Linfomas Flashcards
1
Q
¿Cuáles son los síntomas B?
A
- Fiebre > 38º
- Diaforesis
- Pérdida de peso máx. 10% en 6 meses o menos.
2
Q
En la biopsia se ven bandas rosadas de tejido conectivo ¿qué es?
A
Esclerosis
3
Q
Esclerosis que hace nódulos =
A
Esclerosis nodular
4
Q
Células neoplásicas que parecen ojitos con una laguna alrededor:
A
Células de Reed-Sternberg tipo lacunar
5
Q
Característica específica de un Linfoma esclerosis nodular:
A
Células lacunares
6
Q
Estudios necesarios para diagnosticar linfomas:
A
- Inmunhistoquímica (para poder clasificarlos)
- Estudios moleculares
7
Q
Clasificación de las neoplasias hematopoyéticas:
A
- Linfoides
- Mieloides
- Histiocítica
8
Q
Tipos de neoplasias hematopoyéticas linfoides:
A
- Linfoma de Hodgkin
- Linfoma No Hodgkin
- Neoplasias de células plasmáticas
9
Q
Tipos de neoplasias hematopoyéticas mieloides:
A
- Granulocíticas
- Eosinófilas
- De plaquetas
10
Q
Las neoplasias originadas de las mieloides son:
A
Leucemias mieloides
11
Q
Clasificación FAB de las leucemias mieloides:
A
De M0 - M7 : dependiendo de la célula que lo origina y la madurez.
12
Q
¿Qué es una neoplasia histiocítica?
A
Es una neoplasia de histiocitos.
13
Q
¿De dónde se generan los histiocitos?
A
De células dendríticas.
14
Q
Función de las células histiocíticas y dendríticas:
A
Presentadoras de antígeno
Tienen la capacidad de volverse neoplásicas
15
Q
¿Cuál es la neoplasia más frecuente?
A
Histocitosis de cel de Languerhans
16
Q
Histiocitosis localizado:
A
Granuloma eosinofílico
17
Q
¿Dónde se presentan los granulomas eosinofílicos y cuál es el tratamiento?
A
En la piel.
Se disecciona, se agrega quimio y se cura.
18
Q
Sx de Hand SchÜller - Christian:
A
Histiocitosis de células de Languerhans sistémica con principal afección a hipófisis.
19
Q
¿Cómo llegan los px con Sx de Hand SchÜller - Christian:
A
- Diabetes insípida
- Lesiones oseas
20
Q
Sx de Letterer-Siwe:
A
Histiocitosis de células de Languerhans sistémico con principal afección hueso y bazo. Con fiebre.
21
Q
¿Cuál es el principal diagnóstico diferencial para la Histiocitosis de células de Languerhans?
A
Dermatitis del pañal
22
Q
Signos de la dermatitis del pañal y de la Histiocitosis de células de Languerhans:
A
- Enrojecimiento en ingle y pompis
- Salpullido muchas veces puriginoso
23
Q
¿Cómo saber si es dermatitis del pañal o histiocitosis de células de Languerhans?
A
Se da tratamiento para dermatitis del pañal, se cambia el pañal.
Si no mejora se hace la sospecha de histiocitosis de células de Languerhans.
24
Q
Neoplasias de precursores linfoides:
A
- Leucemia/linfoma linfoblástico de precursores B
- Leucemia/linfoma linfoblástico de precursores T
25
Neoplasias de células maduras tipo B:
- Linfoma de células del manto.
- Linfoma de células peludas: siempre asociadas a Hepatitis C.
- Linfoma de Burkit
- Linfoma difuso de células grandes
- Mieloma de células plasmáticas
- Amiloidosis primaria
26
Neoplasias de celulas maduras tipo T o NK
- Linfoma de piel: es primario, siempre es de tipo T
- Linfoma de cel NK.
27
Cuando las neoplasias se generan en la MO son _________.
Inmaduras
28
¿Cuáles son las partes de un ganglio?
