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BBE > Linfomas > Flashcards

Linfomas Flashcards

1
Q

¿Cuáles son los síntomas B?

A
  • Fiebre > 38º
  • Diaforesis
  • Pérdida de peso máx. 10% en 6 meses o menos.
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2
Q

En la biopsia se ven bandas rosadas de tejido conectivo ¿qué es?

A

Esclerosis

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3
Q

Esclerosis que hace nódulos =

A

Esclerosis nodular

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4
Q

Células neoplásicas que parecen ojitos con una laguna alrededor:

A

Células de Reed-Sternberg tipo lacunar

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5
Q

Característica específica de un Linfoma esclerosis nodular:

A

Células lacunares

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6
Q

Estudios necesarios para diagnosticar linfomas:

A
  • Inmunhistoquímica (para poder clasificarlos)
  • Estudios moleculares
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7
Q

Clasificación de las neoplasias hematopoyéticas:

A
  • Linfoides
  • Mieloides
  • Histiocítica
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8
Q

Tipos de neoplasias hematopoyéticas linfoides:

A
  • Linfoma de Hodgkin
  • Linfoma No Hodgkin
  • Neoplasias de células plasmáticas
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9
Q

Tipos de neoplasias hematopoyéticas mieloides:

A
  • Granulocíticas
  • Eosinófilas
  • De plaquetas
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10
Q

Las neoplasias originadas de las mieloides son:

A

Leucemias mieloides

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11
Q

Clasificación FAB de las leucemias mieloides:

A

De M0 - M7 : dependiendo de la célula que lo origina y la madurez.

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12
Q

¿Qué es una neoplasia histiocítica?

A

Es una neoplasia de histiocitos.

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13
Q

¿De dónde se generan los histiocitos?

A

De células dendríticas.

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14
Q

Función de las células histiocíticas y dendríticas:

A

Presentadoras de antígeno
Tienen la capacidad de volverse neoplásicas

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15
Q

¿Cuál es la neoplasia más frecuente?

A

Histocitosis de cel de Languerhans

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16
Q

Histiocitosis localizado:

A

Granuloma eosinofílico

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17
Q

¿Dónde se presentan los granulomas eosinofílicos y cuál es el tratamiento?

A

En la piel.
Se disecciona, se agrega quimio y se cura.

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18
Q

Sx de Hand SchÜller - Christian:

A

Histiocitosis de células de Languerhans sistémica con principal afección a hipófisis.

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19
Q

¿Cómo llegan los px con Sx de Hand SchÜller - Christian:

A
  • Diabetes insípida
  • Lesiones oseas
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20
Q

Sx de Letterer-Siwe:

A

Histiocitosis de células de Languerhans sistémico con principal afección hueso y bazo. Con fiebre.

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21
Q

¿Cuál es el principal diagnóstico diferencial para la Histiocitosis de células de Languerhans?

A

Dermatitis del pañal

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22
Q

Signos de la dermatitis del pañal y de la Histiocitosis de células de Languerhans:

A
  • Enrojecimiento en ingle y pompis
  • Salpullido muchas veces puriginoso
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23
Q

¿Cómo saber si es dermatitis del pañal o histiocitosis de células de Languerhans?

A

Se da tratamiento para dermatitis del pañal, se cambia el pañal.
Si no mejora se hace la sospecha de histiocitosis de células de Languerhans.

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24
Q

Neoplasias de precursores linfoides:

A
  • Leucemia/linfoma linfoblástico de precursores B
  • Leucemia/linfoma linfoblástico de precursores T
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25
Q

Neoplasias de células maduras tipo B:

A
  • Linfoma de células del manto.
  • Linfoma de células peludas: siempre asociadas a Hepatitis C.
  • Linfoma de Burkit
  • Linfoma difuso de células grandes
  • Mieloma de células plasmáticas
  • Amiloidosis primaria
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26
Q

Neoplasias de celulas maduras tipo T o NK

A
  • Linfoma de piel: es primario, siempre es de tipo T
  • Linfoma de cel NK.
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27
Q

Cuando las neoplasias se generan en la MO son _________.

A

Inmaduras

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28
Q

¿Cuáles son las partes de un ganglio?

