Bronquiolite Flashcards
A BVA geralmente é o 1º episódio de sibilância em lactentes menores de … meses
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O agente etiológico + comum da BVA é …
Vírus sincicial respiratório (VSR)
Fatores de risco (3)
BVA
Recém nascidos prematuros, displasia broncopulmonar ou outras doenças respiratórias crônicas
Pico de incidência da BVA
2-3 meses
Como diferenciar estertor fino de grosso na pediatria?
- Fino: problema no alvéolo
- Grosso: mobiliza com tosse
Sinais de alerta p/ internação (4)
BVA
- Desconforto respiratório
- Comportamento normal a letárgico
- Incapacidade para manter hidratação adequada
- Grupos de alto risco
Tem início em VAS após … dias de incubação e evolui para via aérea inferior em cerca de … dias.
BVA
4-6; 2-3
Lactente com estertor grosso e fino difusos, sibilos e uso de musculatura acessória
HD
Bronquiolite viral respiratória
A piora nos casos graves de BVA geralmente ocorre por …
Atelectasia
ocorre pela “rolha de muco”
Tosse paroxística e cianose em menor de 3 meses, mãe não recebeu DTP no último trimestre
HD na pediatria
Coqueluche
Corticoide e beta-2 (broncodilatar) não vão ajudar em quadros de secreção, o que fazer em casos graves de BVA é dar suporte: O2 e hidratação
Verdadeiro ou Falso
Verdadeiro
Quando fazer RX na BVA?
Casos internados, suspeita de atelectasia/outra complicação
Sibilância recorrente do lactente e pré-escolar
Definição
≥ 3 episódios de sibilância em 1a c/ pelo menos 1 diagnóstico
Tratamento em casos PERSISTENTES de BVA
Beta-agonistas nas crises, CI e/ou antagonista de leucotrienos por longos períodos intercrise
O vírus que adentra nos principais fatores de risco de sibilância recorrente é o …
Rinovírus
Na sibilância recorrente há tempo expiratório prolongado pois sibilo é dificuldade do ar sair
Verdadeiro ou Falso
Verdadeiro
Crianças + higiênicas têm + resposta Th1 em detrimento da Th2
Verdadeiro ou Falso
Falso; teoria da higiene: crianças - higiênicas tem + resposta Th1 em detrimento da alérgica
Quando pensar em asma na sibilância recorrente?
Fenótipo
Lactente sibilante por múltiplos fatores
(atentar em histórico de pais asmáticos, dermatite atópica)
Meninos têm árvore respiratória de calibre menor na infância
Verdadeiro ou Falso
Verdadeiro
Tratamento em asmáticos > 6a e < 4a
Ambos: CI em baixa dose e dobrar SN
> 6a: SABA (B2 agonista de curta/fenoterol/salbutamol)
< 4a: montelucaste (agonista de leucotrieno)
Se piorar crise em < 4a usa formoterol (B2 longa - LABA)
