Linfonodo/Hepatoesplenomegalia Flashcards
Linfonodos são palpáveis no neonato
Verdadeiro ou Falso
Falso
Linfonodomegalias em cadeias cervicais e axilares, inguinais e epitrocleares e poplíteos.
Definição
- Cervicais e axilares, quando > 1 cm
- Inguinais, quando > 1,5 cm
- Epitrocleares e poplíteos, quando > 0,5 cm
Outras localizações: > 1 cm
É considerado linfonodomegalia se idolada em criança caso seja maior que…
1,5-2 cm
Linfonodos palpáveis em região … devem ser considerados sempre anormais
Supraclavicular
Linfonodomegalia generalizada
Definição
Em 2 ou + cadeias não contíguas
Classificação da linfonodomegalia pela duração (3)
- Aguda: < 2 semanas
- Subaguda: 2-6 semanas
- Crônica: > 6 semanas
Sinais de doença sistêmica nas linfonodomegalias (3)
Febre > 7d, perda de peso, sudorese noturna
Leucemia mais comum em crianças
Leucemia linfoide aguda (LLA)
Características dos linfonodos reacionais
Elásticos, móveis indolores ou leve (2-3cm)
Benigno, autolimitado, regional
Características dos linfonodos neoplásicos (3)
Endurecidos, aderidos, coalescentes com outros linfonodos (>3cm)
Hepatomegalia no exame físico de lactentes e crianças
- Lactentes: fígado palpável abaixo de 2-3 cm
- Crianças: normal até 1-2 cm do rebordo
Esplenomegalia no exame físico
Pediatria
Baço palpável > 2 cm do rebordo costal esquerdo
Esplenomegalia maciça
Definição
Palpável além da linha média do abdome/pelve
Febre, faringite, linfonodomegalia generalizada com duração de 3-4 semanas
HD e agente causador
Mononucleose infecciosa (Epstein-Barr/Herpes humano 4)
Infecta as células B no tecido linfóide
Exames laboratoriais na mononucleose infecciosa
- Anti-VCA para doença aguda
- Inespecífico: linfocitose com atipia linfocitária
Restrição de atv. física por 3 semanas pelo risco de ruptura esplênica
Dor óssea, equimoses, citopenias, blastos em sangue periféricos
HD
Leucemia
Mielograma pra confirmação do diagnóstico
Crescimento rápido, sintomas sistêmicos, RX com alargamento do mediastino
HD
Linfomas
Febre, hiperemia e aumento do linfonodo, pode evoluir para abcesso. Causada pelo Staphylococcus aureus/Strepto gA/anaeróbias.
HD e tratamento
Linfadenite bacteriana
amoxicilina, cefalosporinas, clindamicinas ou macrolídeos
Agente da doença da arranhadura do gato
Bartonella henselae (gram negativo acelular)
Pode supurar (resposta granulomatosa)
Tratamento da doença da arranhadura do gato
- Tende a melhorar em 2-4m
- SN: azitromicina (macrolídeo)
Punção tem risco de fístula