A
  • Centro germinal
  • Zona marginal
  • Zona T periférica
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29
Q

Neoplasias generadas en el centro germinal del ganglio:

A

Son de estirpe B
- Linfoma folicular
- Linfoma de Burkit
- Linfoma difuso de cel grandes
- Linfoma de Hodgkin

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30
Q

Neoplasias generadas en la zona marginal del ganglio:

A
  • Linfoma difuso de celulas grandes
  • Linfoma de células pequeñas
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31
Q

Neoplasia de la zona T periférica:

A

Linfoma de celulas T perifericas

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32
Q

¿Qué linfomas puede provocar Epstein-Barr?

A
  • Linfoma de Burkit
  • Linfoma T periférico
  • Linfoma primario de SNC
  • Linfoma de Hodgkin
  • Extranodal NK/T
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33
Q

¿Qué linfomas puede provocar HTLV-1 (virus linfotrópico humano de cel T tipo 1)?

A
  • ATL (linfoma T anaplásico)
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34
Q

¿Qué linfomas puede provocar VIH ?

A

No provoca neoplasias, pero predispone a infecciones que provocan linfomas.
- Linfomas difuso de células grandes.
- Linfoma de Burkit

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35
Q

¿Qué linfomas puede provocar HCV (hepatitis C)?

A
  • Linfoma linfoplasmocítico
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36
Q

¿Qué linfomas puede provocar HSV-8 (herpes) ?

A

Ninguno
- Enf. de Castleman

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37
Q

Tipos de la enf. de Castleman:

A
  • Afecta una sola cadena ganglionar, se quita y listo
  • Multicéntrica: es muy agresiva y no responde a quimioterapias.
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38
Q

¿Cuál es la neoplasia que menos células neoplásicas tiene?

A

Linfoma de Hodgkin

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39
Q

Linfoma de Hodgkin es estirpe ___

A

B

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40
Q

¿Cuál es la presentación más frecuente de Linfoma de Hodgkin?

A

Adenomegalias en cuello

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41
Q

Procedimiento que siempre se debe realizar para descartar afectación de MO en Linfoma de Hodgkin:

A
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42
Q

Procedimiento que siempre se debe realizar para descartar afectación de MO en Linfoma de Hodgkin:

A

Biopsia de MO.

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43
Q

Linfoma de Hodgkin afecta __________ en un 20% y causa ____________.

A

Bazo / esplenomegalia

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44
Q

Edad en la que un px puede tener riesgo de Linfoma de Hodgkin:

A

15 - 30 años.
>55 años.

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45
Q

Edad en la que un px no tiene riesgo de Linfoma de Hodgkin:

A

35 - 55 años.

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46
Q

Linfoma de Hodgkin tiene mayor incidencia en px con _____________.

A

VIH y EBV

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47
Q

¿Cuál es el Linfoma de Hodgkin clásico más frecuente?

A

Esclerosis nodular

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48
Q

Linfoma de Hodgkin clásico más frecuente en población pediátrica mexicana?

A

Celularidad mixta

49
Q

El 70% de los casos de Linfoma de Hodgkin celularidad mixta es causado por _______.

A

Epstein Barr

50
Q

Linfoma de Hodgkin no tan frecuente:

A

Rico en linfocitos.

51
Q

Linfoma de Hodgkin que es muy raro que se presente:

A

Depleción linfoide.

52
Q

Linfoma de Hodgkin que puede cambiar a LBDCG:

A

Depleción linfoide.

53
Q

Inmunhistoquímica de Linfomas de Hodgkin clásico:

A

CD15 y CD30 positivos
CD45 negativos

54
Q

Inmunhistoquímica de Linfoma de Hodgkin no clásico:

A

CD15, CD30 negativo
CD45 positivo

55
Q

¿De qué otra se le llama al Linfoma de Hodgkin no clásico?

A

Nodular de predominio linfocítico

56
Q

Características principales del Linfoma de Hodgkin no clásico:

A
  • Es raro
  • Hace nódulos
  • Tiene muchos linfocitos pequeños
  • Más frecuente en hombre
  • Recurrencia común
57
Q

En una inmunhistoquímica, ¿qué es lo que se pinta de café? y ¡qué es lo que no se pinta de café?

A

Lo café son células neoplásicas.
Lo NO café son células reactivas (inmunológicas) acompañantes.

58
Q

¿Qué reacción en inmunhistoquímica da a conocer que es Linfoma de Hodgkin?

