmose, infecções micobacterianas, Cryptococcus, beriliose, doença da arranhadura do gato, silicose;
Outros.

42
Q

Quais exames são solicitados em primeiro momento no manejo de linfonodomegalias?

A

Nenhum, pois são pedidos de forma individualizada.

43
Q

Quais exames pedidos em linfonodomegalia localizada?

A

Hemograma e USG do local acometido.

44
Q

Quais exames solicitados em linfonodomegalias generalizadas?

A

Hemograma, RX de tórax e USG do abdome.

45
Q

Quando há necessidade de biópsia no linfonodo?

A

Em linfonodomegalia localizada ou generalizada inexplicadas.

46
Q

Qual o linfonodo escolhido para biópsia?

A

Deve ser escolhido o maior linfodo. Caso nenhum linfonodo predomine, a ordem decrescente de preferência para a escolha deve ser supraclavicular, cervical, axilar e inguinal.

47
Q

Qual a conduta em caso de linfonodomegalia cervical inexplicada?

A

PAAF (punção-biópsia por agulha fina) e depois biópsia excisional.

48
Q

Qual o tratamento para linfonodomegalia?

A

Tratar a causa subjacente.