- Centro germinal
- Zona marginal
- Zona T periférica
29
Neoplasias generadas en el centro germinal del ganglio:
Son de estirpe B
- Linfoma folicular
- Linfoma de Burkit
- Linfoma difuso de cel grandes
- Linfoma de Hodgkin
30
Neoplasias generadas en la zona marginal del ganglio:
- Linfoma difuso de celulas grandes
- Linfoma de células pequeñas
31
Neoplasia de la zona T periférica:
Linfoma de celulas T perifericas
32
¿Qué linfomas puede provocar Epstein-Barr?
- Linfoma de Burkit
- Linfoma T periférico
- Linfoma primario de SNC
- Linfoma de Hodgkin
- Extranodal NK/T
33
¿Qué linfomas puede provocar HTLV-1 (virus linfotrópico humano de cel T tipo 1)?
- ATL (linfoma T anaplásico)
34
¿Qué linfomas puede provocar VIH ?
No provoca neoplasias, pero predispone a infecciones que provocan linfomas.
- Linfomas difuso de células grandes.
- Linfoma de Burkit
35
¿Qué linfomas puede provocar HCV (hepatitis C)?
- Linfoma linfoplasmocítico
36
¿Qué linfomas puede provocar HSV-8 (herpes) ?
Ninguno
- Enf. de Castleman
37
Tipos de la enf. de Castleman:
- Afecta una sola cadena ganglionar, se quita y listo
- Multicéntrica: es muy agresiva y no responde a quimioterapias.
38
¿Cuál es la neoplasia que menos células neoplásicas tiene?
Linfoma de Hodgkin
39
Linfoma de Hodgkin es estirpe ___
B
40
¿Cuál es la presentación más frecuente de Linfoma de Hodgkin?
Adenomegalias en cuello
41
Procedimiento que siempre se debe realizar para descartar afectación de MO en Linfoma de Hodgkin:
42
Procedimiento que siempre se debe realizar para descartar afectación de MO en Linfoma de Hodgkin:
Biopsia de MO.
43
Linfoma de Hodgkin afecta __________ en un 20% y causa ____________.
Bazo / esplenomegalia
44
Edad en la que un px puede tener riesgo de Linfoma de Hodgkin:
15 - 30 años.
>55 años.
45
Edad en la que un px no tiene riesgo de Linfoma de Hodgkin:
35 - 55 años.
46
Linfoma de Hodgkin tiene mayor incidencia en px con _____________.
VIH y EBV
47
¿Cuál es el Linfoma de Hodgkin clásico más frecuente?
Esclerosis nodular
48
Linfoma de Hodgkin clásico más frecuente en población pediátrica mexicana?
Celularidad mixta
49
El 70% de los casos de Linfoma de Hodgkin celularidad mixta es causado por _______.
Epstein Barr
50
Linfoma de Hodgkin no tan frecuente:
Rico en linfocitos.
51
Linfoma de Hodgkin que es muy raro que se presente:
Depleción linfoide.
52
Linfoma de Hodgkin que puede cambiar a LBDCG:
Depleción linfoide.
53
Inmunhistoquímica de Linfomas de Hodgkin clásico:
CD15 y CD30 positivos
CD45 negativos
54
Inmunhistoquímica de Linfoma de Hodgkin no clásico:
CD15, CD30 negativo
CD45 positivo
55
¿De qué otra se le llama al Linfoma de Hodgkin no clásico?
Nodular de predominio linfocítico
56
Características principales del Linfoma de Hodgkin no clásico:
- Es raro
- Hace nódulos
- Tiene muchos linfocitos pequeños
- Más frecuente en hombre
- Recurrencia común
57
En una inmunhistoquímica, ¿qué es lo que se pinta de café? y ¡qué es lo que no se pinta de café?
Lo café son células neoplásicas.
Lo NO café son células reactivas (inmunológicas) acompañantes.
58
¿Qué reacción en inmunhistoquímica da a conocer que es Linfoma de Hodgkin?