A

Reacción paranuclear en Golgi (únicamente en CD30) + un CD15 positivo.

59
Q

¿Qué parte de la célula debe pigmentarse en Inmunhistoquímica en CD?

A

La membrana.

60
Q

Célula característica de Linfoma de Hodgkin:

A

Célula de Reed - Sternberg

61
Q

Tipos de células de Reed - Sternberg:

A
  • Popcorn: multinucleado
  • Momificadas: en apoptosis
  • Tipo lacunares: lagunas alrededor
62
Q

¿Cuál es la clínica de los Linfomas de Hodgkin?

A
  • Síntomas B (fiebre, pérdida de peso, fatiga/debilidad).
  • Adenomegalias
  • Sudor nocturno
  • Diaforesis
  • Vómito
  • Dolor lumbar
  • Salpullido
63
Q

Estadio I de ANN ARBOR:

A

Una cadena ganglionar supradiafragmática afectada.

64
Q

Estadio II ANN ARBOR:

A

Dos cadenas ganglionares supradiafragmática de manera ipsilateral.

65
Q

Estadio III de ANN ARBOR:

A

Supra e infradiafragmáticas.

66
Q

Estadio IV ANN ARBOR:

A

Supra e infradiafragmáticas por todos lados, hasta fuera del sistema linfoide.

67
Q

¿Qué estudios de imagen se deben realizar para un buen diagnóstico de tumores?

A
  1. TAC : para clasificarlo
  2. PET ( tomografía de emisión de positrones)
  3. Biopsia de MO forzosamente.
68
Q

¿Cuál es el linfoma más frecuente en adolescentes?

A

Esclerosis nodular

69
Q

Mujer adolescente con adenomegalias cervicales. ¿Cuál es el primer diagnóstico a pensar?

A

Linfoma de Hodgkin esclerosis nodular.

70
Q

El linfoma de Hodgkin esclerosis nodular es muy frecuente en qué sitio del cuerpo?

A

Supraclavicular o mediastino.

71
Q

Tipo de colágeno del Linfoma esclerosis nodular:

A

Colágeno maduro.

72
Q

Linfoma más frecuente es niños mexicanos:

A

Celularidad mixta.

73
Q

¿Qué estadios de ANN ARBOR presenta el linfoma de celularidad mixta?

A

Estadio III y IV

74
Q

¿A qué órgano afecta principalmente el Linfoma de celularidad mixta?

A

Bazo.

75
Q

¿Cuál es el linfoma con mayor porcentaje de infección por EBV?

A

Celularidad mixta.

76
Q

¿Qué proteínas nucleares se van a buscar para verificar EBV ?

A

EBER y EBNA

77
Q

¿Qué proteínas de membrana se van a buscar para verificar EBV?

A

LMP-1

78
Q

¿El linfoma Rico en linfocitos es benigno o maligno?

A

Benigno.

79
Q

¿Qué estadios ANN ARBOR es el linfoma Rico en linfocitos?

A

Estadio I y II

80
Q

¿En qué parte del cuerpo es común encontrar Linfoma Deplesión linfoide?

A

En mediastino.

81
Q

¿Qué infección es común encontrar junto con un linfoma Deplesión linfoide?

A

VIH

82
Q

¿Qué linfoma puede convertirse a linfoma B difuso de células grandes?

A

Deplesión linfoide

83
Q

¿En qué parte del cuerpo es común encontrar Linfoma Deplesión linfoide?

A

Abdomen y retroperitoneal .

84
Q

¿Porqué se le llama Linfoma Deplesión linfoide?

A

Porque hay menos células reactivas alrededor de las células neoplásicas.

85
Q

Células características del Linfoma de Hodgkin NO clásico?

A

Popcorn /LH

86
Q

Localización más frecuente del Linfoma de Hodgkin NO clásico:

A

Cervical y axilar.

87
Q

Estadio frecuente del Linfoma de Hodgkin NO clásico:

A

Estadio I y II

88
Q

Marcadores B positivos en Linfoma de Hodgkin NO clásico:

A

CD20, CD79, BCL6

89
Q

¿Qué tipo de colágeno tiene el Linfoma de Hodgkin NO clásico?

A

Colágeno tipo 3.

90
Q

En una biopsia ¿cómo se diferencia un linfoma esclerosis nodular con un linfoma NO clásico?

A
  • Esclerosis nodular: colágeno maduro y bandas escleróticas muy visibles.
  • NO clásico: colágeno tipo 3, fibras reticuladas muy visibles.
91
Q

¿Qué translocación se debe buscar en un paciente con leucemia?

A

Cromosoma Filadelfia: t (9;22)

92
Q

¿Qué significa que un px con leucemia tenga el cromosoma Filadelfia?

A

Que le va a ir mal.

93
Q

¿A qué Sx se asocia la Leucemia linfoblástica aguda?

A

Sx de Down

94
Q

¿Qué porcentaje de px con Leucemia linfoblástica aguda se cura?

A

95%

95
Q

Edad y género en la que se da más frecuente la leucemia linfoblástica aguda?

A

3-7 años / masculino

96
Q

¿Cuál es el marcador constante para saber si una leucemia es linfoblástica o linfocítica?

A

Tdt

97
Q

Tdt positivo:

A

Linfoblástico

98
Q

Tdt negativo:

A

Linfocítico

99
Q

En la leucemia ¿cuáles son las proteínas quiméricas más frecuentes?

A
  • MLL
  • MYC
  • RAS
  • ABL
  • BCL-2
  • BCL/ABL
100
Q

Clasificación de leucemias según la FAB:

A

L1: linfoblástica en niños
L2: linfoblástica en adultos
L3: leucemia de Burkitt

101
Q

Leucemia L1:

A
  • Linfoblástica
  • En niños
  • Células: muy grandes, con una muesca y poco citoplasma.
102
Q

Leucemia L2:

A
  • Linfoblástica
  • En adultos
  • Células: muy grandes, más citoplasma, muesca más grande, nucleolos muy grandes.
103
Q

Leucemia L3:

A
  • Leucemia de Burkitt
  • Invasión de cel neoplásicas a MO
  • Células: muy grandes, con vesículas en citoplasma
104
Q

Cuadro clínico de Leucemia:

A
  • Inicio brusco
  • Fiebre
  • Hemorragia
  • Dolor óseo
  • Hepatoesplenomegalia
  • Adenomegalias
  • Moretones
105
Q

Niño pequeño sin ganas de jugar, suda mucha en la noche, no quiere comer, está cansado, tiene moretones y le sangra la nariz:

A

Se piensa en Leucemia

106
Q

¿Qué tipo de linfoma es el Linfoma de Burkitt?

A
  • Linfoma No Hodgkin
  • Estirpe B
107
Q

¿Qué lugares invade un Linfoma de Burkitt?

A

MO, sangre y SNC

108
Q

¿Cómo se ve una biopsia de Linfoma de Burkitt?

A

“Cielo estrellado”
- Células claras en forma de estrella : son macrófagos con cuerpos teñibles = benignos
- Células basófilas al fondo: cel neoplásicas

109
Q

Células características de Linfoma de Burkitt:

A

Células pequeñas, redondas, basófilas, con muchos nucleolos evidentes que se adhieren a la membrana nuclear.

110
Q

¿Cuál es el linfoma característico de “prietos en aprietos?

A

Linfoma de Burkitt

111
Q

Px con tumor abdominal en zona íleo terminal o apéndice cecal:

A

Linfoma de Burkitt hasta demostrar lo contrario.

112
Q

Lugares afectados comúnmente por Linfoma de Burkitt:

A
  • Mandíbula
  • Zona ileocecal
113
Q

Px con neoplasia a nivel mandíbula:

A

Linfoma de Burkitt hasta demostrar lo contrario.

114
Q

¿Cuáles son los tres tipos de Linfoma de Burkitt?

A
  • Endémico: africanos
  • Esporádico: en México
  • Asociado a inmunodeficiencia: por VIH o EBV
115
Q

Factores totalmente necesarios para el diagnóstico correcto de Linfoma de Burkitt:

A
  • Infección por EBV
  • Alteración genética: CMYC ( t8; q24)
116
Q

¿Qué marcadores son positivos y cuales son negativos en Linfoma de Burkitt?

A
  • KI67 positivo (proliferación celular)
  • CD10, CD19, CD20 positivo.
  • TDT, CD5, BCL2 negativo
117
Q

¿Cuál es la translocación más frecuente en Linfoma de Burkitt?

A

t( 8;14) (q24; q32)

118
Q

¿Qué linfoma es CD5 postivo?

A

Linfoma del manto

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