Reacción paranuclear en Golgi (únicamente en CD30) + un CD15 positivo.
59
¿Qué parte de la célula debe pigmentarse en Inmunhistoquímica en CD?
La membrana.
60
Célula característica de Linfoma de Hodgkin:
Célula de Reed - Sternberg
61
Tipos de células de Reed - Sternberg:
- Popcorn: multinucleado
- Momificadas: en apoptosis
- Tipo lacunares: lagunas alrededor
62
¿Cuál es la clínica de los Linfomas de Hodgkin?
- Síntomas B (fiebre, pérdida de peso, fatiga/debilidad).
- Adenomegalias
- Sudor nocturno
- Diaforesis
- Vómito
- Dolor lumbar
- Salpullido
63
Estadio I de ANN ARBOR:
Una cadena ganglionar supradiafragmática afectada.
64
Estadio II ANN ARBOR:
Dos cadenas ganglionares supradiafragmática de manera ipsilateral.
65
Estadio III de ANN ARBOR:
Supra e infradiafragmáticas.
66
Estadio IV ANN ARBOR:
Supra e infradiafragmáticas por todos lados, hasta fuera del sistema linfoide.
67
¿Qué estudios de imagen se deben realizar para un buen diagnóstico de tumores?
1. TAC : para clasificarlo
2. PET ( tomografía de emisión de positrones)
3. Biopsia de MO forzosamente.
68
¿Cuál es el linfoma más frecuente en adolescentes?
Esclerosis nodular
69
Mujer adolescente con adenomegalias cervicales. ¿Cuál es el primer diagnóstico a pensar?
Linfoma de Hodgkin esclerosis nodular.
70
El linfoma de Hodgkin esclerosis nodular es muy frecuente en qué sitio del cuerpo?
Supraclavicular o mediastino.
71
Tipo de colágeno del Linfoma esclerosis nodular:
Colágeno maduro.
72
Linfoma más frecuente es niños mexicanos:
Celularidad mixta.
73
¿Qué estadios de ANN ARBOR presenta el linfoma de celularidad mixta?
Estadio III y IV
74
¿A qué órgano afecta principalmente el Linfoma de celularidad mixta?
Bazo.
75
¿Cuál es el linfoma con mayor porcentaje de infección por EBV?
Celularidad mixta.
76
¿Qué proteínas nucleares se van a buscar para verificar EBV ?
EBER y EBNA
77
¿Qué proteínas de membrana se van a buscar para verificar EBV?
LMP-1
78
¿El linfoma Rico en linfocitos es benigno o maligno?
Benigno.
79
¿Qué estadios ANN ARBOR es el linfoma Rico en linfocitos?
Estadio I y II
80
¿En qué parte del cuerpo es común encontrar Linfoma Deplesión linfoide?
En mediastino.
81
¿Qué infección es común encontrar junto con un linfoma Deplesión linfoide?
VIH
82
¿Qué linfoma puede convertirse a linfoma B difuso de células grandes?
Deplesión linfoide
83
¿En qué parte del cuerpo es común encontrar Linfoma Deplesión linfoide?
Abdomen y retroperitoneal .
84
¿Porqué se le llama Linfoma Deplesión linfoide?
Porque hay menos células reactivas alrededor de las células neoplásicas.
85
Células características del Linfoma de Hodgkin NO clásico?
Popcorn /LH
86
Localización más frecuente del Linfoma de Hodgkin NO clásico:
Cervical y axilar.
87
Estadio frecuente del Linfoma de Hodgkin NO clásico:
Estadio I y II
88
Marcadores B positivos en Linfoma de Hodgkin NO clásico:
CD20, CD79, BCL6
89
¿Qué tipo de colágeno tiene el Linfoma de Hodgkin NO clásico?
Colágeno tipo 3.
90
En una biopsia ¿cómo se diferencia un linfoma esclerosis nodular con un linfoma NO clásico?
- Esclerosis nodular: colágeno maduro y bandas escleróticas muy visibles.
- NO clásico: colágeno tipo 3, fibras reticuladas muy visibles.
91
¿Qué translocación se debe buscar en un paciente con leucemia?
Cromosoma Filadelfia: t (9;22)
92
¿Qué significa que un px con leucemia tenga el cromosoma Filadelfia?
Que le va a ir mal.
93
¿A qué Sx se asocia la Leucemia linfoblástica aguda?
Sx de Down
94
¿Qué porcentaje de px con Leucemia linfoblástica aguda se cura?
95%
95
Edad y género en la que se da más frecuente la leucemia linfoblástica aguda?
3-7 años / masculino
96
¿Cuál es el marcador constante para saber si una leucemia es linfoblástica o linfocítica?
Tdt
97
Tdt positivo:
Linfoblástico
98
Tdt negativo:
Linfocítico
99
En la leucemia ¿cuáles son las proteínas quiméricas más frecuentes?
- MLL
- MYC
- RAS
- ABL
- BCL-2
- BCL/ABL
100
Clasificación de leucemias según la FAB:
L1: linfoblástica en niños
L2: linfoblástica en adultos
L3: leucemia de Burkitt
101
Leucemia L1:
- Linfoblástica
- En niños
- Células: muy grandes, con una muesca y poco citoplasma.
102
Leucemia L2:
- Linfoblástica
- En adultos
- Células: muy grandes, más citoplasma, muesca más grande, nucleolos muy grandes.
103
Leucemia L3:
- Leucemia de Burkitt
- Invasión de cel neoplásicas a MO
- Células: muy grandes, con vesículas en citoplasma
104
Cuadro clínico de Leucemia:
- Inicio brusco
- Fiebre
- Hemorragia
- Dolor óseo
- Hepatoesplenomegalia
- Adenomegalias
- Moretones
105
Niño pequeño sin ganas de jugar, suda mucha en la noche, no quiere comer, está cansado, tiene moretones y le sangra la nariz:
Se piensa en Leucemia
106
¿Qué tipo de linfoma es el Linfoma de Burkitt?
- Linfoma No Hodgkin
- Estirpe B
107
¿Qué lugares invade un Linfoma de Burkitt?
MO, sangre y SNC
108
¿Cómo se ve una biopsia de Linfoma de Burkitt?
"Cielo estrellado"
- Células claras en forma de estrella : son macrófagos con cuerpos teñibles = benignos
- Células basófilas al fondo: cel neoplásicas
109
Células características de Linfoma de Burkitt:
Células pequeñas, redondas, basófilas, con muchos nucleolos evidentes que se adhieren a la membrana nuclear.
110
¿Cuál es el linfoma característico de "prietos en aprietos?
Linfoma de Burkitt
111
Px con tumor abdominal en zona íleo terminal o apéndice cecal:
Linfoma de Burkitt hasta demostrar lo contrario.
112
Lugares afectados comúnmente por Linfoma de Burkitt:
- Mandíbula
- Zona ileocecal
113
Px con neoplasia a nivel mandíbula:
Linfoma de Burkitt hasta demostrar lo contrario.
114
¿Cuáles son los tres tipos de Linfoma de Burkitt?
- Endémico: africanos
- Esporádico: en México
- Asociado a inmunodeficiencia: por VIH o EBV
115
Factores totalmente necesarios para el diagnóstico correcto de Linfoma de Burkitt:
- Infección por EBV
- Alteración genética: CMYC ( t8; q24)
116
¿Qué marcadores son positivos y cuales son negativos en Linfoma de Burkitt?
- KI67 positivo (proliferación celular)
- CD10, CD19, CD20 positivo.
- TDT, CD5, BCL2 negativo
117
¿Cuál es la translocación más frecuente en Linfoma de Burkitt?
t( 8;14) (q24; q32)
118
¿Qué linfoma es CD5 postivo?
Linfoma del manto
